一、精神分析理論發(fā)展史

《精神分析導(dǎo)論》

《自我與本我》

1. 從人類的性欲原欲本能闡述人類心靈的運作;

2. 提出潛意識是個人行為的決定因素、人格結(jié)構(gòu)的組成一級個人發(fā)展階段等主要理論

二、精神分析理論的主要觀點

(一)意識層次理論

弗洛伊德提出人的精神活動，包括欲望、沖動、思維、幻想、判斷、決定、情感等會在不同的意識層次里發(fā)生和進(jìn)行。不同的意識層次包括意識、前意識和潛(無)意識三個層次。意識即為能隨意想到、清楚覺察到的主觀經(jīng)驗。前意識雖不能即刻回想起來，但經(jīng)過努力可以進(jìn)入意識領(lǐng)域的主觀經(jīng)驗。潛意識(無意識)是原始的沖動和各種本能、通過遺傳得到的人類早期經(jīng)驗以及個人遺忘了的童年時期的經(jīng)驗和創(chuàng)傷性經(jīng)驗、不合倫理的各種欲望和感情。核心觀點是，人的任何精神活動都是存在其根源的，并非出于偶然。根源就是潛意識，它對人行為的影響是無所不在的，因此要解決服務(wù)對象的問題就必須探尋潛意識的意義。方法是通過解釋夢與自由聯(lián)想，在人無意識的表達(dá)中發(fā)現(xiàn)潛意識的意義，從而達(dá)到解決問題的目的。

(二)人格結(jié)構(gòu)理論

弗洛伊德的精神分析理論將人格分為本我(id)、自我(ego)、超我(superego)。

1.本我

本我由內(nèi)驅(qū)力和欲望組成，它遵循享樂原則。本我處于一種混沌狀態(tài)，它不會隨時間與經(jīng)驗的改變而發(fā)生改變。

2.自我

自我是本我由經(jīng)驗中發(fā)展出來的，包括意識和前意識，所以自我具有管理人格體系的能力，它遵循現(xiàn)實原則，調(diào)節(jié)本我的欲望以及超我與外界的要求。

3.超我

超我由自我發(fā)展而來，包括意識和前意識，也包含部分潛意識。超我包括兩個層面：良心和理想。當(dāng)合乎超我的要求時，個人感到驕傲與自尊，反之則感到罪惡與羞恥。超我關(guān)系到社會制度、規(guī)范及社會現(xiàn)狀的維系。

本我、自我、超我之間如果能夠保持和諧平衡的狀態(tài)，人格就是完善的。這樣個人就能與他人建立良好的關(guān)系，愉快地工作。當(dāng)人格失調(diào)時，人的活動就會出現(xiàn)問題。面對問題，弗洛伊德理論則將治療的焦點放在對自我的強化上。弗洛伊德認(rèn)為通過強化自我，使之更加獨立于超我，擴展它的知覺領(lǐng)域，提高組織能力，使它能占有新的本我部分。在治療過程中，治療者與服務(wù)對象一起討論本我欲求，檢視出不和諧的狀態(tài)部分，使服務(wù)對象能夠覺察到。

(三)焦慮與防衛(wèi)機制

焦慮是弗洛伊德理論的一個重要概念。弗洛伊德認(rèn)為，當(dāng)個人的本我欲望違反超我的原則時，自我就發(fā)出警告，內(nèi)部出現(xiàn)無法接受的沖突。焦慮是一種痛苦的情緒體驗，包括害怕失去所愛，害怕失去所愛之人對自己的愛，害怕懲罰。

防衛(wèi)機制是自我為了消除不愉快的情緒體驗所采取的方法，包括阻撓或掩飾不被允許的或不被贊同的欲望以減少內(nèi)心沖突。防衛(wèi)機制是一種自我調(diào)適的方法，包括正向和負(fù)向的。對攻擊者的認(rèn)同被心理動力學(xué)派視為非常重要的心理防衛(wèi)機制，不僅是在兒童時期對父母親的感受，在個人面對握有實質(zhì)權(quán)力的另一方時也會發(fā)生。

(四)性心理發(fā)展

弗洛伊德精神分析理論將人的性心理發(fā)展作為人的心理發(fā)展的基礎(chǔ)。他將性心理發(fā)展分為五個階段：口腔期、肛門期、性器期、潛伏期、生殖器期。在不同的發(fā)展階段，人們會以不同的方式獲得性的滿足，釋放能量。如果人的欲望不能得到適當(dāng)滿足，就會出現(xiàn)焦慮，并以各種不同的形式表現(xiàn)出來。這就成為人的問題行為，需要幫助和治療。

三、精神分析理論在社會工作中的應(yīng)用

(一)實務(wù)中的運用原則

目標(biāo)：使個人獲得自我了解，并洞察和頓悟。

個別化原則

與受助人簽定治療協(xié)議

提供安全與支持的環(huán)境

自由聯(lián)想

傾聽和感受，給予支持、接納和理解

(二)在社會工作服務(wù)中的應(yīng)用

兒童期的經(jīng)驗對現(xiàn)在生活的影響

治療過程：

1.治療情境

在治療開始時，社會工作者要與服務(wù)對象簽訂合約。在合約中要明確雙方的角色分工、治療計劃和時間表。治療情境還包括治療者對服務(wù)對象的態(tài)度，治療者要保持專業(yè)、同理的態(tài)度，同時還要以中立的態(tài)度分析問題。社會工作者要尊重服務(wù)對象的自主性和個別性，社會工作者不能將自己的想法強加給服務(wù)對象。

2.治療關(guān)系

在治療過程中，社會工作者要與服務(wù)對象建立良好的關(guān)系，使其感受到支持與安全，這樣，他才可健將痛苦經(jīng)驗講述出來?！巴怼笔蔷穹治鲋委熯^程的最主要特征，這也是建立良好治療關(guān)系的重要技巧。

3.治療性對話

治療性對話包括自由聯(lián)想、治療性傾聽和詮釋過程。

自由聯(lián)想是精神分析治療的一個基本方法。

傾聽是指社會工作者不是刻意針對特定部分注意聽，而是“廣泛注意”，也就是社會工作者事先并未預(yù)設(shè)想要探尋的主題與線索。

詮釋過程是指社會工作者向服務(wù)對象表達(dá)其對服務(wù)對象心靈世界的了解。

配套習(xí)題：

1、在社會工作實務(wù)中，運用精神分析理論時應(yīng)遵循的原則是（ ）。

A. 以自由聯(lián)想為基本方法

B. 鼓勵服務(wù)對象增強自己的權(quán)能

C. 修正不理性的自我對話

D. 持續(xù)評估服務(wù)對象的環(huán)境變化

【答案】A

【解析】 本題考查精神分析理論在實務(wù)中的原則。精神分析社會工作應(yīng)堅持以下原則：在治療過程中堅持個別化原則；強調(diào)與服務(wù)對象簽訂治療契約；治療者要為服務(wù)對象提供一個安全與支持的環(huán)境；精神分析療法采取的基本方法是自由聯(lián)想；在治療過程中要傾聽和理解服務(wù)對象的想法和感受，并給予支持與接納。(考點：精神分析理論在實務(wù)中的原則)

2、關(guān)于弗洛伊德精神分析理論的說法，正確的是（）

A. 前意識是精神分析理論的核心要素

B. 性心理發(fā)展是個人心理發(fā)展的基礎(chǔ)

C. 超我是本我由經(jīng)驗中發(fā)展出來的

D. 防衛(wèi)機制是正向的自我調(diào)適方法

【答案】B

【解析】弗洛伊德精神分析理論將人的性心理發(fā)展作為人的心理發(fā)展的基礎(chǔ)。他將性心理發(fā)展分 為五個階段：口腔期、肛門期、性器期、潛伏期、生殖器期。在不同的發(fā)展階段，人們會以 不同的方式獲得性的滿足，釋放能量。如果人的欲望不能得到適當(dāng)滿足，就會出現(xiàn)焦慮，并 以各種不同的形式表現(xiàn)出來。這就成為人的問題行為，需要幫助和治療。

3、早期父母離婚的經(jīng)歷，使小馮對婚姻生活一直很抗拒。雖然小馮與女朋友相戀多年，也很希望給她幸福，但一直不想結(jié)婚。最近，女朋友決定與小馮分手，他很苦惱，向社會工作者小李求助。小李依據(jù)弗洛伊德分析理論為小馮提供服務(wù)，其最適宜的做法是（　　）。

A. 采用同理的技巧，促使小馮認(rèn)識到與女友結(jié)婚就能共同幸福

B. 采用袒露自我的技巧，結(jié)合自己的婚后生活糾正小馮的錯誤觀念

C. 采用角色扮演的技巧，引導(dǎo)小馮體會其情緒和行為背后的非理性信念

D. 采用自由聯(lián)想的技巧，幫助小馮發(fā)現(xiàn)潛意識中抗拒結(jié)婚的深層次原因 

【答案】D

【解析】本題考查精神分析社會工作遵循的原則。精神分析社會工作遵循以下原則：(1)在治療過程中要堅持個別化原則。強調(diào)每個人的早期經(jīng)驗都是不同的，這也是對社會工作專業(yè)早期發(fā)展產(chǎn)生重要影響的一點。(2)精神分析理論強調(diào)要與服務(wù)對象簽訂治療契約。因為精神分析治療過程是一個重溫過往痛苦經(jīng)驗的過程，必定會引發(fā)不愉快的情緒，服務(wù)對象必須有充分的心理準(zhǔn)備。(3)治療者要為受助人提供一個安全與支持的環(huán)境，以保證能夠順利地了解他隱藏在潛意識中的經(jīng)驗，并保證治療過程中產(chǎn)生的負(fù)面情緒不會給服務(wù)對象造成新的傷害。(4)精神分析治療采用的基本方法是自由聯(lián)想。服務(wù)對象在治療過程中可以自由地講出看起來毫無關(guān)聯(lián)的事物，治療者要在其中看到內(nèi)在聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)內(nèi)在沖突。(5)在治療過程中治療者要傾聽和理解服務(wù)對象的想法與感受，要給予支持和接納。 

4、根據(jù)弗洛伊德的精神分析理論，當(dāng)人格失調(diào)時，治療的焦點應(yīng)放在（　　）。

A. 本我的強化

B. 自我的強化

C. 超我的強化

D. 防衛(wèi)機制的強化

【答案】B

【解析】 弗洛伊德的精神理論將人格分為本我、自我、超我。當(dāng)三者之間能夠保持和諧平衡的狀態(tài)，人格就是完善的。這樣個人就能與他人建立良好關(guān)系，愉快地工作。當(dāng)人格失調(diào)時，人的活動就會出現(xiàn)問題。面對問題，弗洛伊德理論則將治療的焦點放在對自我的強化上。

5、下列說法中，符合精神分析理論的是()。

A. 潛意識時人的行為幾乎沒有影響

B. 本我隨時間與經(jīng)驗的改變而逐漸發(fā)展成長

C. 防衛(wèi)機制是超我為了清除不愉快情緒體驗所采取的方法

D. 人的欲望在心理發(fā)展的不同階段以不同的方式獲得滿足

【答案】D

【解析】 弗洛伊德提出人的心靈是由意識、前意識與潛意識構(gòu)成的。潛意識是精神分析理論的核心，對人的行為的影響是無所不在的，故A錯誤。弗洛伊德的精神分析理論將人格分為本我、自我、超我。本我由內(nèi)驅(qū)力和欲望組成，它遵循享樂原則。本我處于一種混沌狀態(tài)，它不會隨時間與經(jīng)驗的改變而發(fā)生改變，故B錯誤。防衛(wèi)機制是自我為了消除不愉快的情緒體驗所采取的方法，包括阻撓或掩飾不被允許的或不被贊同的欲望以減少內(nèi)心沖突。故C錯誤。弗洛伊德將人的性心理發(fā)展作為人的心理發(fā)展的基礎(chǔ)。他將性心理發(fā)展分為五個階段：口腔期、肛門期、性器期、潛伏期、生殖器期。在不同的發(fā)展階段以不同的方式獲得性的滿足，釋放能量，故D正確。