藥物的使用過程中多個環(huán)節(jié)可能由于疏忽造成安全隱患，其中比較典型的是由于用藥錯誤造成患者損傷。用藥錯誤主要包括處方錯誤，調(diào)配錯誤、給藥錯誤、患者依從性錯誤、用藥監(jiān)測錯誤等，這些錯誤引起的藥物不良事件都是可以預防和改善的。
一、新增內(nèi)容
1、用藥錯誤分級
A級 | 客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯（差錯隱患） |
B級 | 發(fā)生差錯但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用 |
C級 | 患者已使用，但未造成傷害 |
D級 | 患者已使用，需監(jiān)測差錯對患者造成的后果，并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預防和減少傷害 |
E級 | 差錯造成患者暫時性傷害，需要采取處置措施 |
F級 | 差錯對患者的傷害可導致患者住院或延長住院時間 |
G級 | 差錯導致患者永久性傷害 |
H級 | 差錯導致患者生命垂危，需要應用維持生命的措施 |
I級 | 差錯導致患者死亡 |
2、用藥錯誤的風險因素
管理因素 | 管理制度落實不到位，缺少專職的管理機構和人員，未建立正確的用藥安全文化等因素 |
流程因素 | 臨床治療和用藥的各環(huán)節(jié)銜接不暢，從醫(yī)生開具處方到患者用藥的過程中系統(tǒng)信息的傳遞發(fā)生差錯或藥品信息未能及時更新 |
環(huán)境因素 | 工作空間狹小，藥品或給藥裝置等堆放混亂，外用藥、內(nèi)服藥等不同類別的藥品未分開擺放，工作環(huán)境嘈雜擁擠，噪聲污染較大 |
人員因素 | 人力資源不足，人員知識結構欠缺，且缺乏系統(tǒng)規(guī)范的培訓，工作人員風險意識不強，未能嚴格遵守規(guī)章制度和標準化操作規(guī)程等 |
藥品因素 | 藥品的外觀、包裝、標簽、名稱等相近，各聽似、看似易混淆藥品未分開擺放并設置特殊警示標識，近效期藥品未及時更新，藥品儲存條件不足等 |
二、考情分析
就新增內(nèi)容分析，用藥錯誤的分級或用藥錯誤的風險因素可能會考到，考試分數(shù)1分左右。
用藥錯誤會引起藥物不良反應的發(fā)生，所以這類考點可與不良反應相關內(nèi)容一起出現(xiàn)在綜合題中，復習時考生可花幾分鐘時間簡單了解本小節(jié)內(nèi)容。
【例題】某男，48歲，因“感冒”到當?shù)卦\所就診，予維C銀翹片口服4次/日，每次4片。3天后，患者全身泛發(fā)紅斑，自覺輕微瘙癢。前往醫(yī)院就診。查體：體溫36.8C，神志清楚；四肢軀干泛發(fā)紅斑，壓之褪色，米粒至蠶豆大小，皮溫不高。診斷：發(fā)疹型藥疹。給予甲波尼龍20mg靜脈滴注，氯雷他定10mg 口服等治療，患者好轉，癥狀消失。該案例用藥錯誤級別屬于（）
A.I級
B.E級
C.G級
D.F級
E.D級
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