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    2021執(zhí)業(yè)藥師《藥一》常考點(diǎn):抗惡性腫瘤的常用藥物

    來源:233網(wǎng)校 2021-05-06 09:13:19

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    【??键c(diǎn):抗惡性腫瘤的常用藥物】

    1、影響核酸生物合成的藥物:又稱抗代謝藥。

    5-氟尿嘧啶:口服吸收不規(guī)則,一般靜滴和靜注。竟?fàn)幰种菩剀账岷铣擅浮V饕饔糜赟期細(xì)胞。治療消化道腫瘤和乳腺癌的基本藥物。刺激大,有肝損害,黃疸。

    甲氨蝶呤(MTX):抑制二氫葉酸還原酶的藥??诜蘸茫x擇性作用于DNA合成期。用于兒童急性白血病和絨毛膜上皮癌。

    阿糖胸苷:口服破壞。靜注。治療成人急性粒細(xì)胞或單核細(xì)胞性白血病。

    羥基脲:口服吸收好,用于慢性粒細(xì)胞性白血病。

    2、直接破壞DNA、阻止其復(fù)制的藥物:烷化劑。

    鹽酸氮芥:選擇性低,局部刺激強(qiáng),只能靜注。

    環(huán)磷酰胺:口服吸收好,屬周期非特異性藥物。對惡性淋巴瘤療效顯著。常作免疫抑制治療自身免疫性疾病。用藥期間補(bǔ)充足量液體或乙基磺酸鈉減輕毒性。

    絲裂霉素

    博來霉素:用于鱗狀上皮癌。

    與順鉑及長春堿合用治療睪丸癌。肺纖維化,發(fā)熱、脫發(fā)。

    順鉑(DDP):口服無效,抗瘤譜廣。

    3、嵌入DNA中,干擾轉(zhuǎn)錄過程的藥物:放線菌素(更生霉素)。

    柔紅霉素:靜滴給藥,用于治療急性淋巴細(xì)胞性白血病或急性粒細(xì)胞性白血病。心臟毒性。

    阿霉素:靜注給藥,不良反應(yīng)骨髓抑制、口腔炎。

    4、干擾有絲分裂、影響蛋白質(zhì)合成的藥物。

    長春新堿:可使細(xì)胞有絲分裂于中期。是誘導(dǎo)急性淋巴細(xì)胞性白血病緩解的首選藥。療效好,起效快,與強(qiáng)的松合用作誘導(dǎo)緩解藥。

    不良反應(yīng):主要是神經(jīng)癥狀,指、趾麻木、外周神經(jīng)炎。

    【鞏固習(xí)題】

    【單選題】代謝物丙烯醛具有膀胱毒性,需和泌尿系統(tǒng)保護(hù)劑美司鈉(巰乙磺酸鈉)一起使用,以降低毒性的抗腫瘤藥物是

    A. 順鉑

    B. 阿霉素

    C. 多西他賽

    D. 環(huán)磷酰胺

    E. 甲氨蝶呤

    參考答案:D
    參考解析:環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺代謝物丙烯醛有膀胱毒性,需和泌尿系統(tǒng)保護(hù)劑美司鈉(巰乙磺酸鈉)一起使用。

    【多選題】下列屬于嘧啶類的抗腫瘤藥物有

    A. 吉西他濱

    B. 阿糖胞苷

    C. 卡培他濱

    D. 巰嘌呤

    E. 氟達(dá)拉濱

    參考答案:A,B,C
    參考解析:阿糖胞苷屬于胞嘧啶抗代謝物。吉西他濱為雙氟取代的胞嘧啶核苷衍生物;卡培他濱從結(jié)構(gòu)上看是胞嘧啶核苷的衍生物,但實(shí)際上是5-氟尿嘧啶(5-FU)的前體藥物。

    【多選題】下列屬于蒽醌類抗腫瘤藥物的是

    A. 多柔比星

    B. 表柔比星

    C. 米托蒽醌

    D. 柔紅霉素

    E. 鹽酸伊立替康

    參考答案:A,B,C,D
    參考解析:ABCD都屬于蒽醌類,鹽酸伊立替康屬于喜樹堿類的抗腫瘤植物有效成分。

    【單選題】下列為口服、作用于多個(gè)激酶靶點(diǎn)的抗腫瘤藥物是

    A. 甲磺酸伊馬替尼

    B. 吉非替尼

    C. 厄洛替尼

    D. 索拉非尼

    E. 硼替佐米

    參考答案:D
    參考解析:索拉非尼是口服的、作用于多個(gè)激酶靶點(diǎn)的抗腫瘤藥物,用于晚期腎細(xì)胞癌的治療,能夠獲得明顯而持續(xù)的治療作用。

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