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    執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》辨證論治:心悸

    來源:233網(wǎng)校 2020年12月11日

    執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識與技能》科目中辨證論治考綱:①疾病的中醫(yī)界定及可參考本病辨證論治的西醫(yī)學(xué)疾??;②辨證論治(包括癥狀、治法、方劑應(yīng)用、中成藥選用);③用藥注意和健康指導(dǎo)。辨證主要是抓主訴的關(guān)鍵詞,每個證都有相應(yīng)的病癥對應(yīng),多復(fù)習(xí)幾遍,就很容易抓住規(guī)律。論治的方劑和中成藥部分內(nèi)容與中藥二的中成藥重合,可結(jié)合實(shí)際情況串聯(lián)復(fù)習(xí)兩個科目。本文帶來相關(guān)考點(diǎn)以供考生們復(fù)習(xí)備考!

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    辨證論治考點(diǎn) 心悸(西醫(yī)學(xué)疾?。盒穆墒СR约案鞣N心臟?。?/strong>

    ①心脾兩虛:心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,失眠健忘,面色無華,倦息乏力,納呆食少。舌淡紅,脈細(xì)弱。

    方劑:歸脾湯。

    中成藥:人參歸脾丸、復(fù)方扶芳藤合劑、益氣養(yǎng)血口服液、消疲靈顆粒。

    辯證小技巧:“心悸氣短,倦息乏力”為氣虛,“頭暈?zāi)垦?,失眠健忘,面色無華”為血虛,“脈細(xì)弱”為氣血兩虛;再根據(jù)“心悸、納呆食少”定位到心和脾。

    ②陰虛火旺:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦#痹暌着?。舌紅少津,苔少或無,脈細(xì)數(shù)。

    方劑:天王補(bǔ)心丹。

    中成藥:天王補(bǔ)心丸、朱砂安神片、寧神補(bǔ)心片、安神補(bǔ)心丸。

    辯證小技巧:“五心煩熱,盜汗,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)”為陰虛的典型癥狀。

    ③心陽不振:心悸不安,胸悶氣短,動則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白。脈虛弱或沉細(xì)無力。

    方劑:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。

    中成藥:參仙升脈口服液、心寶丸、芪藶強(qiáng)心膠囊。

    辯證小技巧:“面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力”為陽虛的臨床表現(xiàn);結(jié)合病癥定位,辨證為心陽虛。

    ④瘀阻心脈:心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,痛如針刺,唇甲青紫。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀或結(jié)或代。

    方劑:桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

    中成藥:血府逐瘀口服液、七葉神安片、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊。

    辯證小技巧:“痛如針刺,唇甲青紫。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀”均為血瘀癥狀。

    小練習(xí):

    1、患者男,76歲,心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,失眠健忘,面色無華,倦息乏力,納呆食少。舌淡紅,脈細(xì)弱。中醫(yī)辨證為心脾兩虛,宜選用的方劑是()

    A.益氣養(yǎng)血口服液

    B.桃仁紅花煎

    C.消疲靈顆粒

    D.歸脾湯

    E.參附湯

    參考答案:D

    2、患者女,48歲。心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,急躁易怒。舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。宜選用的中成藥是()

    A..安神補(bǔ)心丸

    B.心寶丸

    C.穩(wěn)心顆粒

    D.速效救心丸

    E.七葉神安片

    參考答案:A

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