執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》科目中辨證論治考綱：①疾病的中醫(yī)界定及可參考本病辨證論治的西醫(yī)學(xué)疾病；②辨證論治（包括癥狀、治法、方劑應(yīng)用、中成藥選用）；③用藥注意和健康指導(dǎo)。辨證主要是抓主訴的關(guān)鍵詞，每個(gè)證都有相應(yīng)的病癥對(duì)應(yīng)，多復(fù)習(xí)幾遍，就很容易抓住規(guī)律。論治的方劑和中成藥部分內(nèi)容與中藥二的中成藥重合，可結(jié)合實(shí)際情況串聯(lián)復(fù)習(xí)兩個(gè)科目。本文帶來(lái)相關(guān)考點(diǎn)以供考生們復(fù)習(xí)備考！

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辨證論治考點(diǎn) 積聚（西醫(yī)學(xué)疾?。憾喾N原因引起的肝脾腫大，增生型腸結(jié)核，腹腔腫瘤，不完全性腸梗阻等）

①肝氣郁結(jié)：腹中結(jié)塊柔軟，時(shí)聚時(shí)散，攻竄脹痛，脘脅脹悶不適。舌淡紅，苔薄，脈弦。

方劑：逍遙散。

中成藥：逍遙丸、木香順氣丸、寬胸舒氣化滯丸。

②氣滯血阻：腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān)，固定不移，脹痛不適。舌苔薄，脈弦。

方劑：柴胡疏肝散。

中成藥：中華肝靈膠囊、肝脾康膠囊、阿魏化痞膏。

③瘀血內(nèi)結(jié)：腹部積塊明顯，質(zhì)地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，形體消瘦，納谷減少，面色晦暗黧黑，面頸胸臂或有血痣赤縷，女子可見(jiàn)月事不下。舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。

方劑：膈下逐瘀湯。

中成藥：鱉甲煎丸、化微回生片。

④正虛邪結(jié)：久病體弱，積塊堅(jiān)硬，隱痛或劇痛，飲食大減，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黃或黧黑，甚則面肢浮腫。舌質(zhì)淡紫，或光剝無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。

方劑：八珍湯合化積丸。

中成藥：和絡(luò)舒肝膠囊、慢肝養(yǎng)陰膠囊。

練習(xí)題：

1、某男，76歲。久病體弱，積塊堅(jiān)硬，隱痛或劇痛，飲食大減，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黃或黧黑，甚則面肢浮腫。舌質(zhì)淡紫，或光剝無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。應(yīng)采用的治法是（）

A.補(bǔ)益氣血，活血化瘀

B.祛瘀軟堅(jiān)，扶正健脾

C.疏肝解郁，行氣散結(jié)

D.理氣消積，活血散瘀

E.解表散寒，祛暑化濕

2、上述病癥宜選用的方劑是（）

A.血府逐瘀湯

B.沙參麥冬湯

C.桃紅飲合獨(dú)活寄生湯

D.八珍湯合化積丸

E.五味消毒飲合黃連解毒湯

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