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    執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》辨證論治:喘證

    來源:233網(wǎng)校 2020年12月10日

    執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學綜合知識與技能》科目中辨證論治考綱:①疾病的中醫(yī)界定及可參考本病辨證論治的西醫(yī)學疾??;②辨證論治(包括癥狀、治法、方劑應用、中成藥選用);③用藥注意和健康指導。辨證主要是抓主訴的關鍵詞,每個證都有相應的病癥對應,多復習幾遍,就很容易抓住規(guī)律。論治的方劑和中成藥部分內容與中藥二的中成藥重合,可結合實際情況串聯(lián)復習兩個科目。本文帶來相關考點以供考生們復習備考!

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    辨證論治考點:喘證(西醫(yī)學疾?。悍窝?、支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、心源性哮喘以及癔?。?/strong>

    ①風寒閉肺:喘咳氣逆,呼吸急促,胸部脹悶,痰多色白稀薄而帶泡沫,兼頭痛鼻塞、無汗、惡寒、發(fā)熱。舌苔薄白而滑,脈浮緊。

    方劑:麻黃湯合華蓋散。

    中成藥:小青龍合劑、風寒咳嗽顆粒、苓桂咳喘寧膠囊、桂龍咳喘寧膠囊。

    辨證論治小技巧:喘證同樣是病位在肺,“痰多色白,舌苔薄白,脈浮緊”都是風寒的癥狀。應選治療喘證的溫性藥。

    ②痰熱壅肺:喘咳氣涌,胸部脹痛,痰稠黏色黃,或夾血痰,伴胸中煩悶、身熱、有汗、口渴喜冷飲、咽干、面紅、尿赤、便秘。舌質紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。

    方劑:桑白皮湯。

    中成藥:清肺消炎丸、葶貝膠囊。

    辨證小技巧:“喘咳”病位在肺,“痰稠黏色黃,脈滑數(shù)”為痰熱,“胸中煩悶”多為“郁”,綜合起來即為痰熱郁肺。

    ③痰濁阻肺:喘而胸滿悶塞,甚則胸盈仰息,咳嗽,痰多黏膩色白,咳吐不利,兼有嘔惡,食少,口黏不渴。舌苔白膩,脈滑或濡。

    方劑:二陳湯合三子養(yǎng)親湯。

    中成藥:橘紅痰咳顆粒、祛痰止咳顆粒。

    辨證小技巧:“痰多黏膩色白,口黏,舌苔白膩,脈滑或濡”等都是痰濕的癥狀,應選擇化痰除濕的止咳平喘藥。

    ④腎不納氣:喘促日久,動則喘甚,呼多吸少,氣不得續(xù),小便常因咳甚而失禁,或尿后余瀝,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗腫,舌淡苔薄,脈沉弱;或見喘咳,面紅煩躁,口咽干燥,足冷,汗出如油。舌紅少津,脈細數(shù)。

    方劑:腎氣丸合參蛤散。

    中成藥:補金片。

    辨證論治小技巧:“呼多吸少,氣不得續(xù),動則喘甚”為腎不納氣的典型病癥。治療應當補腎納氣。

    練習題:

    1、某男,34歲,喘咳氣涌,胸部脹痛,痰稠黏色黃,或夾血痰,伴胸中煩悶,面紅、尿赤,舌質紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。應選用的治法是()

    A.補腎納氣

    B.養(yǎng)陰生津

    C.清熱化痰

    D.益氣活血

    E.清熱解毒

    參考答案:C

    2、某男,74歲,中醫(yī)辨證其為喘證之腎不納氣,臨床特點是()

    A.眩暈耳鳴,腰膝酸軟,心悸氣短

    B.胸痛隱隱,遇勞則發(fā),神疲乏力

    C.大便溏瀉,水谷不化,面色萎黃

    D.煩渴引飲,消谷善饑,小便頻數(shù)

    E.喘促日久,呼多吸少,氣不得續(xù)

    參考答案:E

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