一、心理社會(huì)治療模式

心理社會(huì)治療模式從個(gè)人與環(huán)境之間的關(guān)系著手，了解兩者之間失去平衡的原因，并找到建立新平衡的方法，概括為“人在情境中”，要求社會(huì)工作者既需要深入個(gè)人的內(nèi)心，了解他（她）的感受、想法和需求，還需要仔細(xì)觀察周圍環(huán)境對他（她）施加的影響，分析個(gè)人適應(yīng)環(huán)境的具體過程。

1、理論假設(shè)：

對人的成長發(fā)展的假設(shè)：人生活在特點(diǎn)的社會(huì)環(huán)境中，受生理、心理、社會(huì)三個(gè)方面因素的影響。

對服務(wù)對象問題的假設(shè)：不良的現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境、不成熟或者有缺陷的自我和超我功能以及過分嚴(yán)厲的自我防衛(wèi)機(jī)制和超我功能。

對人際溝通的假設(shè)：重視人際溝通交流的狀況，是形成個(gè)人健康人格的重要條件。

對人的價(jià)值的假設(shè)：認(rèn)為每個(gè)人都是有價(jià)值的，具有自身有待開發(fā)的潛能。

2、直接治療技巧

反思性直接治療：現(xiàn)實(shí)情況反思、心理動(dòng)力反思、人格發(fā)展反思

非反思性直接治療：支持、直接影響、探索—描述—宣泄

3、間接治療技巧

服務(wù)對象的父母、朋友、同事、親屬、鄰里和社區(qū)管理人員

任務(wù)：發(fā)掘和調(diào)動(dòng)服務(wù)對象的支持網(wǎng)絡(luò)，讓服務(wù)對象的身邊人承擔(dān)起幫助的責(zé)任，為服務(wù)對象提供及時(shí)、穩(wěn)定的幫助和支持。

4、特點(diǎn)：注重從人際交往的場景中了解服務(wù)對象；運(yùn)用綜合的診斷方式確定服務(wù)對象問題的成因；采用多層面的而介入方式幫助服務(wù)對象。

二、認(rèn)知行為治療模式

1、內(nèi)容：

強(qiáng)調(diào)認(rèn)知因素對人的行為和情緒的影響。

理論假設(shè)：認(rèn)知對人的情緒和行為有著重要的影響；人的行動(dòng)能夠影響人的思維方式和情緒?？梢?，認(rèn)知行為治療模式把人的問題歸結(jié)為認(rèn)知、行為和情緒三者之間的相互影響。針對服務(wù)對象的問題需要從認(rèn)知、行為和情緒三個(gè)方面同時(shí)采取有效的干預(yù)措施。

三種意識層次：意識、自動(dòng)念頭、圖式

認(rèn)知行為治療模式的治療方法和技巧：個(gè)案概念化；合作式的治療關(guān)系；蘇格拉底式的提問；結(jié)構(gòu)化和心理教育；認(rèn)知重塑。

2、特點(diǎn)：

1、認(rèn)知和行為因素的結(jié)合

2、采用綜合的方式開展個(gè)案輔導(dǎo)工作

三、理性情緒治療模式

1、內(nèi)容：強(qiáng)調(diào)人的自由選擇是相對的，受到環(huán)境和周圍他人的影響

ABC理論：A 事件 B 認(rèn)知 C 情緒和行為

認(rèn)為服務(wù)對象的認(rèn)知、情緒和行為的反應(yīng)受到服務(wù)對象信念的影響。如果服務(wù)對象用非理性的信念看事件，就會(huì)促使情緒和行為上出現(xiàn)困擾。

2、治療技巧

非理性信念的檢查技巧：反映感受、角色扮演、冒險(xiǎn)、識別；

非理性信念的辨別技巧：辯論、理性功課、放棄自我評價(jià)、自我表露、示范、替代性選擇、去災(zāi)難化。 

3、特點(diǎn)：明確輔導(dǎo)要求；檢查非理性信念；與非理性信念辯論；學(xué)會(huì)理性生活方式；鞏固輔導(dǎo)效果。

四、任務(wù)中心模式

1、內(nèi)容

把服務(wù)介入的焦點(diǎn)集中在為服務(wù)對象提供簡要有效的服務(wù)上。有效的服務(wù)接入必須符合5方面要求：一是介入時(shí)間有限；二是介入目標(biāo)清晰；三是介入服務(wù)簡要；四是服務(wù)效果明顯；五是介入過程精密。

在運(yùn)用任務(wù)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)過程中非常關(guān)注服務(wù)對象的自主性（包括自決權(quán)與潛能）

2、治療技巧

有效的溝通必須具備的要素：一是有系統(tǒng)；二是有反應(yīng)。

有效的溝通需要達(dá)到的功能：一是探究，二是組織，三是意識水平的提升；四是鼓勵(lì)；五是方向引導(dǎo)。

3、特點(diǎn)：清晰界定問題、明確界定服務(wù)對象、合理界定任務(wù)。

五、危機(jī)介入模式

1、內(nèi)容

危機(jī)的發(fā)展階段：危機(jī)、解組、恢復(fù)、重組

危機(jī)：最初，嘗試失敗

解組：極度情緒困擾

恢復(fù)：開始調(diào)整，尋找新的解決方法

重組：恢復(fù)新的平衡

2、基本原則：一是及時(shí)處理，二是限定目標(biāo)，三是輸入希望，四是提供支持，五是恢復(fù)自尊，流失培養(yǎng)自主能力

3、特點(diǎn)：1、迅速了解服務(wù)對象的主要問題，2、快速作出危險(xiǎn)性判斷，3、有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒，4、積極協(xié)助服務(wù)對象解決當(dāng)前問題

六、人本治療模式

把服務(wù)介入的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向輔導(dǎo)過程中的伙伴關(guān)系的建立以及雙方情感和體驗(yàn)的交流。

1、內(nèi)容：

理論假設(shè)：對人性的看法（好的，有潛能，自我實(shí)現(xiàn)）、自我概念、心理適應(yīng)不良和心理適應(yīng)失調(diào)

治療策略：創(chuàng)造一種有利的輔導(dǎo)環(huán)境讓服務(wù)對象接近自己的真實(shí)需要，變成一個(gè)能夠充分發(fā)揮自己潛在能力的人。

2、特點(diǎn)：注重社會(huì)工作者自身的品格和態(tài)度、強(qiáng)調(diào)個(gè)案輔導(dǎo)關(guān)系（真誠、同感、無條件積極關(guān)懷）、關(guān)注個(gè)案輔導(dǎo)過程

七、家庭治療模式

1、結(jié)構(gòu)式家庭治療模式

家庭系統(tǒng)、家庭結(jié)構(gòu)、病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)

病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)：：糾纏與疏離、聯(lián)合對抗、三角纏、倒三角。

特點(diǎn)：以家庭為工作的焦點(diǎn)；關(guān)注家庭功能失調(diào)的評估；強(qiáng)調(diào)家庭功能的恢復(fù)

2、薩提亞家庭治療模式

治療方法：一是自尊和自我價(jià)值的診斷，二是溝通方式的診斷，三是家庭規(guī)則的診斷。

治療步驟：一是追思往事，二是整理舊經(jīng)驗(yàn)，三是整合新舊經(jīng)驗(yàn)。

特點(diǎn)：對自尊的強(qiáng)調(diào)，關(guān)注經(jīng)驗(yàn)的整理，注重感受的改變。

配套習(xí)題：

1、社會(huì)工作者：“我們先來探討一下怎樣才能讓你上課時(shí)集中注意力，我會(huì)分階段給你布置任務(wù)，完成了有獎(jiǎng)勵(lì)，完不成就懲罰。你有什么看法?”

服務(wù)對象：“好，我同意，那試試看?！?/p>

上述對話表明，任務(wù)中心模式的服務(wù)介入焦點(diǎn)是（ ）。

A. 關(guān)注經(jīng)驗(yàn)的整合

B. 采用綜合的方案開展工作

C. 清晰地界定問題

D. 有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒

【答案】C

【解析】 本題考查任務(wù)中心模式。問題的界定、服務(wù)對象的界定以及任務(wù)的界定是任務(wù)中心模式實(shí)施過程中需要關(guān)注的問題。(考點(diǎn)：任務(wù)中心模式)

2、艾利斯提出的理性情緒治療模式的核心是ABC理論。其中，A是環(huán)境中的引發(fā)事件；B代表信念，是對事件的認(rèn)識和評價(jià)；C是情緒和行為結(jié)果。關(guān)于該理論的說法，正確的是（ ）。

A. C是由B決定的，不會(huì)受到周圍環(huán)境的影響

B. 如果B是理性的，會(huì)導(dǎo)致失控的情緒與行為

C. 事件直接引發(fā)情緒，對事件的想法并不重要

D. ABC模式多用于分析心理失調(diào)的機(jī)制和原因

【答案】D

【解析】 本題考查艾利斯的ABC理論。艾利斯的ABC理論對人的心理失調(diào)的原因和機(jī)制進(jìn)行了深入分析。通常認(rèn)為，誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反應(yīng)C的間接原因，而人們對誘發(fā)性事件所持的信念、看法、解釋B才是引起人的情緒及行為反應(yīng)C的更直接的原因。理性情緒治療模式指出，服務(wù)對象的認(rèn)知、情緒、行為的反應(yīng)都受到服務(wù)對象信念的影響。(考點(diǎn)：艾利斯的ABC理論)

3、小李的母親向社會(huì)工作者小鄭訴苦：“這孩子真不像話，給他介紹了好幾個(gè)工作，都是干兩天就不去了，回家也不和我們說話，一個(gè)人悶在屋子里，不出門，也沒有朋友?！毙∴嵔?jīng)多方了解后得知，小李小時(shí)候父母忙于工作，無暇與他交流，而且一直對他的學(xué)業(yè)表現(xiàn)不滿意。從心理社會(huì)治療模式的角度看，小李的問題源于（ ）。

A. 缺乏自立自主的能力

B. 錯(cuò)誤的自我概念

C. 父母對他的負(fù)面評價(jià)

D. 童年時(shí)期的經(jīng)歷

E. 缺乏與朋輩群體交往

【答案】A,C,D,E

【解析】 本題考查心理社會(huì)治療模式的內(nèi)容。服務(wù)對象問題產(chǎn)生的原因可以概括為三個(gè)方面：不良的現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境、不成熟的自我和超我功能以及過分嚴(yán)厲的自我防衛(wèi)機(jī)制和超我功能。不良的現(xiàn)實(shí)環(huán)境表現(xiàn)為過大的現(xiàn)實(shí)生活壓力或者缺乏個(gè)人社會(huì)功能發(fā)揮的機(jī)會(huì)。不成熟的自我和超我功能表現(xiàn)為服務(wù)對象像個(gè)沒長大的孩子，缺乏對自己情緒和行為的控制和調(diào)整能力。過分嚴(yán)厲的自我防衛(wèi)機(jī)制和超我功能與不成熟的自我和超我功能相反。題干中沒有涉及自我概念，B項(xiàng)描述錯(cuò)誤。(考點(diǎn)：心理社會(huì)治療模式的內(nèi)容)

4、老張退休后，一直不能適應(yīng)退休生活，出現(xiàn)了抑郁，向社會(huì)工作者小李求助。社會(huì)工作者小李介入后采用任務(wù)中心模式對老張開展服務(wù)。此時(shí)，小李應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注老張的（）

A. 自主性

B. 認(rèn)知

C. 抗逆力

D. 動(dòng)機(jī)

【答案】A

【解析】任務(wù)中心模式在運(yùn)用任務(wù)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)過程中非常關(guān)注服務(wù)對象的自主性。

5、小強(qiáng)正值“叛逆期”，對父母的管教日益反感，有幾次因?qū)W習(xí)成績下滑和迷戀網(wǎng)游跟父母發(fā)生爭吵，還聲稱要離家出走。小強(qiáng)父親對此火冒三丈，覺得這個(gè)兒子白養(yǎng)了，小強(qiáng)母親向社會(huì)工作者老張求助。老張引導(dǎo)他們理解相互的感受、想法和期待，協(xié)助他們從新的角度來看待家庭中的規(guī)則。上述工作過程，反映出老張運(yùn)用的主要治療模式是（）

A. 任務(wù)中心模式

B. 認(rèn)知行為治療模式

C. 結(jié)構(gòu)式家庭治療模式

D. 薩提亞家庭治療模式

【答案】D

【解析】薩提亞家庭治療模式的理論假設(shè)可以概括為3 個(gè)主要方面：對人的理解、對困難的理解 和對家庭的理解。這3 個(gè)方面相互影響，一起構(gòu)成薩提亞家庭治療模式的理論基礎(chǔ)。題中社工引導(dǎo)服務(wù)對象及其家庭成員理解相互的感受、想法和期待，協(xié)助他們從新的角度來看待家庭中的規(guī)則，正是運(yùn)用了薩提亞的家庭治療模式。

6、劉女士因生活壓力大，前來向社會(huì)工作者求助。社會(huì)工作者小王在認(rèn)真分析劉女士的情況后，既重視解決她的心理問題，也注重去改善導(dǎo)致壓力問題的社會(huì)環(huán)境因素。小王的上述做法依據(jù)的是（　?。?/p>

A. 薩提亞家庭治療模式

B. 心理社會(huì)治療模式

C. 認(rèn)知行為治療模式

D. 任務(wù)中心治療模式 

【答案】B

【解析】本題考查心理社會(huì)治療模式。心理社會(huì)治療模式的理論始終圍繞一個(gè)核心：心理因素和社會(huì)因素之間的關(guān)聯(lián)，包括內(nèi)部的心理、外部的環(huán)境以及兩者之間的相互影響三個(gè)方面。 

7、李先生中年失業(yè)，多次找工作未果，失去了信心，整日借酒消愁，妻子為此跟他離了婚，帶著孩子搬走了。李先生找社會(huì)工作者小林傾訴：“我太沒用了，活著真沒意思?！毙×终f：“李先生，您已經(jīng)在非常努力地找工作了，只是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)形勢暫時(shí)不好，工作不好找，您別灰心，我們一起再看看是否有其他工作機(jī)會(huì)。”小林的上述回應(yīng)所遵循的危機(jī)介入原則是（??）。

A. 限定目標(biāo)

B. 反映感受

C. 提供支持

D. 替代選擇 

【答案】A

【解析】本題考查危機(jī)介入的基本原則。危機(jī)介入的基本原則：(1)及時(shí)處理。由于危機(jī)的意外性強(qiáng)、造成的危害性大，而且時(shí)間有限，需要社會(huì)工作者及時(shí)接案、及時(shí)處理，盡可能減少對服務(wù)對象及其周圍他人的傷害，抓住有利的、可改變的時(shí)機(jī)。(2)限定目標(biāo)。危機(jī)介入的首要目標(biāo)是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心，盡可能降低危機(jī)造成的危害，避免不良影響的擴(kuò)大。(3)輸入希望。當(dāng)危機(jī)發(fā)生之后，服務(wù)對象通常處于迷茫、無助、失望的狀態(tài)，所以在危機(jī)中幫助服務(wù)對象的有效方法是給服務(wù)對象輸入新的希望，讓服務(wù)對象重新找回行動(dòng)的動(dòng)力。(4)提供支持。(5)恢復(fù)自尊。(6)培養(yǎng)自主能力。 

8、社會(huì)工作者注重自身品格和態(tài)度的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)個(gè)案輔導(dǎo)過程應(yīng)以服務(wù)對象為中心建立伙伴關(guān)系，創(chuàng)造一個(gè)有利于服務(wù)對象自我成長的環(huán)境，幫助服務(wù)對象通過個(gè)人的力量實(shí)現(xiàn)改變。 

上述內(nèi)容反映出社會(huì)工作者采用的是（　?。?/p>

A. 理性情緒治療模式

B. 人本治療模式

C. 社會(huì)中心治療模式

D. 行為治療模式 

【答案】B

【解析】本題考查人本治療模式的治療策略。人本治療模式認(rèn)為，如果注重分析和治療服務(wù)對象的問題，就會(huì)把社會(huì)工作者自己的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)加給服務(wù)對象，反而妨礙服務(wù)對象的自我成長。因此，有效的輔導(dǎo)方式不是運(yùn)用具體的輔導(dǎo)技巧消除服務(wù)對象的困擾，而是創(chuàng)造一種有利的輔導(dǎo)環(huán)境讓服務(wù)對象接近自己的真實(shí)需要，變成一個(gè)能夠充分發(fā)揮自己潛在能力的人。