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    2020年初級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)第十三章第三節(jié)高頻考點(diǎn)及習(xí)題

    來源:233網(wǎng)校 2020-09-09 09:46:00

    (一)公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會(huì)工作常用方法

    (1)小組工作:健康教育,培養(yǎng)良好生活習(xí)慣,特別適合運(yùn)用小組方法;孕婦減壓小組、孕期知識(shí)教育小組。

    (2)社區(qū)工作:健康教育、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)。

    (二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域社會(huì)工作常用方法

    1.慢性疾病患者與長(zhǎng)期照顧者的常用社會(huì)工作

    (1)個(gè)案管理

    ①社會(huì)心理評(píng)估:對(duì)患者社會(huì)心理狀況、醫(yī)療適應(yīng)、家庭社會(huì)支援系統(tǒng)及經(jīng)濟(jì)狀況等作評(píng)估,發(fā)掘患者需求及優(yōu)勢(shì),提供相應(yīng)服務(wù)。

    ②治療依從性管理。

    ③壓力管理。

    (2)小組訓(xùn)練

    ①溝通技巧訓(xùn)練。

    ②健康教育:邀請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員以小組的形式提供有關(guān)疾病、治療方法及生活方式改變等知識(shí);邀請(qǐng)患者及家屬學(xué)習(xí)自我管理方法,鼓勵(lì)患者參與協(xié)商治療方案,傳遞賦權(quán)的理念,鼓勵(lì)醫(yī)患共同承擔(dān)責(zé)任,提升患者對(duì)于疾病的控制能力。

    2.急診室常用的社會(huì)工作

    (1)急診室社會(huì)工作常見問題

    ①應(yīng)激障礙癥:不能及時(shí)有效處理情緒,會(huì)表現(xiàn)出茫然、恐慌、憤怒等情緒反應(yīng)。

    ②心理一社會(huì)反應(yīng):急診室的特殊環(huán)境會(huì)引發(fā)病患和家屬的情緒反應(yīng)。

    ③哀傷:哀傷是由于損失和喪失引起的情緒反應(yīng);一般哀傷與復(fù)雜哀傷。

    (2)急診室社會(huì)工作的主要方法

    ①社會(huì)心理評(píng)估:發(fā)現(xiàn)病患的潛在性需求。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)案需持續(xù)性的評(píng)估。

    ②信息咨詢服務(wù):一般性咨詢服務(wù),如手續(xù)辦理的程序、政策咨詢、社區(qū)資源與活動(dòng),以及疾病適應(yīng)與照顧上需注意的事項(xiàng)。

    ③危機(jī)干預(yù):危機(jī)被定義為一種在個(gè)人穩(wěn)定的情緒狀態(tài)被打亂時(shí)所產(chǎn)生的急性的情緒混亂,這種情緒狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致個(gè)人一般因應(yīng)能力的崩潰。

    ④出院安置:整合醫(yī)療、社會(huì)、財(cái)務(wù)資源,通過個(gè)案管理安排適當(dāng)服務(wù)使病患及時(shí)獲得適當(dāng)后續(xù)照顧。協(xié)助病患進(jìn)行出院準(zhǔn)備,排除在出轉(zhuǎn)院時(shí)所可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)事故。

    3.腫瘤與紓緩療護(hù)社會(huì)工作

    (1)人本主義取向應(yīng)當(dāng)貫穿于社會(huì)工作者所提供的情緒心理輔導(dǎo)、出院計(jì)劃、紓緩療護(hù)等服務(wù)的始終。在此之前,社工先運(yùn)用專業(yè)的社會(huì)心理評(píng)估方法,包括:①心理情緒反應(yīng);②人際關(guān)系改變;③角色功能轉(zhuǎn)變;④經(jīng)濟(jì)資源系統(tǒng);⑤生命意義探求。

    (2)紓緩療護(hù),主要做法包括:協(xié)助病人和家庭參與服務(wù)計(jì)劃;獲取信息和資源;家庭問題的調(diào)解和支持;協(xié)調(diào)并組織個(gè)案會(huì)議;宣傳、聯(lián)絡(luò)及轉(zhuǎn)介服務(wù)。

    (三)精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會(huì)工作常用方法

    1、需求評(píng)估與干預(yù)流程

    (1)精神病患者及其家屬的生理—心理—社會(huì)評(píng)估

    生理信息;社會(huì)信息(家庭、社會(huì)支持、社會(huì)環(huán)境);心理信息

    (2)精神病患者及其家屬社會(huì)工作的干預(yù)流程

    2、社會(huì)工作干預(yù)方法

    (1)認(rèn)知行為治療

    具體步驟:詳細(xì)講述問題行為;收集數(shù)據(jù);設(shè)定目標(biāo);行為介入;家庭作業(yè);行為改變的強(qiáng)化;行為改變的認(rèn)同;防止故態(tài)復(fù)萌。

    (2)小組工作

    引導(dǎo)、教育、指導(dǎo)及成員間經(jīng)驗(yàn)分享、情緒支持、回饋等互動(dòng)過程。教育型、治療型為主,將心理教育內(nèi)容和治療型技術(shù)貫穿小組工作過程中。

    習(xí)題練習(xí):

    1、為了配合抑郁癥患者大劉的臨床治療,社會(huì)工作者小趙對(duì)他進(jìn)行了個(gè)案輔導(dǎo)。在服務(wù)過程中,小趙引導(dǎo)大劉認(rèn)識(shí)到他的積極改變是自己努力的結(jié)果。小趙的這種做法屬于認(rèn)知行為治療中()。【2019】

    A.行為改變的強(qiáng)化

    B.行為改變的表達(dá)

    C.行為改變的認(rèn)同

    D.行為改變的支持

    參考答案:C
    參考解析:行為改變的認(rèn)同:患者需在行為改變后贊許自己,將行為的改變歸功于自己而非社會(huì)工作者。

    2、社會(huì)工作者小王和醫(yī)生合作,用游戲治療的方法幫助患兒玲玲順利進(jìn)行了腰椎穿刺手術(shù)。小王的上述做法,達(dá)成的服務(wù)目標(biāo)是(  )。【2018】

    A.與玲玲建立良好的關(guān)系

    B.降低玲玲對(duì)醫(yī)療檢查的恐懼

    C.幫助玲玲適應(yīng)病房環(huán)境

    D.幫助玲玲表達(dá)內(nèi)心的感受與想法

    參考答案:B
    參考解析:本題考查醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的方法。社會(huì)工作者小王用游戲治療的方法降低了玲玲對(duì)醫(yī)療檢查的恐懼,幫助她順利完成了腰椎穿刺手術(shù)。(考點(diǎn):醫(yī)務(wù)社會(huì)工作)

    3、老王因急性心肌梗塞住進(jìn)監(jiān)護(hù)病房,經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救,暫時(shí)轉(zhuǎn)危為安。近日,老王病情不穩(wěn)定,性情沮喪,沒有食欲,影響了治療。因此醫(yī)生請(qǐng)社會(huì)工作者小趙前來協(xié)助工作。面對(duì)老王的情況,小趙首先應(yīng)該采取的措施是()【2017】

    A.與營(yíng)養(yǎng)科學(xué)聯(lián)系,為老王提供特殊餐飲

    B.召開家庭會(huì)議,商討老王的照顧事宜

    C.舒緩老王情緒,促進(jìn)其對(duì)疾病治療的適應(yīng)

    D.介紹老王參加患者小組活動(dòng),增進(jìn)其與病友的互動(dòng)

    參考答案:C
    參考解析:急診室的社會(huì)工作急診患者發(fā)病急、變化快、來得突然,患者及其家屬心理恐慌,容易面臨巨大壓力,產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等劇烈情緒變化。急診室開展社會(huì)工作服務(wù)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo)、哀傷輔導(dǎo)等支持性服務(wù),關(guān)注他們的心理、社會(huì)需求,緩解他們的心理危機(jī)。故面對(duì)老王的情況,小趙首先應(yīng)該采取的措施是舒緩老王情緒,促進(jìn)其對(duì)疾病治療的適應(yīng)。

    4、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者發(fā)現(xiàn),許多唇腭裂患兒渴望與同伴玩耍,但家長(zhǎng)大多因擔(dān)心孩子被別人嘲笑而不讓其出門玩耍,孩子為此哭鬧,家長(zhǎng)束手無策,這種情況說明這些家長(zhǎng)對(duì)孩子過度保護(hù),又不知如何安撫孩子的情緒。針對(duì)這些家長(zhǎng)的問題與需要,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者適宜的做法是()【2017】

    A.幫助家長(zhǎng)處理情緒問題

    B.提升家長(zhǎng)照顧患兒的能力

    C.幫助處理家庭關(guān)系問題

    D.構(gòu)建患兒的社交支持系統(tǒng)

    參考答案:B
    參考解析:醫(yī)務(wù)社會(huì)工作中,社會(huì)工作者用個(gè)案或者小組的方法,幫助病患和照顧者處理情緒上的問題,提升照顧者照顧患者的能力,也可采用家庭治療來處理家庭成員關(guān)系方面的問題。另外可以整合相應(yīng)的社區(qū)資源來幫助照顧者減輕照護(hù)或者經(jīng)濟(jì)方面的壓力,建構(gòu)照顧者的支持系統(tǒng)。題干針對(duì)這些家長(zhǎng)的問題與需要,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者適宜的做法就是提升家長(zhǎng)照顧患兒的能力。

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