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    2021執(zhí)業(yè)藥師《藥一》??键c:使用退熱藥的注意事項

    來源:233網校 2021-06-30 09:13:58

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    【??键c:使用退熱藥的注意事項】

    1.解熱鎮(zhèn)痛藥用于退熱純屬對癥治療,并不能解除疾病的致熱原因。

    2.應當提示,發(fā)熱是人體的一種保護性反應。應用解熱鎮(zhèn)痛藥時,應嚴格掌握用量,避免濫用,老年人應適當減量,并注意兩次用藥應間隔一定的時間(4——6小時),同時在解熱時,需多飲水和及時補充電解質。

    3.為避免藥物對胃腸道的刺激,多數解熱鎮(zhèn)痛藥(腸溶制劑除外)宜在餐后服藥,不宜空腹服藥。特別值得注意的是老年人、肝腎功能不全者、血小板減少癥患者,以及有出血傾向、上消化道出血或穿孔病史者應慎用或禁用。對有特異體質者,使用后可能發(fā)生皮疹、血管性水腫、哮喘等反應,應當慎用?;加形浮⑹改c潰瘍者應慎用或禁用。鼻息肉患者禁用阿司匹林。

    4.阿司匹林可透過胎盤屏障,在動物試驗中對妊娠初始3個月內胎兒致畸(脊柱、頭顱、面部裂,腿部畸形),在人類也有發(fā)生胎兒缺陷的報道;此外,在妊娠后3個月長期大量應用可使妊娠期延長,有增加產期綜合征及產前出血的危險;在妊娠的最后2周應用,可增加胎兒或新生兒出血的危險;在妊娠晚期長期用藥也有可能使胎兒動脈導管收縮或早期閉鎖,導致新生兒持續(xù)性肺動脈高壓及心力衰竭。對乙酰氨基酚可通過胎盤屏障,故應考慮到孕婦用本品后可能對胎兒造成的不良影響。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延長,孕婦及哺乳婦女不宜用。

    5.如患者對解熱藥或其中成分之一有過敏史時,不宜再使用其他同類解熱鎮(zhèn)痛藥,因為此類藥物中大多數彼此之間有交叉過敏反應。

    6.解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3日(療程3日),如癥狀未緩解應及時向醫(yī)師咨詢,不得長期服用。

    7.不宜同時應用兩種以上的解熱鎮(zhèn)痛藥,以免引起肝、腎、胃腸道的損傷。

    8.使用解熱鎮(zhèn)痛藥時,不宜飲酒或飲用含有酒精的飲料。

    9.發(fā)熱時宜注意控制飲食,多喝水、果汁,補充能量、蛋白質和電解質;對高熱者當用冰袋和涼毛巾冷敷,或用50%的酒精擦拭四肢、胸背、頭頸部以幫助退熱。發(fā)熱期間宜多休息,在夏季要注意調節(jié)室溫,保持充分的睡眠。

    【鞏固習題】

    【單選題】 阿司匹林雜質中,能引起過敏反應的是

    A. 水楊酸

    B. 醋酸苯酯

    C. 乙酰水楊酸酐

    D. 水楊酸苯酯

    E. 乙酰水楊酸苯酯

    參考答案:C
    參考解析:本題考查阿司匹林理化性質及毒副作用。在阿司匹林的合成過程中,可能會生成少量的乙酰水楊酸酐副產物,該雜質會引起過敏反應,因此在產品中應檢查其限量。故本題答案應選C。

    【單選題】僅有解熱、鎮(zhèn)痛作用,而不具有抗炎作用的藥物是

    A. 布洛芬

    B. 阿司匹林

    C. 對乙酰氨基酚

    D. 萘普生

    E. 吡羅昔康

    參考答案:C
    參考解析:對乙酰氨基酚對外周環(huán)氧酶的抑制作用很弱,而環(huán)氧酶是前列腺素合成所必須的酶,所以不能減少外周前列腺素的合成和釋放。前列腺素是炎癥介質,對乙酰氨基酚不能減少前列腺素的合成和釋放,不具有抗炎作用。

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