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    執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》辨證論治:眩暈

    來源:233網(wǎng)校 2020年12月14日

    執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學綜合知識與技能》科目中辨證論治考綱:①疾病的中醫(yī)界定及可參考本病辨證論治的西醫(yī)學疾病;②辨證論治(包括癥狀、治法、方劑應用、中成藥選用);③用藥注意和健康指導。辨證主要是抓主訴的關鍵詞,每個證都有相應的病癥對應,多復習幾遍,就很容易抓住規(guī)律。論治的方劑和中成藥部分內(nèi)容與中藥二的中成藥重合,可結(jié)合實際情況串聯(lián)復習兩個科目。本文帶來相關考點以供考生們復習備考!

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    辨證論治考點:眩暈(西醫(yī)學疾病 耳性眩暈:梅尼埃病、耳石癥、暈動?。荒X性眩暈:椎一基底動脈供血不足、腦動脈粥樣硬化;頸源性眩暈:椎動脈型頸椎病等)

    ①肝陽上亢:眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢,遇煩勞郁怒而加重,顏面潮紅,急躁易怒。舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。

    方劑:天麻鉤藤飲。

    中成藥:天麻鉤藤顆粒、松齡血脈康膠囊、復方羅布麻顆粒。

    辯證小技巧:“眩暈,耳鳴,頭目脹痛,舌紅,脈弦”是肝陽上亢的癥狀。

    ②氣血虧虛:眩暈動則加劇,勞累即發(fā),面色淡白,神疲乏力,倦怠懶言,唇甲不華,發(fā)色不澤,心悸少寐,納少腹脹。舌淡苔薄白,脈細弱。

    方劑:歸脾湯。

    中成藥:歸脾丸(大蜜丸)、益中生血片、參茸阿膠。

    辯證小技巧:“眩暈,面色淡白,唇甲不華,發(fā)色不澤,舌淡苔薄白”都是血虛的表現(xiàn),“動則加劇,勞累即發(fā),神疲懶言”是氣虛癥狀。

    ③腎精不足:眩暈日久不愈,精神萎靡,兩目干澀,視力減退,腰膝酸軟,或遺精滑泄,耳鳴齒搖,顴紅咽干,五心煩熱。舌紅少苔,脈細數(shù)。

    方劑:左歸丸。

    中成藥:左歸丸、古漢養(yǎng)生精。

    辯證小技巧:“視力減退,腰膝酸軟,或遺精滑泄,耳鳴齒搖”為腎精不足導致的早衰癥狀,“顴紅咽干,五心煩熱。舌紅少苔,脈細數(shù)”為陰虛。

    ④痰濕中阻:眩暈,頭重昏蒙,或伴視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐。舌苔白膩,脈濡。

    方劑:半夏白術天麻湯。

    中成藥:半夏天麻丸、眩暈寧顆粒、暈復靜片。

    辯證小技巧:“頭重昏蒙,嘔吐痰涎,舌苔白膩,脈濡”均為痰濕癥狀。

    練習題:

    1、某女,40歲,眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢,遇煩勞郁怒而加重,顏面潮紅,急躁易怒。舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。宜選用的治法是()

    A.清肝瀉火

    B.平肝潛陽

    C.溫補腎陽

    D.益氣活血

    E.柔肝平肝

    參考答案:B

    【2019】某男,57歲。眩暈日久不愈,精神萎靡,兩目干澀,視力減退,腰膝酸軟,或遺精滑泄,耳鳴齒搖,顴紅咽干,五心煩熱。舌紅少苔,脈細數(shù)。宜選用的方劑是()( )

    A.朱砂安神丸加減

    B.滌痰湯加減

    C.左歸丸加減

    D.杞菊地黃丸加減

    E.生脈散加減

    參考答案:C

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