一、公共衛(wèi)生領(lǐng)域的社會(huì)工作方法

個(gè)案工作、小組工作、社區(qū)工作、項(xiàng)目管理

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病治療領(lǐng)域的社會(huì)工作方法

針對(duì)慢性疾病與長(zhǎng)期照顧：個(gè)案管理（社會(huì)心理評(píng)估、治療依從性管理、壓力管理）；小組工作（溝通技能訓(xùn)練、健康教育、放松訓(xùn)練）

在急診室開(kāi)展的社會(huì)工作：危機(jī)干預(yù)、出院準(zhǔn)備服務(wù)、社會(huì)心理評(píng)估、咨詢服務(wù)

婦幼醫(yī)務(wù)社會(huì)工作：個(gè)案工作（任務(wù)中心治療模式）、小組工作（不同類型小組）

腫瘤治療康復(fù)和紓緩療護(hù)社會(huì)工作：①腫瘤治療要進(jìn)行社會(huì)心理評(píng)估；②紓緩療護(hù)社會(huì)工作主要是改善生理、心理社會(huì)的適應(yīng)不良為目的；③預(yù)防與緩和醫(yī)療糾紛的常用社會(huì)工作方法（社會(huì)工作的任務(wù)中心模式）

三、精神衛(wèi)生領(lǐng)域的社會(huì)工作方法

(1)針對(duì)服務(wù)對(duì)象開(kāi)展需求評(píng)估：①生理信息。②社會(huì)信息。③心理信息。

(2)對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行干預(yù)：

①精神病患家庭的干預(yù)流程。

②認(rèn)知行為治療。典型的認(rèn)知行為方法包含以下步驟：詳細(xì)講述問(wèn)題行為；收集數(shù)據(jù)；設(shè)定目標(biāo)；行為介入；家庭作業(yè)；行為改變的強(qiáng)化：行為改變的認(rèn)同；防止故態(tài)復(fù)發(fā)。

③運(yùn)用小組工作方法。

四、人口和計(jì)劃生育領(lǐng)域的社會(huì)工作方法

社會(huì)工作的基本流程：評(píng)估、干預(yù)、結(jié)案

優(yōu)生優(yōu)育的指導(dǎo)：優(yōu)生即婚前及懷孕期間的保健；優(yōu)育即根據(jù)孩子的生理特點(diǎn)和不同年齡階段進(jìn)行養(yǎng)育

配套習(xí)題：

李華是某高中三年級(jí)學(xué)生，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異。李華年幼時(shí)，父母因車禍去世，從小和奶奶相依為命。在高中畢業(yè)前的一次體檢中李華被檢查出患了急性乙肝，因此被班主任送往醫(yī)院接受治療。住院期間，李華始終愁眉苦臉、沉默寡言，對(duì)醫(yī)生的治療也不配合，多次從醫(yī)院逃出來(lái)。但聽(tīng)話的李華最終被班主任勸回醫(yī)院接受治療。隨著治療的進(jìn)行，醫(yī)療費(fèi)用也越來(lái)越多，李華陷入兩難的境地，一方面知道自己家境貧困，治療費(fèi)用昂貴，年邁體弱的奶奶無(wú)力支付．但是如果此時(shí)不繼續(xù)治療，自己的病情就會(huì)惡化；另一方面李華也擔(dān)心自己的學(xué)習(xí)會(huì)落下。李華曾想過(guò)要自殺，但被來(lái)看望他的同學(xué)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)制止了他。李華的同學(xué)向醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者求助，希望能為李華提供服務(wù)。

問(wèn)題：1．上述案例中，李華主要面臨哪些困境?

2．作為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，可以采取哪些策略幫助李華解決目前的困境?

答題要點(diǎn)：

1．上述案例中，李華面臨的困境主要是他的心理恐慌，容易產(chǎn)生壓力、焦慮、抑郁、恐懼等劇烈情緒變化。以下主要從生理、心理、社會(huì)三個(gè)維度來(lái)分析：

(1)生理方面：李華患了急性乙肝，身體狀況欠佳。

(2)心理方面：李華擔(dān)心自己的病情會(huì)拖累年邁體弱的奶奶，存在自殺傾向；心情低落，焦躁不安，擔(dān)心病情惡化；覺(jué)得未來(lái)渺茫，對(duì)生活沒(méi)有信心；擔(dān)心學(xué)習(xí)被耽誤，高考在即，擔(dān)心會(huì)被落下。

(3)社會(huì)方面：李華家庭經(jīng)濟(jì)水平有限，年邁體弱的奶奶無(wú)力負(fù)擔(dān)昂貴的治療費(fèi)用；缺乏必要的人際互動(dòng)，社會(huì)支持系統(tǒng)弱。

2．為幫助李華解決目前的困境，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以采取的介入策略主要有：

(1)個(gè)案工作：通過(guò)危機(jī)介入，為李華提供心理輔導(dǎo)。李華因?yàn)樯砘技毙砸腋危瑩?dān)心巨額的治療費(fèi)用會(huì)拖累年邁體弱的奶奶，曾想自殺。這需要醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者進(jìn)行危機(jī)介入，幫助他緩解情緒困擾，正視疾病帶來(lái)的問(wèn)題和挑戰(zhàn)，增強(qiáng)面對(duì)生活的勇氣和信心；協(xié)助家庭獲取基本生活物資，幫助李華申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)援助。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以聯(lián)系相關(guān)機(jī)構(gòu)，提供基本生活支持并聯(lián)系相應(yīng)的社會(huì)資源，幫助李華和奶奶申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)援助，緩解其家庭貧困的現(xiàn)狀，避免因醫(yī)藥費(fèi)而耽誤治療時(shí)機(jī)。

(2)朋輩群體的支持。組織學(xué)校的志愿者、同學(xué)幫助照顧李華，通過(guò)定時(shí)和李華談心，使其了解學(xué)校發(fā)生的事情，讓李華病后的生活豐富一點(diǎn)。同時(shí)，可以讓同學(xué)定時(shí)來(lái)給李華補(bǔ)課，講老師的進(jìn)度，避免李華過(guò)度擔(dān)心學(xué)習(xí)。

(3)請(qǐng)主治醫(yī)生鼓勵(lì)李華多和其他人交流。李華情緒低落，不與其他人交流，這會(huì)影響治療，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以請(qǐng)主治醫(yī)生多與李華溝通，鼓勵(lì)李華在身體條件允許的情況下多走動(dòng)，多與病友交流。鼓勵(lì)李華積極參加醫(yī)院組織的活動(dòng)，通過(guò)人際互動(dòng)增加社會(huì)支持。

(4)聯(lián)系相關(guān)社會(huì)團(tuán)體。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以利用掌握的社會(huì)資源，聯(lián)系相關(guān)社會(huì)團(tuán)體，為李華拓展資源支持，為李華及奶奶提供服務(wù)。