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    執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》辨證論治:不寐

    來源:233網(wǎng)校 2020年12月12日

    執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學綜合知識與技能》科目中辨證論治考綱:①疾病的中醫(yī)界定及可參考本病辨證論治的西醫(yī)學疾??;②辨證論治(包括癥狀、治法、方劑應用、中成藥選用);③用藥注意和健康指導。辨證主要是抓主訴的關鍵詞,每個證都有相應的病癥對應,多復習幾遍,就很容易抓住規(guī)律。論治的方劑和中成藥部分內(nèi)容與中藥二的中成藥重合,可結合實際情況串聯(lián)復習兩個科目。本文帶來相關考點以供考生們復習備考!

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    辨證論治考點  不寐(西醫(yī)學疾?。荷窠?jīng)證,心腦血管疾病,貧血,肝?。?/strong>

    ①肝火擾心:不寐多夢,甚則徹夜不眠,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦,不思飲食,便秘溲赤。舌紅苔黃,脈弦而數(shù)。

    方劑:龍膽瀉肝湯。

    中成藥:瀉肝安神丸、復方羅布麻顆粒。

    辯證小技巧:“不寐”病位在心,“急躁易怒,脈弦”病位在肝,“頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦,便秘溲赤”為肝火引起的癥狀。

    ②痰熱擾心:心煩不寐,胸悶脘痞,泛惡噯氣,伴口苦,頭重,目眩。舌質偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

    方劑:黃連溫膽湯。

    中成藥:心速寧膠囊、礞石滾痰丸、補腦丸。

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    ③心脾兩虛:不易入睡,多夢易醒,心悸健忘,神疲食少,伴頭暈目眩,四肢倦息,腹脹便溏,面色少華。舌淡苔薄,脈細無力。

    方劑:歸脾湯。

    中成藥:北芪五加片、眠安寧口服液、腦力靜糖漿。

    辯證小技巧:“心悸健忘,神疲食少”病位在心和脾,“伴頭暈目眩,四肢倦息,面色少華。舌淡苔薄,脈細無力”都是虛證的表現(xiàn)。

    ④心腎不交:心煩不寐,入睡困難,心悸多夢,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干少津,男子遺精,女子月經(jīng)不調。舌紅少苔,脈細數(shù)。

    方劑:六味地黃丸。

    中成藥:烏靈膠囊、滋腎寧神丸。

    辯證小技巧:“心煩不寐,心悸多夢”為心陰虛,“頭暈耳鳴,腰膝酸軟”為腎陰虛,“潮熱盜汗,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數(shù)”為陰虛的典型表現(xiàn)。

    小練習:

    1、某女,58歲,心煩不寐,胸悶脘痞,泛惡噯氣,伴口苦,頭重,目眩。舌質偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。宜選用的中成藥是()

    A.養(yǎng)血安神丸

    B.礞石滾痰丸

    C.朱砂安神丸

    D.冠心蘇合丸

    E.參苓白術散

    參考答案:B

    2、某女,38歲,心煩不寐,入睡困難,心悸多夢,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱,月經(jīng)不調。舌紅少苔,脈細數(shù)。宜選用的方劑是()

    A.天王補心丸

    B.解郁安神顆粒

    C.六味地黃丸

    D.芎菊上清丸

    E.黃連溫膽湯

    參考答案:C

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