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    執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》辨證論治:頭痛

    來(lái)源:233網(wǎng)校 2020年12月14日

    執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》科目中辨證論治考綱:①疾病的中醫(yī)界定及可參考本病辨證論治的西醫(yī)學(xué)疾??;②辨證論治(包括癥狀、治法、方劑應(yīng)用、中成藥選用);③用藥注意和健康指導(dǎo)。辨證主要是抓主訴的關(guān)鍵詞,每個(gè)證都有相應(yīng)的病癥對(duì)應(yīng),多復(fù)習(xí)幾遍,就很容易抓住規(guī)律。論治的方劑和中成藥部分內(nèi)容與中藥二的中成藥重合,可結(jié)合實(shí)際情況串聯(lián)復(fù)習(xí)兩個(gè)科目。本文帶來(lái)相關(guān)考點(diǎn)以供考生們復(fù)習(xí)備考!

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    辨證論治考點(diǎn)  頭痛(西醫(yī)學(xué)疾?。喝嫔窠?jīng)痛)

    ①風(fēng)寒頭痛:頭痛時(shí)作,痛連項(xiàng)背,常有拘急收緊感,伴惡風(fēng)畏寒,受風(fēng)尤劇,口不渴。舌苔薄白,脈浮緊。

    方劑:川芎茶調(diào)散。

    中成藥:川芎茶調(diào)顆粒、天麻頭痛片、都梁軟膠囊。

    辯證小技巧:“惡寒畏風(fēng),受風(fēng)尤劇,脈浮”均為風(fēng)邪,“惡寒畏風(fēng),口不渴。苔薄白”為寒證。

    ②風(fēng)熱頭痛:頭痛而脹,甚則頭痛如裂,發(fā)熱或惡風(fēng),口渴欲飲,面紅目赤,或便秘溲黃。舌尖紅,苔黃,脈浮數(shù)。

    方劑:芎芷石膏湯。

    中成藥:清眩片、芎菊上清丸。

    辯證小技巧:“口渴欲飲,面紅目赤,或便秘溲黃。舌紅,苔黃,脈數(shù)”全是熱象,“惡風(fēng),脈浮”為風(fēng)邪。

    ③肝陽(yáng)頭痛:頭昏脹痛,兩側(cè)為重,心煩易怒,夜寐不寧,口苦面紅,或兼脅痛。舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

    方劑:天麻鉤藤飲。

    中成藥:天麻鉤藤顆粒、天麻首烏片、清腦降壓片、腦立清丸。

    辯證小技巧:“頭昏脹痛,心煩易怒,口苦面紅,或兼脅痛,脈弦數(shù)”都是肝陽(yáng)上亢的癥狀,“脈弦”在此指肝膽病。

    ④血虛頭痛:頭痛隱隱,時(shí)時(shí)昏暈,心悸失眠,面色少華,神疲乏力,遇勞加重。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

    方劑:加味四物湯。

    中成藥:益血生膠囊、養(yǎng)血清腦顆粒、天麻頭痛片。

    辯證小技巧:“時(shí)時(shí)昏暈,心悸失眠,面色少華,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱”都屬于血虛癥狀。

    ⑤瘀血頭痛:頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,或有頭部外傷史。舌紫暗,或有瘀斑,瘀點(diǎn),苔薄白,脈細(xì)或細(xì)澀。

    方劑:通竅活血湯。

    中成藥:血府逐瘀口服液、通天口服液、逐瘀通脈膠囊、丹七片。

    辯證小技巧:“痛處固定不移,痛如錐刺,舌紫暗,或有瘀斑,瘀點(diǎn)”為血瘀癥狀。

    小練習(xí):

    1、某女,38歲,頭痛時(shí)作,痛連項(xiàng)背,惡寒畏風(fēng),口不渴。苔薄白,脈浮。宜選用的中成藥是()

    A.川芎茶調(diào)顆粒

    B.補(bǔ)陽(yáng)還五湯

    C.通天口服液

    D.芎菊上清丸

    E.腦立清丸

    參考答案:A

    【2019】某男,40歲。頭昏脹痛,兩側(cè)為重,心煩易怒,夜寐不寧,口苦面紅,或兼脅痛。舌紅苔黃,脈弦數(shù)。宜選用的方劑是()

    A.羚角鉤藤湯加減

    B.天麻鉤藤飲加減

    C.川芎茶調(diào)散加減

    D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減

    E.桃仁承氣湯加減

    參考答案:B

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