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    執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》辨證論治:胃痛

    來源:233網(wǎng)校 2020年12月12日

    執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識與技能》科目中辨證論治考綱:①疾病的中醫(yī)界定及可參考本病辨證論治的西醫(yī)學(xué)疾?。虎诒孀C論治(包括癥狀、治法、方劑應(yīng)用、中成藥選用);③用藥注意和健康指導(dǎo)。辨證主要是抓主訴的關(guān)鍵詞,每個證都有相應(yīng)的病癥對應(yīng),多復(fù)習(xí)幾遍,就很容易抓住規(guī)律。論治的方劑和中成藥部分內(nèi)容與中藥二的中成藥重合,可結(jié)合實際情況串聯(lián)復(fù)習(xí)兩個科目。本文帶來相關(guān)考點以供考生們復(fù)習(xí)備考!

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    辨證論治考點  胃痛(西醫(yī)學(xué)疾病:胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良)

    ①寒邪客胃:胃痛暴作,喜溫惡寒,得溫痛減,口和不渴,舌淡,苔薄白,脈弦緊。

    方劑:良附丸。

    中成藥:良附丸、安中片(素片)、仲景胃靈丸。

    辯證小技巧:“喜溫惡寒,口和不渴,舌淡,苔薄白”都是寒象,“胃痛暴作”病位是胃,應(yīng)選用溫?zé)崴幹委煛?/span>

    ②飲食傷胃:胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐惡食,增或吐不消化食物,吐后或矢氣后痛減,大便不爽。舌淡紅,苔厚膩,脈滑。

    方劑:保和丸。

    中成藥:檳榔四消丸(大蜜丸)、開胸順氣丸、沉香化滯丸、加味保和丸。

    辯證小技巧:“噯腐惡食,增或吐不消化食物,吐后或矢氣后痛減”屬食積,消化不良;“胃脘疼痛,脹滿拒按”為食積導(dǎo)致,應(yīng)選用消食導(dǎo)滯,止胃痛的藥物。

    ③肝氣犯胃:胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則舒,脘悶噯氣,善太息,大便不暢。舌淡紅,苔薄白,脈弦。

    方劑:柴胡疏肝散。

    中成藥:沉香化氣丸、樸沉化郁丸、舒肝健胃丸、舒肝和胃丸(大蜜丸)、調(diào)胃舒肝丸。

    辯證小技巧:“痛連兩脅,脈弦”病位在肝,“遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則舒,脘悶噯氣,善太息”說明肝氣犯胃。

    ④濕熱中阻:胃脘疼痛,痛勢急迫,脘悶灼熱,口干口苦,口渴不欲飲,納呆惡心,小便色黃,大便不暢。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

    方劑:清中湯。

    中成藥:木香檳榔丸、中滿分消丸、胃痛寧片。

    辯證小技巧:“脘悶灼熱,口干口苦,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)”為濕熱,“胃脘疼痛,痛勢急迫”病位在胃,說明胃部有濕熱,宜清化濕熱。

    ⑤胃陰虧耗:胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口千咽燥,口渴思飲,五心煩熱,消瘦乏力,大便干結(jié)。舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

    方劑:一貫煎。

    中成藥:胃爾康片、胃樂新顆粒、胃安膠囊、陰虛胃痛顆粒。

    辨證小技巧:“五心煩熱,消瘦乏力,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)”為陰虛,病位在胃,為胃陰虛。

    練習(xí)題:

    1、某男,34歲,胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則舒,善太息,大便不暢。舌淡紅,苔薄白,脈弦。應(yīng)選用的方劑是()

    A.黃芪建中湯

    B.歸脾湯

    C.柴胡疏肝散

    D.參苓白術(shù)散

    E.良附丸

    參考答案:C

    2、某男,62歲,胃脘隱隱灼痛,口千咽燥,口渴思飲,五心煩熱,消瘦乏力,大便干結(jié)。舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。應(yīng)采用的治法是()

    A.養(yǎng)陰益胃

    B.疏肝理氣

    C.溫中健脾

    D.清熱利濕

    E.益氣生津

    參考答案:A

    3、某女,29歲,胃脘疼痛,噯腐惡食,吐不消化食物,吐后痛減,大便不爽。舌淡紅,苔厚膩,脈滑。宜選用的中成藥是()

    A.左金丸

    B.沉香化氣丸

    C.加味保和丸

    D.胃逆康膠囊

    E.檳榔四消丸

    參考答案:E

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