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    2019年初級社會工作實(shí)務(wù)第十三章第三節(jié)考點(diǎn)突破

    來源:233網(wǎng)校 2019-05-15 10:44:00

    一、公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作常用方法

    (1)個案工作:個案工作如危機(jī)干預(yù)咨詢輔導(dǎo),在社區(qū)緊急事件中常被采用,服務(wù)對象是開始實(shí)施疾病康復(fù)計(jì)劃的個人和家庭,服務(wù)性質(zhì)是臨時救濟(jì),服務(wù)內(nèi)容是為患者提供特殊協(xié)助,幫助新市民家庭獲得基本的生活條件,使其能夠安定下來。

    (2)小組工作:健康教育,培養(yǎng)良好生活習(xí)慣,特別適合運(yùn)用小組方法;孕婦減壓小組、孕期知識教育小組。

    (3)社區(qū)工作:健康教育、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)。

    (4)項(xiàng)目管理:研究和收集資料發(fā)現(xiàn)問題,宣傳健康觀念;促進(jìn)社區(qū)增權(quán),互惠學(xué)習(xí),與社會服務(wù)機(jī)構(gòu)建立良好的合作關(guān)系。

    二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域社會工作常用方法

    1.慢性疾病患者與長期照顧者的常用社會工作

    (1)個案管理

    ①社會心理評估:對患者社會心理狀況、醫(yī)療適應(yīng)、家庭社會支援系統(tǒng)及經(jīng)濟(jì)狀況等作評估,發(fā)掘患者需求及優(yōu)勢,提供相應(yīng)服務(wù)。

    ②治療依從性管理。

    ③壓力管理。

    (2)小組訓(xùn)練

    ①溝通技巧訓(xùn)練。

    ②健康教育:邀請醫(yī)護(hù)人員以小組的形式提供有關(guān)疾病、治療方法及生活方式改變等知識;邀請患者及家屬學(xué)習(xí)自我管理方法,鼓勵患者參與協(xié)商治療方案,傳遞賦權(quán)的理念,鼓勵醫(yī)患共同承擔(dān)責(zé)任,提升患者對于疾病的控制能力。

    2.急診室的社會工作

    (1)急診室社會工作常見問題

    ①應(yīng)激障礙癥:不能及時有效處理情緒,會表現(xiàn)出茫然、恐慌、憤怒等情緒反應(yīng)。

    ②心理一社會反應(yīng):急診室的特殊環(huán)境會引發(fā)病患和家屬的情緒反應(yīng)。

    ③哀傷:哀傷是由于損失和喪失引起的情緒反應(yīng);一般哀傷與復(fù)雜哀傷。

    (2)急診室社會工作的主要方法

    ①危機(jī)干預(yù):危機(jī)被定義為一種在個人穩(wěn)定的情緒狀態(tài)被打亂時所產(chǎn)生的急性的情緒混亂,這種情緒狀態(tài)會導(dǎo)致個人一般因應(yīng)能力的崩潰。

    ②出院準(zhǔn)備服務(wù):整合醫(yī)療、社會、財(cái)務(wù)資源,通過個案管理安排適當(dāng)服務(wù)使病患及時獲得適當(dāng)后續(xù)照顧。協(xié)助病患進(jìn)行出院準(zhǔn)備,排除在出轉(zhuǎn)院時所可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)事故。

    ③社會心理評估:發(fā)現(xiàn)病患的潛在性需求。對于高風(fēng)險(xiǎn)個案需持續(xù)性的評估。

    ④咨詢服務(wù):一般性咨詢服務(wù),如手續(xù)辦理的程序、政策咨詢、社區(qū)資源與活動,以及疾病適應(yīng)與照顧上需注意的事項(xiàng)。

    3.女性病患的醫(yī)務(wù)社會工作

    (1)個案工作:與醫(yī)生溝通;鼓勵服務(wù)對象與醫(yī)生面談;開展任務(wù)回顧與分析,與服務(wù)對象達(dá)成共識并結(jié)案;推薦參加支持性小組,連接社會資源,推薦社區(qū)資源。

    (2)小組工作

    ①教育小組、成長小組、支持小組、心理治療小組、任務(wù)小組等。

    ②小組工作過程。

    4.腫瘤與紓緩療護(hù)社會工作

    (1)人本主義取向應(yīng)當(dāng)貫穿于社會工作者所提供的情緒心理輔導(dǎo)、出院計(jì)劃、紓緩療護(hù)等服務(wù)的始終。在此之前,社工先運(yùn)用專業(yè)的社會心理評估方法,包括:①心理情緒反應(yīng);②人際關(guān)系改變;③角色功能轉(zhuǎn)變;④經(jīng)濟(jì)資源系統(tǒng);⑤生命意義探求。

    (2)紓緩療護(hù),主要做法包括:協(xié)助病人和家庭參與服務(wù)計(jì)劃;獲取信息和資源;家庭問題的調(diào)解和支持;協(xié)調(diào)并組織個案會議;宣傳、聯(lián)絡(luò)及轉(zhuǎn)介服務(wù)。

    三、精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作常用方法

    1.需求評佶與干預(yù)評估

    (1)精神病患者及家屬的生理——心理——社會評估:生理信息;社會信息(家庭、社會支持、社會環(huán)境);心理信息。

    (2)精神病患者及家屬社會工作的干預(yù)流程。

    2.社會工作干預(yù)方法

    (1)認(rèn)知行為治療,主要包括以下幾個步驟:詳細(xì)講述問題行為;收集數(shù)據(jù);設(shè)定目標(biāo);行為介入;家庭作業(yè);行為改變的強(qiáng)化;行為改變的認(rèn)同;防止故態(tài)復(fù)萌。

    (2)小組工作:引導(dǎo)、教育、指導(dǎo)及成員間經(jīng)驗(yàn)分享、情緒支持、回饋的互動過程。以教育型、治療型為主,將心理教育內(nèi)容和治療性技術(shù)貫穿于小組工作過程中。

    四、人口與計(jì)劃生育社會工作常用方法

    (1)運(yùn)用優(yōu)勢視角的評估策略,在社會工作者之間和其他專業(yè)團(tuán)隊(duì)間扮演協(xié)調(diào)者。

    (2)社會工作者既是服務(wù)的傳遞者、資源的動員者,也是政策的倡導(dǎo)者與服務(wù)對象權(quán)益的維護(hù)者。

    (3)依托社區(qū)成員積極參與,綜合運(yùn)用不同方法滿足不同群體的需要。

    配套習(xí)題:

    1、社會工作者小王和醫(yī)生合作,用游戲治療的方法幫助患兒玲玲順利進(jìn)行了腰椎穿刺手術(shù)。小王的上述做法,達(dá)成的服務(wù)目標(biāo)是( )。

    A. 與玲玲建立良好的關(guān)系

    B. 降低玲玲對醫(yī)療檢查的恐懼

    C. 幫助玲玲適應(yīng)病房環(huán)境

    D. 幫助玲玲表達(dá)內(nèi)心的感受與想法

    【答案】B

    【解析】 本題考查醫(yī)務(wù)社會工作的方法。社會工作者小王用游戲治療的方法降低了玲玲對醫(yī)療檢查的恐懼,幫助她順利完成了腰椎穿刺手術(shù)。

    2、小劉自幼喪母,一直與父親相依為命,父子情深,不久前,小劉與父親在自駕游途中發(fā)生車禍,父親送醫(yī)后不治身亡。小劉接受不了這一殘酷的事實(shí),精神崩潰,在急診室外嚎啕大哭,醫(yī)護(hù)人員請社會工作者小周為小劉提供幫助。在跟進(jìn)服務(wù)中,據(jù)小劉自述,他現(xiàn)在腦海中反復(fù)出現(xiàn)車禍現(xiàn)場的恐懼畫面,回憶不出細(xì)節(jié),整個人處于驚恐之中,精神高度緊張。針對小劉的這種癥狀,小周最適宜的做法是( )。

    A. 不讓小劉閱讀關(guān)于應(yīng)激障礙癥的文章

    B. 讓小劉努力回憶車禍現(xiàn)場的情景細(xì)節(jié)

    C. 鼓勵小劉講述車禍發(fā)生的過程,同感傾聽

    D. 將小劉與周圍環(huán)境隔絕,避免他再受刺激

    【答案】D

    【解析】 本題考查醫(yī)務(wù)社會工作的方法。小劉出現(xiàn)的癥狀屬于應(yīng)激障礙癥。應(yīng)激障礙癥是指人在心理、生理上不能有效應(yīng)對自身由于各種突如其來的、給人心理或生理帶來重大影響的事件所導(dǎo)致的各種心理和生理反應(yīng)。針對小劉出現(xiàn)的癥狀,社會工作者小周最適宜的做法是暫時將其安置到其他安靜、舒適的封閉環(huán)境中,避免他再受到刺激。

    3、社會工作者小李正在為心身疾病患者制定減壓小組工作方案,督導(dǎo)者老張?zhí)嵝研±?,在小組中除了要安排轉(zhuǎn)化患者不良情緒,改變他們的不合理認(rèn)知等內(nèi)容之外,還應(yīng)安排()加以配合。

    A. 果敢訓(xùn)練

    B. 敏感性訓(xùn)練

    C. 放松訓(xùn)練

    D. 溝通技巧訓(xùn)練

    【答案】C

    【解析】醫(yī)療社會工作中壓力管理的應(yīng)用。慢性疾病患者及長期照顧者因疾病而產(chǎn)生的壓力包括來自于個人、家庭、工作(學(xué)業(yè))和社會等方面。由于不恰當(dāng)?shù)膲毫o人們的身一心一靈帶來不同程度的傷害和影響,影響著疾病的治療和康復(fù),所以壓力管理是社會工作的主要服務(wù)內(nèi)容。壓力管理要結(jié)合心理教育,為患者及家屬提供心理情緒支持、連接社會支持,紓緩患者及家屬的壓力;以冥想為基礎(chǔ)的減壓課程、心理療法、鍛煉和放松訓(xùn)練等也是比較常用的方法。故本題選C。

    4、120急救車將一名暈倒的老大爺送到醫(yī)院急診科,老大爺清醒后,醫(yī)生建議其接受全面的醫(yī)療檢查,但老大爺拒絕,醫(yī)生請社會工作者小張前來協(xié)助工作。此時,社會工作者小張首先應(yīng)做的是()

    A. 幫助老大爺減免醫(yī)療費(fèi)用

    B. 盡快聯(lián)系老大爺?shù)募胰?/p>

    C. 勸說老大爺盡快接受檢查

    D. 詢問老大爺發(fā)病時的詳細(xì)情況

    【答案】D

    【解析】社會工作者小張首先應(yīng)詢問老大爺發(fā)病時的詳細(xì)情況

    5、患者老吳聽完醫(yī)生對其治療方案的解釋后感到不滿,向醫(yī)院相關(guān)科室投訴,認(rèn)為醫(yī)生并沒有完全掌握其病情資料,特別是前期治療出現(xiàn)的情況。此時,社會工作者恰當(dāng)?shù)慕槿霊?yīng)是(  )。

    A. 鼓勵老吳咨詢其他醫(yī)生意見

    B. 告訴老吳治療方案沒有問題

    C. 向醫(yī)生轉(zhuǎn)告老吳的不滿

    D. 協(xié)助醫(yī)患雙方再次溝通交流 

    【答案】D

    【解析】本題考查從醫(yī)患關(guān)系的角度看醫(yī)院社會工作。從醫(yī)患關(guān)系的角度看,醫(yī)院社會工作的內(nèi)容包括:(1)以調(diào)解者的身份處理醫(yī)患關(guān)系。(2)搭建醫(yī)生與患者之間溝通的橋梁。解決醫(yī)患關(guān)系首先需要通過建立醫(yī)院社會工作制度設(shè)立專門的醫(yī)務(wù)社會工作崗位和職務(wù),讓社會工作專業(yè)人員從事與患者溝通交流、心理輔導(dǎo)、健康教育等工作,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。 

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