一、個案基本資料
　　案主姓名：H阿姨（化名）
　　性別：女
　　年齡：71歲
　　二、個案來源
　　工作單位查閱服務(wù)對象資料時發(fā)現(xiàn)，后經(jīng)社工家訪及在與服務(wù)對象集體活動時建立專業(yè)關(guān)系后經(jīng)評估后確定介入。來源：考試大的美女編輯們
　　三、個案背景資料
　　（一）引發(fā)/重要事件：案主的老伴患腦中風(fēng)，曾經(jīng)經(jīng)歷兩次開顱手術(shù)，第2次手術(shù)后半身癱瘓，并喪失語言能力，更要緊的是在此后不久案主的老伴出現(xiàn)了精神問題并出現(xiàn)嚴(yán)重的暴力傾向，動則對案主拳腳相向。這給案主帶來了很大的精神壓力，常常因照顧老伴失眠，同時還要忍受來自老伴的暴力。
　　（二）曾做出的調(diào)試及成效：　社會工作師通關(guān)秘笈！
　　1.案主為了緩解照顧老伴的壓力請了多個保姆，但均因照顧壓力太大，生活環(huán)境惡劣而在短期內(nèi)相繼離開；www.Ｅxamda.CoM考試就到考試大
　　2.案主所在的單位的老同事處于關(guān)心曾經(jīng)盡心用各種方法幫助她，但是成效都不明顯，案主自身的壓力沒有得到很好的緩解，照顧的壓力仍然存在。
　?。ㄈ┬袨楸憩F(xiàn)
案主是所在單位的活躍分子，積極參加集體活動，并在集體中擔(dān)任一定的職務(wù)。
　?。ㄋ模┤穗H關(guān)系：案主的人際關(guān)系良好，和單位的同事相處融洽。但是在當(dāng)?shù)爻藘鹤雍团觯瑳]有太多的親人和朋友。
　?。ㄎ澹┣榫w狀況：情緒狀況一般，容易抱怨。
　?。┚癫〖o(jì)錄：無精神病紀(jì)錄來源：www.examda.com
　?。ㄆ撸┙】禒顩r：長期勞累，心理負(fù)擔(dān)過重以致高血壓等老年病。
　?。ò耍┙?jīng)濟(jì)狀況：案主及其老伴都有較高的退休工資，經(jīng)濟(jì)狀況尚可。
　?。ň牛┍┝A向/虐待記錄：無
　?。ㄊ┲гW(wǎng)絡(luò)（能獲得的資源）：
　　案主和老伴同為安置在深圳市的軍隊(duì)退休干部，生活和醫(yī)療待遇都比較好，但是因?yàn)榘钢骼习榈牟∏檫^重，醫(yī)院不愿意收治，案主又不愿意將老伴送入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行照顧，所以正規(guī)的照顧缺失，只能由案主在家里對其老伴進(jìn)行照顧；案主原來和子女同住，但是因老伴的照顧問題引起了兒子和兒媳的矛盾，遂搬離兒子家里自己居住，兒子忙于工作，較少和父母溝通。
　?。ㄊ唬┛傮w評估顯示，案主的支援網(wǎng)絡(luò)不足以讓她的壓力得以緩解，社工在這個方面為其進(jìn)行了資源的爭?。?span id="t6qeleo" class=udite>考試大－全國最大教育類網(wǎng)站(www．Examda。com)
　　1.醫(yī)療照顧方面：在了解了居家養(yǎng)老服務(wù)的申請條件和程序之后，發(fā)現(xiàn)案主的老伴符合申請條件，社工在和案主討論方案后，案主決定委托社工為其申請這一服務(wù)，社工在短時間內(nèi)向其所在街道申請了居家養(yǎng)老服務(wù)。
　　2.福利政策方面：按照案主和老伴自身的身份，案主是可以享受公務(wù)員租房待遇的，案主也一直在為自己爭取這一福利，但是苦于申報無門，在了解相關(guān)情況之后，社工和用人單位的領(lǐng)導(dǎo)一同向國土局和房管局上書反映情況，在對方了解情況之后，做出了批示，同意案主的請求。這一批示在經(jīng)濟(jì)上給案主緩解了一定程度壓力的同時也讓案主在自身身份被認(rèn)同的現(xiàn)實(shí)下心理上得到了很大的安慰。考試大－全國最大教育類網(wǎng)站(www．Examda。com)
　　四、問題分析
　?。ㄒ唬├碚摲治?BR>　　理性情緒治療模式對于人的假設(shè)有：人天生具有理性和非理性兩種信念，理性是我們成長和創(chuàng)造的保障，非理性則導(dǎo)致我們陷人情緒困擾；人的思想、情緒以及行為這三者同時并存，而且，思想是最根本的影響因素；人有自我譴責(zé)以及譴責(zé)他人、譴責(zé)環(huán)境的強(qiáng)烈傾向；人有自由意志而且也有能力去改變自己的非理性信念；人的價值感產(chǎn)生于人自身的存在，而不是由能力、表現(xiàn)、知識等非本質(zhì)因素所決定。
　　社工運(yùn)用理性情緒治療理論，分析案主的情緒和壓力來自一些非理性信念，即在長期的照顧中，案主認(rèn)為自己的情緒和壓力是不正常的，在這種信念下，案主的壓力越來越大，甚至想到了通過為自己和老伴做壽衣這樣的方式做為對自己負(fù)面情緒的一種宣泄或者說是釋放，這樣的非理性情緒讓案主忽略了自身的資源和優(yōu)勢。
　　（二）具體問題
　　按住常年照顧癱瘓且精神又問題的老伴，與子女分居，保姆都請了幾個，但都因照顧壓力太大，而且家居環(huán)境很差，結(jié)果都紛紛離去，案主的精神壓力極大，自身又無法尋找和獲得更多的資源或利用更多得渠道去解決問題。來源：考試大
　　案主的家居環(huán)境：目前案的住所是其在政府的幫助下租住的，三居室，為了方便照顧，老伴住在客廳內(nèi)，由于案主整日忙于照顧老伴，疏于整理家居環(huán)境，屋里堆放著書籍等各類雜物，顯得擁擠零亂。案主的老伴因癱瘓以致大小便失禁，空氣很差，總體家居環(huán)境令人堪憂。
　　五、服務(wù)目標(biāo)
　?。ㄒ唬┒唐谀繕?biāo)
　　1.案主獲得一定的情感支持。
　　2.案主通過面談對自身的情緒得到一定的認(rèn)知。
　?。ǘ╅L期目標(biāo)
　　1.案主情緒管理能力得到提高。
　　2.案主對將來的照顧能制定更合理的計(jì)劃。
　　3.案主建立起支持（資源，情感等）網(wǎng)絡(luò)。
　　4.案主能夠?qū)ψ约何磥淼纳钣懈硇缘乃伎己陀?jì)劃。來源：www.examda.com
　　六、過程評估
　?。ㄒ唬┌钢鞣矫妫河捎诤桶钢鹘㈥P(guān)系的過程不是十分順利，初期案主對社工的態(tài)度多是試探和不信任，在經(jīng)過與社工的面談得到一定的情緒支持后，特別是在社工積極為其尋找到一些資源后，案主才開始慢慢接納社工，并積極配合服務(wù)。在全部服務(wù)過程結(jié)束之后，案主的問題在很大程度上已經(jīng)得到解決，一些理性情緒也開始取代之前的非理性情緒和行為。案主的能力也得到提升。
　　（二）社工方面：在整個服務(wù)過程中，社工的服務(wù)還是顯得不夠成熟，具體表現(xiàn)在理論知識的運(yùn)用方面，在面談中常常因?yàn)槿狈碚摰闹笇?dǎo)而陷入無所適從的困惑當(dāng)中。但是對社工的理念和服務(wù)宗旨的堅(jiān)持，社工還是堅(jiān)持把整個過程完結(jié)，也取得了一定的效果。
　　七、結(jié)案
　?。ㄒ唬┓?wù)對象的改變
　　在服務(wù)前后，案主的改變總體還是比較明顯的，在得到一定的情緒支持和加之認(rèn)同之后，案主不再像從前那么愛抱怨，自己對壓力的管理能力也有了進(jìn)步，對生活中的困難和問題的看法也顯得更加釋懷和坦然。采集者退散
　?。ǘ┙Y(jié)案原因
　　在評估之后，社工認(rèn)為服務(wù)計(jì)劃中的目標(biāo)基本達(dá)成，案主的問題也在一定程度上得到解決，能力也有所提升，所以決定結(jié)案。
　　（三）建議
　　案主老伴的病情有加重的情況，案主日后的照顧任務(wù)必然會加重，建議所在單位多些關(guān)注，盡可能在政策范圍之內(nèi)多為案主及其老伴提供一些資源，無論是物質(zhì)還是精神上的。在宏觀方面，居家養(yǎng)老是一項(xiàng)很有意義的民心工程，對于社會中的困難群體是由極大的幫助的，建議居家養(yǎng)老的內(nèi)容可以繼續(xù)深化，如針對不同的人提供一些更細(xì)致、更人性、更專業(yè)的服務(wù)，另外申請的程序可以從簡?？荚嚧笫占?BR>
　　編輯推薦：
　　社會工作者考試：兒童社會工作案例
　　青少年憂郁癥和社會工作介入

　　點(diǎn)擊進(jìn)入社會工作者網(wǎng)校免費(fèi)試聽

　　更多試題