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    2021執(zhí)業(yè)藥師《藥一》??键c:抗精神失常藥

    來源:233網(wǎng)校 2021-06-06 00:48:35

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    【??键c:抗精神失常藥】

    1.簡述chlorpromazine(氯丙嗪)鎮(zhèn)吐作用的特點及機(jī)制。

    CTZ、嘔吐中樞;治各種嘔吐(暈動病無效)、頑固性呃逆。

    2.簡述氯氮平的作用特點。

    作用強(qiáng),用于慢性患者及難治性病例。

    作用可能與5HT2A和DA2受體均有關(guān)。

    極少引起錐體外系不良反應(yīng)。

    3.藥源性精神異常:意識障礙、幻覺等。

    4.錐體外系反應(yīng):帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發(fā)性運動障礙。

    5.過敏:皮炎、黃疸、再障等。

    6.急性中毒:休克、心臟損害等。

    7.Chlorpromazine阻斷哪些受體?產(chǎn)生哪些作用及不良反應(yīng)?

    阻斷DA受體,這是抗精神病作用的主要機(jī)制,阻斷D2受體,腎上腺素a受體和M膽堿受體。

    不良反應(yīng):1.一般反應(yīng):嗜睡、低血壓等。

    8.其他:禁忌證;內(nèi)分泌紊亂等。

    9.長期應(yīng)用chlorpromazine易出現(xiàn)那些不良反應(yīng)?如何防治?

    錐體外系反應(yīng):帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發(fā)性運動障礙。

    前兩者可用苯海索治療。

    10.氯丙嗪的降溫作用與阿司匹林的解熱作用有何不同?

    不但降低發(fā)熱機(jī)體的體溫,也能降低正常體溫。

    【鞏固習(xí)題】

    【單選題】氯丙嗪的結(jié)構(gòu)中不含有

    A. 吩噻嗪環(huán)

    B. 二甲氨基

    C. 二乙氨基

    D. 丙胺

    E. 環(huán)上有氯取代

    參考答案:C
    參考解析:氯丙嗪的結(jié)構(gòu)中不含有二乙氨基。

    【單選題】與奮乃靜敘述不相符的是

    A. 含有哌嗪乙醇結(jié)構(gòu)

    B. 含有三氟甲基吩噻嗪結(jié)構(gòu)

    C. 用于抗精神病治療

    D. 結(jié)構(gòu)中含有吩噻嗪環(huán)

    E. 結(jié)構(gòu)中含有哌嗪環(huán)

    參考答案:B
    參考解析:吩噻嗪類藥物氯丙嗪分子中的二甲氨基被羥乙基哌嗪取代,成為奮乃靜,其活性強(qiáng)于氯丙嗪,所以其結(jié)構(gòu)并無三氟甲基結(jié)構(gòu)。

    【單選題】在日光照射下可發(fā)生嚴(yán)重的光毒性(變態(tài))反應(yīng)的藥物是

    A. 舍曲林

    B. 氟吡啶醇

    C. 氟西汀

    D. 阿米替林

    E. 氯丙嗪

    參考答案:E
    參考解析:氯丙嗪等吩噻嗪類抗精神病藥物,遇光會分解,生成自由基并與體內(nèi)一些蛋白質(zhì)作用,發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。故一些病人在服用藥物后,在日光照射下皮膚會產(chǎn)生紅疹,稱為光毒性變態(tài)反應(yīng)。這是氯丙嗪及其他吩噻嗪藥物的毒副作用之一。服用氯丙嗪等藥物后應(yīng)盡量減少戶外活動,避免日光照射。

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