2.酸棗仁糖漿 酸棗仁300g,知母120g,茯苓 180g,川芎120g,甘草60g。以上五味,川芎提取揮發(fā)油;藥渣與其余酸棗仁等四味加水煎煮3次,合并煎液,濾過(guò),濾液濃縮至適量,靜置,濾過(guò),再濃縮至約 400ml。另取蔗糖400g,加水煮沸,濾過(guò),濾液與濃縮液合并,混勻,濃縮至約1 000ml,加入防腐劑適量,放冷,加入揮發(fā)油及水,調(diào)整總量至1 000ml,攪勻,即得。本品為黃棕色至棕色的澄清液體;氣香,味甜。相對(duì)密度應(yīng)不低于1.02。功能清熱泄火,養(yǎng)血安神。用于虛煩不眠,心悸不寧,頭目眩暈??诜看?5— 20ml,每日3次。[衛(wèi)生部《藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》 (第五冊(cè))1992年]
3.安眠酊 炒酸棗仁1000g,五味子1 000g,柏子仁1 000g,40%乙醇適量。按滲漉法操作,調(diào)節(jié)每分鐘3-5ml的流速,收集滲漉液6 000ml,靜置24小時(shí);濾過(guò),分裝即得。功能養(yǎng)心安神。用于神經(jīng)衰弱;失眠;頭暈眼花,心煩,心慌等癥。口服,每次10~15ml,每日3次,或每晚1次20ml。對(duì)乙醇過(guò)敏及某些心、肝疾病患者慎用。(《北京市中草藥制劑選編》1973年)
4.復(fù)方酸棗仁片 酸棗仁(炒)250g,梔于83g,遠(yuǎn)志167g,甘草83g,茯苓167g,六神曲83g。以上六味,甘草,六神曲粉碎成細(xì)粉,過(guò)100目篩;其余酸棗仁、遠(yuǎn)志等四味,水煎2次,分別為3小時(shí)、2小時(shí),濾過(guò),合并濾液,濃縮成膏;將細(xì)粉及輔料加入清膏中,混勻,制粒,干燥,壓制成1 000片,每片相當(dāng)于原藥材0.83g,包糖衣。本品除去糖衣呈黃褐色,味微甜稍苦。功能除煩,安神。用于神經(jīng)衰弱,失眠,多夢(mèng),易驚,疲倦等癥。口服,每次4—6片,每日3次。(《陜西省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1985年;《遼寧省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1987年)
5.棗仁散 酸棗仁(炒)50g,酸棗仁(生)50g,竺黃 50g,琥珀25g,朱砂25g。以上五味,除朱砂研成極細(xì)粉外,其余四味,共研細(xì)粉,過(guò)100目篩;用等量遞加法將朱砂細(xì)粉與上混合粉混勻,即得。本品為紅褐色粉末,氣微香,味微酸。功能寧心安神,鎮(zhèn)驚化痰。用于虛煩多汗,驚悸失眠。口服,每次3g,每日3次。(《陜西省醫(yī)院制劑規(guī)范》1983年)
【現(xiàn)代臨床研究】
1. 治療失眠 每晚睡前1小時(shí)左右服生棗仁散或炒棗仁散,或兩者交替服用,每次3g、 5g和l0g,最多有1次服30g者,連服7日。治療失眠患者87例,有效率為73.5%,并表明生品與炒用同樣有效,據(jù)此認(rèn)為“多眠用生”恐系不確之談。有7例一次口服生或炒棗仁散20—30g,未發(fā)現(xiàn)任何副作用及麻醉作用[1]。又用以酸棗仁、延胡索為主藥的復(fù)方酸棗仁安神膠囊,每次服1粒(重0.5g,相當(dāng)原生藥5g),睡前半小時(shí)溫開(kāi)水吞服,連服3日為1療程,一般1— 2療程。治療失眠癥172例,有效率為84.15%,優(yōu)于朱砂安神丸(有效率67.06%),與安眠酮(有效率 81.61%)相仿[2]。以耳穴貼炒酸棗仁,主穴為耳神門(mén)、皮質(zhì)下,配穴為心、腎、腦點(diǎn)。每次選1--2穴,雙耳同時(shí)應(yīng)用。一般5日換藥1次(夏季3日),4次1療程。一般1療程。觀(guān)察30例,結(jié)果9例顯效,19例進(jìn)步,2例無(wú)效[3]。
2. 治療不射精癥 酸棗仁30g,細(xì)茶末60g,共研細(xì)末。人參須6g,煎水送服藥末,每次6g,每日2次。治療不射精癥4例,均愈。[《現(xiàn)代中藥臨床研究》294]
參考文獻(xiàn)
現(xiàn)代臨床研究
[1]孫侃,中華醫(yī)學(xué)雜志,1959,44(12):1168
[2]馬有度,李榮享,陶元津,《復(fù)方酸棗仁安神膠囊治療失眠癥的療效觀(guān)察及藥理研究》,中西醫(yī)結(jié)合雜志,1989,9(2):85
[3]焦新民,等,新中醫(yī),1992,(11):35
【藥論】
1.論酸棗仁“安五臟”之功效 ①繆希雍:“酸棗仁,實(shí)酸平,仁則兼甘。專(zhuān)補(bǔ)肝膽,亦復(fù)醒脾。熟則芳香,香氣入脾,故能歸脾。能補(bǔ)膽氣,故可溫膽。母于之氣相通,故亦主虛煩、煩心不得眠。其主心腹寨熱,邪結(jié)氣聚及四肢酸疼濕痹者,皆脾虛受邪之病,脾主四肢故也。膽為諸臟之首,十一臟皆取決于膽,五臟之精氣,皆稟于脾,故久服之,功能安五臟?!?(本草經(jīng)疏))②倪朱謨:“酸棗仁,均補(bǔ)五藏,如心氣不足,驚悸怔忡,神明失守;或腠理不密,自汗盜汗;肺氣不足,氣短神怯,干咳無(wú)痰;肝氣不足.筋骨拳攣,爪甲枯折;腎氣不足,遺精夢(mèng)泄,小便淋瀝;脾氣不足,寒熱結(jié)聚,肌肉羸瘦;膽氣不足,振悸恐畏,虛煩不寐等癥,是皆五臟偏失之病,得酸棗仁之酸甘而溫,安乎血?dú)?,斂而能運(yùn)者也?!?《本草匯言》)③賈所學(xué):“棗仁,仁主補(bǔ),皮赤類(lèi)心,用益心血,其氣炒香,化為微溫,藉香以透心氣,得溫以助心神。凡志苦傷血;用智損神,致心虛不足,精神失守,驚悸怔仲,恍惚多忘,虛汗煩渴,所當(dāng)必用。又取香溫以溫肝膽,若膽虛血少,心煩不寐,用此使肝膽血足,則五臟安和,睡臥得寧;如膽有實(shí)熱,則多睡,宜生用以平膽氣。因其味甘炒香,香氣入脾,能醒脾陰,用治思慮傷脾及久瀉者,皆能奏效?!?《藥品化義》)④?chē)?yán)潔:“收肝脾之液,以滋養(yǎng)營(yíng)氣,斂心膽之氣,以止消渴,補(bǔ)君火以生胃土,強(qiáng)筋骨以除酸痛?!?《得配本草》)
2.論酸棗仁生用與熟用 ①?gòu)埵B:“酸棗仁,熟則收斂精液,故療膽虛不得眠,煩渴虛汗之證;生則導(dǎo)虛熱,故療膽熱好眠,神昏倦怠之證。按酸棗本酸而性收,其仁則甘潤(rùn)而性溫,能散肝、膽二經(jīng)之滯,故《本經(jīng)》治心腹寒熱,邪氣結(jié)聚,酸痛血痹等證皆生用,以疏利肝、脾之血脈也。蓋肝虛則陰傷而煩心,不能藏魂,故不得眠也。傷寒虛煩多汗及虛人盜汗,皆炒熟用之,總?cè)∈諗扛纹⒅蛞阂?。?《本經(jīng)逢原》)②清太醫(yī)院:“或問(wèn)酸棗仁之治心也,不寐則宜炒,多寐則宜生。又云夜不能寐者,必須生用,何以自相背謬耶?曰:此用藥之機(jī)權(quán)也。夫人之不寐,乃心氣之不安也,酸棗仁安心,宜用之以治不寐矣。然何以炒用?炒則補(bǔ)心也。人心多寐,乃心氣之太昏也。炒用則補(bǔ)心氣而愈昏,生用則心清而不寐耳。夜不能寐者,乃心氣不交腎也,日不能寐者,乃腎氣不交于心也。腎氣不交于心宜補(bǔ)腎,心氣不交于腎宜補(bǔ)心,用棗仁正所以補(bǔ)心,補(bǔ)心宜用炒矣。何以又生用,不知夜之不寐,正心氣之有余,清其心,則心氣不足,而腎氣乘之矣,所以必須生用。若日夜不寐,正宜用炒,而不宜用生也?!?《藥性通考》)③汪紱:“炒用則平,甘多而補(bǔ),能補(bǔ)心和脾,緩肝養(yǎng)陰,治膽寒不寐并虛煩;生用微寒,酸多而斂,能止渴生津,治膽熱好眠?!?《醫(yī)林纂要·藥性》)④張秉成:“炒熟治膽虛不眠,生用治膽熱好眠之說(shuō),亦習(xí)俗相沿,究竟不眠好眠,各有成病之因,非一物棗仁可以統(tǒng)也。”(《本草便讀》)
3.論炒酸棗仁不宜久置 馮兆張:“酸棗仁,性油而潤(rùn),滑泄者禁之。且其奏功者全仗芳香之氣,以入心、入脾也,必須臨用方炒熟研碎,入劑方效,炒久則油臭不香,若碎久則氣味俱失,便難見(jiàn)功矣?!?/P>