預(yù)估——對問題的分析與判斷
　　案例：
　　在接案時(shí)，我們講述了鄭瑩的個(gè)案。社會(huì)工作者接案后進(jìn)一步了解了她的情況。鄭瑩離開學(xué)校在家自學(xué)已經(jīng)3年了。小時(shí)候，她行為能力的發(fā)展似乎就跟不上同齡的孩子，奔跑的時(shí)候容易摔跤，其他女孩子常玩的跳皮筋之類的游戲，她也不擅長。久而久之，她被同齡群體排斥在外，經(jīng)常一個(gè)人呆在家里。與此同時(shí)，鄭瑩在語言方面似乎又比同齡人有更多的天分。到讀小學(xué)以后，鄭瑩表現(xiàn)出對學(xué)校教育的一些不適應(yīng)。老師經(jīng)常向家長反映，鄭瑩上課不遵守紀(jì)律，總是喜歡“打破砂鍋問到底”，甚至敢于責(zé)問老師直至令其感到難堪的地步。對于老師的批評，鄭瑩經(jīng)常要理論一番，一定要老師給出讓她心服口服的理由，否則就不接受老師的“批評”。那時(shí)，鄭瑩的父母覺得孩子還小，道理可以慢慢教，以后孩子逐漸大了，自然能說得通了，也會(huì)逐漸乖巧懂事了。但是到了小學(xué)高年紀(jì)，鄭瑩不僅沒有變得服從和聽話，反而開始習(xí)慣性地向父母撤謊。在說教無效的情況下，鄭瑩的父母選擇了最簡單的處理方式：每次有老師告狀，他就將女兒痛打一頓。
　　是什么原因使得鄭瑩既是一個(gè)非常聰明的孩子，同時(shí)又表現(xiàn)出上述諸多“問題”呢？為了幫助鄭瑩，社會(huì)工作者還需要哪些信息和資料，從而能夠全面地認(rèn)識和了解鄭瑩，能夠?qū)︵崿撍憩F(xiàn)出的“問題”給予解釋呢？回答這些我們提出的問題的過程，就是社會(huì)工作助人過程中“預(yù)估”階段的工作。
　　第一節(jié)預(yù)估概述
　　一．預(yù)估　社會(huì)工作師通關(guān)秘笈！
　　所謂“預(yù)估”，即是收集與服務(wù)對象有關(guān)的詳細(xì)資料、了解服務(wù)對象問題形成的過程，是依據(jù)既定情境中的事實(shí)與特點(diǎn)推論出有關(guān)服務(wù)對象問題含義的暫時(shí)性結(jié)論的過程，是依據(jù)既定情境中的事實(shí)與特點(diǎn)推論出有關(guān)服務(wù)對象問題含義的暫時(shí)性結(jié)論的邏輯過程。換句話說，預(yù)估就是收集資料和認(rèn)定問題的過程，是把所有有關(guān)服務(wù)對象的資料組織起來并使其具有意義的專業(yè)實(shí)踐活動(dòng)。
　　二．預(yù)估的目的
　　1.識別服務(wù)對象問題的客觀因素
　　與服務(wù)對象及其問題有關(guān)的資料主要包括：
　?。?）服務(wù)對象的背景資料
　?。?）與服務(wù)對象生活有關(guān)的重要系統(tǒng)的資料
　?。?）問題因何發(fā)生、存在了多久、使用過的處理問題的方法等
　　2.識別服務(wù)對象問題的主觀因素
　　所謂主觀因素，是指服務(wù)以象對問題的個(gè)人感受。識別問題的主觀因素即是要認(rèn)識服務(wù)對象是如何看待自己的問題的，站在他的角度來理解這些問題對他的意義，他為什么會(huì)有如此的主觀理解，它們對服務(wù)對象現(xiàn)在的社會(huì)—心理有什么影響。
　　3.識別服務(wù)對象問題的成因與使問題延續(xù)的因素
　　預(yù)估的目的在于得到對服務(wù)對象問題的深入認(rèn)識，識別那些造成服務(wù)對歇腳問題的原因和使問題延續(xù)的因素，讓社會(huì)工作者能夠由表及里地探查問題。
　　4.識別服務(wù)對象及環(huán)境中的積極因素
　　預(yù)估的目的在于達(dá)到對服務(wù)對象和他的問題之正確認(rèn)識和判斷。社會(huì)工作者要找出服務(wù)對象系統(tǒng)內(nèi)外的資源，將著眼點(diǎn)放到服務(wù)對象的能力和優(yōu)勢上，并運(yùn)用這些資源去幫助他們。
　　5.決定提供服務(wù)的方式和內(nèi)容
　　進(jìn)行預(yù)估的目的是要找出正確的方法和介入途徑去幫助服務(wù)對象。
　　三．預(yù)估的任務(wù)
　　1.了解服務(wù)對象存在的問題，問題的性質(zhì)、成因、程度及對服務(wù)對象的影響。
　　2.了解服務(wù)對象個(gè)人生活經(jīng)歷及行為特征，包括服務(wù)對象的人格特征、能力、優(yōu)勢和弱點(diǎn)。
　　3.了解服務(wù)對象與環(huán)境的互動(dòng)狀況，及其對自身問題的認(rèn)識和改變的動(dòng)力與能力。
　　4.了解服務(wù)對象所處的環(huán)境系統(tǒng)的狀況，從中找出有利于不利于服務(wù)對象改變的因素。
　　四．預(yù)估的特點(diǎn)
　　1、持續(xù)性
　　預(yù)估是一個(gè)動(dòng)態(tài)、持續(xù)和有焦點(diǎn)的過程，要根據(jù)改變過程的進(jìn)度不斷進(jìn)行，根據(jù)變化了的情況隨時(shí)調(diào)整工作的步調(diào)與目標(biāo)，因此說它是一個(gè)持續(xù)的過程。
　　2、社會(huì)工作者和服務(wù)對象共同參與
　　預(yù)估是一個(gè)社會(huì)工作者與服務(wù)對象一同參與的過程。社會(huì)工作者要與服務(wù)對象一起發(fā)現(xiàn)問題、了解問題的成因，共同尋找解決問題的方法與途徑。因?yàn)橹挥蟹?wù)對象最了解自己及自己的處境。在參與預(yù)估過程中，服務(wù)對象會(huì)對自己和問題有越來越清晰的認(rèn)識，這樣的預(yù)估才準(zhǔn)確。
　　3、行動(dòng)取向
　　預(yù)估不僅僅是為了說明問題，更是為了決定采取什么行動(dòng)來消除問題，是行動(dòng)傾向的。
　　4、有可識別的步驟
　　預(yù)估是一個(gè)科學(xué)的行動(dòng)過程，是有計(jì)劃、有步驟的。預(yù)估的邏輯起點(diǎn)是從收集與問題有關(guān)的資料開始，通過將資料進(jìn)行系統(tǒng)整理分析，勾畫出問題的性質(zhì)與狀態(tài)，最后得出預(yù)估報(bào)告，這個(gè)過程是系統(tǒng)有序、可以重復(fù)的。
　　5、滲透了專業(yè)判斷
　　預(yù)估是一個(gè)涵蓋了知識運(yùn)用、專業(yè)判斷和決策的過程。但是專業(yè)判斷不等于先入為主，要以事襖資料為依據(jù)。同時(shí)，預(yù)估也是一個(gè)分析與行動(dòng)并重的過程，社會(huì)工作者要運(yùn)用專業(yè)判斷幫助服務(wù)對象。
　　6、有局限
　　任何預(yù)估都不可能是盡善盡美的，因此，在助人實(shí)踐中，要不斷修正先前所做的判斷，為服務(wù)對象提供符合他們需要的服務(wù)。
　　五、預(yù)估的原則
　　1、個(gè)別化原則
　　每個(gè)人都是獨(dú)特的，都具有長處和弱點(diǎn)。預(yù)估要準(zhǔn)確反映服務(wù)對象的特點(diǎn)及其問題的特殊性，這樣才能使介入工作有的放矢，為特定的服務(wù)對象著想。
　　2、合作原則
　　服務(wù)對象的參與能使對問題的預(yù)估更全面、更準(zhǔn)確，所以預(yù)估需要服務(wù)對象一同參與，來決定探索問題的領(lǐng)域和探索的方式。
　　3、避免片面
　　為了確保資料的準(zhǔn)確性，社會(huì)工作者要采用多種方式收集資料，以防止資料的片面性，保證資料的可信性。
　　4、避免簡單歸因
　　社會(huì)工作者在預(yù)估時(shí)要盡量全面，避免對問題做簡單歸因，這樣才能使預(yù)估為科學(xué)的介入提供堅(jiān)實(shí)的事實(shí)依據(jù)。
　　5、兼顧服務(wù)對象的弱點(diǎn)與長處
　　預(yù)估也要采用“優(yōu)勢和能力”視角，既要找出服務(wù)對象的弱點(diǎn)，使社會(huì)作者知道服務(wù)對象的問題所在，同時(shí)也要發(fā)掘其長處，為社會(huì)工作者提供解決問題和滿足其需要的資源。
　　第二節(jié)`預(yù)估的基本步驟
　　一、收集資料
　　收集資料就成為預(yù)估的第一步工作。
　　1、個(gè)人資料的收集。
　　個(gè)人資料包括：
　?。?）個(gè)人基本資料：年齡；簡歷；社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位；生活中重要的人物；相關(guān)的社會(huì)系統(tǒng)等。
　?。?）個(gè)人的主觀經(jīng)驗(yàn)：服務(wù)對象如何看待自己的問題；自己覺得問題出在什么地方；原因是什么；問題持續(xù)的時(shí)間、頻率和強(qiáng)度；問題的后果；為解決問題所做的努力；使用的方法等。
　　（3）解決問題的動(dòng)機(jī)：服務(wù)對象是否有不適感；服務(wù)對象對解決問題的希望等。
　?。?）生理、情感和智力方面的功能發(fā)揮等。
　　2、環(huán)境資料的收集
　?。?）家庭狀況。包括：家庭成員的基本情況；家庭的基本情況；家庭成員的角色和互動(dòng)情況；家庭規(guī)則；家庭成員的溝通方式；家庭關(guān)系、家庭決策和分工方式。
　?。?）社會(huì)環(huán)境。包括：社會(huì)支持系統(tǒng)及其發(fā)揮；物理環(huán)境、及其服務(wù)對象需要滿足的程度；服務(wù)對象對環(huán)境資源的主觀認(rèn)知；服務(wù)對象的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境；社會(huì)的體制和組織環(huán)境等。
　　3、收集資料的方法
　　收集預(yù)估所需資料的方法很多，工作者要根據(jù)實(shí)際情況靈活運(yùn)用多種方法以便全面地了解對服務(wù)對象和他們的社會(huì)環(huán)境。具體來說可采取以下方法：
　　①詢問
　　會(huì)談與詢問是社會(huì)工作者獲取資料的最基本工具，經(jīng)過面對面的會(huì)談去收集資料，可以為決定介入與干預(yù)的方法提供最直接的依據(jù)。詢問有向服務(wù)對象本人詢問，也有向服務(wù)對象有關(guān)的系統(tǒng)查詢。當(dāng)以直接詢問方法不能得到相關(guān)資料時(shí)，還可以使用間接詢問探查的方法，即通過讓服務(wù)對象進(jìn)行角色扮演和完成句子的方式來幫助服務(wù)對象表達(dá)自己的方法來獲得資料。進(jìn)行間接探詢時(shí)可以使用口頭詢問的方法，也可以書面進(jìn)行。
　　詢問的方式主要有：會(huì)談（個(gè)人或小組）、角色扮演、問卷等。
　?、谧稍?BR>　　為作出準(zhǔn)確的預(yù)估，社會(huì)工作者也常常向其它專業(yè)人士咨詢意見，以求對服務(wù)對象的問題有全面、正確、科學(xué)的認(rèn)識。社會(huì)工作者也可以通過轉(zhuǎn)介讓服務(wù)對象接受其它專業(yè)系統(tǒng)的預(yù)估來獲取服務(wù)對象問題的資料。
　?、塾^察
　　通過實(shí)地觀察，可以增加工作者對服務(wù)對象及其社會(huì)環(huán)境的了解，增加對問題的實(shí)地感受，使所收集的資料更豐富和準(zhǔn)確。觀察有參與觀察和非參與觀察兩種。在非參與觀察中，觀察者置身于被觀察的對象或系統(tǒng)之外，觀察對象不受觀察者的影響，相對來說，這樣收集的資料比較“客觀”。但由于觀察者是局外人，因而也會(huì)限制對觀察現(xiàn)象的深入理解。在參與觀察中，觀察者自己本身也是觀察系統(tǒng)的一份子，這種特點(diǎn)使得觀察者能夠融入所觀察的現(xiàn)象中，但同時(shí)也要注意在參與觀察中不因過度介入而影響到所觀察的現(xiàn)象。
　　④家訪
　　家訪是社會(huì)工作收集資料時(shí)常用的方法。在家訪中，社會(huì)工作者有機(jī)會(huì)觀察服務(wù)對象在自然的家庭生活環(huán)境中與其家庭和相關(guān)社區(qū)系統(tǒng)的互動(dòng)形態(tài)，觀察和了解到很多在機(jī)構(gòu)會(huì)談中不能發(fā)現(xiàn)的東西。
　　⑤利用已有資料
　　這主要是利用機(jī)構(gòu)已有的服務(wù)對象資料、機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介資料、工作報(bào)告、調(diào)查研究報(bào)告及政府機(jī)構(gòu)所提供的有關(guān)問題與政策的資料等。
　　二、分析和解釋服務(wù)對象的資料與問題
　　所謂分析是把整體分解為部分，以發(fā)現(xiàn)整體的性質(zhì)、目的和作用；而解釋則是闡明事件的含義使之能夠被理解。分析資料的具體方法是：
　　1.排列次序
　　即按順序和重要性對資料進(jìn)行排序,將其排列成為在事件上有先后次序的、在邏輯上有因果聯(lián)系或者有其自身脈絡(luò)的事件圖。
　　2.發(fā)現(xiàn)
　　即識別資料間的關(guān)系或形態(tài),發(fā)現(xiàn)資料各部分間的邏輯關(guān)系,從而能夠?qū)⒘闵⒌馁Y料組合成為一個(gè)完整的整體,從而對服務(wù)對象的需要和問題有完整的了解。
　　3.識別
　　識別是將那些形成問題或者可以緩解問題的因素找出來,進(jìn)而確定事件各因素間的關(guān)系和型態(tài),確定導(dǎo)致問題的原因。識別，要求社會(huì)工作者從問題的表面深入到問題的內(nèi)部，通過探查問題在深層的因素，找出問題形成的本質(zhì)原因。
　　4..對服務(wù)對象的問題與需要作出解釋
　　所謂解釋即是將所獲得的有關(guān)服務(wù)系統(tǒng)的資料、直覺及服務(wù)對象和工作者對需要與問題的認(rèn)識加以整理和組織，形成概念性的認(rèn)識，去解釋問題。
　　三、認(rèn)定問題
　　這要從幾個(gè)方面來做：
　　1.描述服務(wù)對象的問題與需要：問題是什么，問題的范圍，原因，嚴(yán)重程度及時(shí)間。
　　2.描述問題如何發(fā)生的，問題發(fā)生的原因是什么。
　　3.描述服務(wù)對象的處境及其社會(huì)系統(tǒng)的情況。
　　4.探究服務(wù)對象問題得不到解決的原因。作為社會(huì)工作者要知道，服務(wù)對象問題得不到解決的原因非常復(fù)雜。
　　首先，服務(wù)對象對問題的看法和可能就是影響他們解決問題的原因。
　　其次，對問題的處理方法也會(huì)影響問題的解決。
　　第三，與資源系統(tǒng)的聯(lián)系和關(guān)系型態(tài)也會(huì)影響問題的解決
　　最后，政府對資源系統(tǒng)的政策協(xié)調(diào)也是影響問題解決的重要因素。
　　5.描述服務(wù)對象系統(tǒng)的發(fā)展階段。
　　6.描述并鑒定服務(wù)對象系統(tǒng)的資源狀況。包括預(yù)測服務(wù)對象參與解決問題的動(dòng)機(jī)強(qiáng)度、學(xué)習(xí)的能力、資源和時(shí)間等情況。
　　四、撰寫預(yù)估報(bào)告
　　認(rèn)定問題后就可以準(zhǔn)備撰寫預(yù)測報(bào)告了。預(yù)測報(bào)告要清楚表達(dá)對問題的認(rèn)識，為社會(huì)工作者自己和服務(wù)對象、社會(huì)工作機(jī)構(gòu)、法庭、以及那些與服務(wù)對象有關(guān)的系統(tǒng)提供關(guān)于服務(wù)對象需要與問題的準(zhǔn)確和詳細(xì)的信息，作為下一步制定介入計(jì)劃的依據(jù)。
　　1.撰寫預(yù)估報(bào)告應(yīng)注意的事項(xiàng)
　　(1)確定報(bào)告的目的和讀者：報(bào)告給誰看？要達(dá)到什么目的？
　　(2)確定報(bào)告應(yīng)使用的材料；
　　(3)將資料組織成為有意義的不同部分；
　　(4)將事實(shí)與判斷分開；
　　(5)語言簡潔精煉。
　　2.預(yù)估報(bào)告的結(jié)構(gòu)
　　第一部分：資料和事實(shí)
　　這部分主要是對問題的呈現(xiàn)，包括：問題的時(shí)間及涉及的人和系統(tǒng)；服務(wù)對象和問題的背景（如家庭背景、教育背景和學(xué)業(yè)、就業(yè)歷史等）。
　　第二部分：專業(yè)判斷
　　(1)對資料的理解；
　　(2)對服務(wù)對象問題的評估；
　　(3)對形成問題愿意的分析，對問題原因的理解和解釋；
　　(4)判斷改變的可能性和改變的益處。
　　第三章預(yù)估的主要方法
　　預(yù)估的方法很多，包括上面介紹的各種方法。而社會(huì)歷史報(bào)告、家庭圖、社會(huì)生態(tài)圖和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)表等方法具有簡明和直觀的特點(diǎn)，是進(jìn)行預(yù)估時(shí)經(jīng)常使用的方法。
　　一、社會(huì)歷史報(bào)告方法及其運(yùn)用
　　社會(huì)歷史報(bào)告是通過對服務(wù)對象社會(huì)生活歷史的梳理、將各種信息進(jìn)行整理分析后的綜合報(bào)告。社會(huì)歷史報(bào)告的內(nèi)容主要包括：服務(wù)對象社會(huì)生活歷史的資料及工作者對這些資料的思考和預(yù)估。社會(huì)歷史報(bào)告包含的資料有：
　　1、服務(wù)對象系統(tǒng)的資料；
　　2、服務(wù)對象關(guān)心的事項(xiàng)、需要、與需要相關(guān)的問題，這些事項(xiàng)的發(fā)展過程；
　　3、服務(wù)對象現(xiàn)在的能力和限制。
　　二、家庭結(jié)構(gòu)圖描述方法及運(yùn)用
　　家庭結(jié)構(gòu)圖也稱家庭樹或家庭圖譜，是以圖形來表示家庭中三代人之間關(guān)系的方法。家庭結(jié)構(gòu)圖可以直觀地提供有關(guān)家庭歷史、婚姻、傷病等重要家庭事件、家庭成員間的溝通和互動(dòng)狀況等重要信息，幫助工作者了解服務(wù)對象的家庭模式，服務(wù)對象在家庭中所處的位置，以及家庭對服務(wù)對象的影響等。家庭結(jié)構(gòu)圖的內(nèi)容與功能是：
　　1、表達(dá)家庭的歷史；
　　2、提供有關(guān)家庭婚姻、死亡、家庭成員所處的地位和位置、家庭結(jié)構(gòu)等與服務(wù)對象有關(guān)的摘要式信息；
　　3、包含家庭幾個(gè)不同世代的關(guān)系資料；提供工作者家庭關(guān)系、資源、服務(wù)對象問題與家庭間關(guān)系等資料。
　　使用家庭結(jié)構(gòu)圖做預(yù)測時(shí)，需要工作者和服務(wù)對象一同為家庭結(jié)構(gòu)圖加上圖示和不同的符號。
　　三、社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)圖方法
　　1.生態(tài)系統(tǒng)圖的理論基礎(chǔ)
　　生態(tài)學(xué)的觀點(diǎn)是以宏觀的角度去理解“人類的社會(huì)功能”，強(qiáng)調(diào)個(gè)人、家庭、群體和社區(qū)與其所處社會(huì)環(huán)境之間的和諧互動(dòng)。生態(tài)學(xué)觀點(diǎn)在社會(huì)工作者實(shí)務(wù)過程中最突出的地方在于，專業(yè)工作者把著眼點(diǎn)置于服務(wù)對象與其環(huán)境的互動(dòng)，即關(guān)注的是服務(wù)對象及其周圍世界的銜接。要達(dá)到這一目標(biāo)，社會(huì)工作者必須致力于改變環(huán)境，并使之能更有效地回應(yīng)個(gè)人、家庭、群體和社區(qū)的需要。生態(tài)系統(tǒng)圖就是為了協(xié)助社會(huì)工作者達(dá)致此目標(biāo)，從生態(tài)學(xué)的觀點(diǎn)提出的一個(gè)實(shí)務(wù)方法和工具。
　　2.生態(tài)系統(tǒng)圖的功能
　?。?）描述服務(wù)對象的社會(huì)功能；
　?。?）以直觀的方式呈現(xiàn)服務(wù)對象與這些系統(tǒng)的關(guān)系；
　?。?）勾勒出系統(tǒng)間的交流；
　?。?）呈現(xiàn)可使資源的相關(guān)信息。
　　生態(tài)系統(tǒng)圖能幫助社會(huì)工作者認(rèn)識和判斷服務(wù)對象的需要、問題及滿足需要和解決問題的途徑與方向。
　　3.生態(tài)系統(tǒng)圖的繪制方法。見孟鍵的社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)圖.doc
　　四、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析
　　社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析可以評估和測量服務(wù)對象社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的種類和規(guī)模，并從服務(wù)對象主觀經(jīng)驗(yàn)的角度將其獲得的支持的性質(zhì)和數(shù)量呈現(xiàn)出來。
　　1、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的種類
　　社會(huì)網(wǎng)絡(luò)在社會(huì)工作實(shí)務(wù)范疇里泛指社會(huì)支持系統(tǒng)。通常指由家庭、朋友、專業(yè)人士或其他社會(huì)系統(tǒng)提供的幫助、指導(dǎo)和關(guān)懷。而社會(huì)支持是指個(gè)人與社會(huì)環(huán)境的正面互動(dòng)；而所謂社會(huì)網(wǎng)絡(luò)是由正式和非正式支持系統(tǒng)組成的；正式的社會(huì)系統(tǒng)包括社工、醫(yī)生、律師、傳道人和其它專業(yè)的助人者，而非正式的系統(tǒng)包括家庭、朋友、同事、鄰居等。
　　“社會(huì)網(wǎng)絡(luò)”可以有正反兩種描述方法，嚴(yán)格來說，“社會(huì)網(wǎng)絡(luò)”是中性的，即是說“社會(huì)網(wǎng)絡(luò)”被視為社會(huì)工作實(shí)務(wù)中一種分析問題的方法，目的在于幫助社會(huì)工作者準(zhǔn)確地理解人們是因何、以及怎樣通過各種社會(huì)交往、或通過資源的施予和接受而互相作用和影響的。
　　2.社會(huì)網(wǎng)絡(luò)評估表
　　一般來說，具有支持性的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)包括：家庭和家庭成員，家庭及其親屬、朋友、鄰里、以及正式的社會(huì)組織，如工作單位、學(xué)校、自助團(tuán)體的成員和其它正式的服務(wù)機(jī)構(gòu)。
　　社會(huì)工作者一般首先由服務(wù)對象找出他們支持網(wǎng)絡(luò)的成員，然后將支持網(wǎng)絡(luò)成員和他們提供的支持按其所回應(yīng)的具體問題進(jìn)行分類，再由服務(wù)對象描述他們?nèi)绾慰创@得的這些支持?？荚嚧笫占?BR>
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