結(jié)合有代表性的藥物認(rèn)識(shí)歸經(jīng)的確定
何謂歸經(jīng)?“歸”講的是藥物作用的歸屬,“經(jīng)”是臟腑經(jīng)絡(luò)的概稱。歸經(jīng)則是表示藥物作用部位的性能,反映藥物作用對(duì)機(jī)體的選擇性。歸經(jīng)對(duì)臨床有重要的指導(dǎo)意義,掌握了藥物的歸經(jīng),便掌握了各藥物功效產(chǎn)生效應(yīng)的主要部位,這樣便增強(qiáng)了臨床用藥的準(zhǔn)確性,十分有助于提高臨床療效。尤其是對(duì)一些基本作用相同相似的藥物,更是這樣。
中藥歸經(jīng)的確定,是以中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ),以所治病證為依據(jù)而
確定的。如麻黃能發(fā)汗、平喘、利水,可以治療外感風(fēng)寒、喘咳、水腫等病證,根據(jù)中醫(yī)學(xué)對(duì)肺、膀胱生理、病理的認(rèn)識(shí),便可確定該藥歸肺、膀胱經(jīng)。又比如
酸棗仁具有安神作用,可以治療失眠等證,根據(jù)中醫(yī)學(xué)心主神志的理論,便可確
該藥歸心經(jīng)。歸經(jīng)理論是在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐逐步形成的,人們?cè)谟盟帉?shí)踐中觀察到一種藥物主要對(duì)某一臟腑(經(jīng))或幾個(gè)臟腑(經(jīng))發(fā)生明顯作用,而對(duì)其他部位作用較小,甚至沒有作用。例如同屬藥性寒涼,具有清熱作用的藥物,在臨床應(yīng)用時(shí)發(fā)現(xiàn)有的偏于清肺熱,有的偏于清胃熱,有的偏于清心熱,有的則長(zhǎng)于瀉肝火…,這反映了藥物在機(jī)體產(chǎn)生效應(yīng)的部位是各有側(cè)重的。前人將這些認(rèn)識(shí)加以歸納,并使之系統(tǒng)化,便逐漸形成了歸經(jīng)理論。
根據(jù)多數(shù)學(xué)者對(duì)歸經(jīng)理論的研究,認(rèn)為:早期多以經(jīng)絡(luò)辨證確定病位,藥物歸經(jīng)亦多以經(jīng)絡(luò)表示,后來多以臟腑辨證確定病位,藥物歸經(jīng)便主要以臟腑表示。
應(yīng)用歸經(jīng)理論指導(dǎo)臨床用藥還必須考慮到臟腑經(jīng)絡(luò)間的整體關(guān)系,不能拘泥于局部治療,機(jī)械看待歸經(jīng)理論。