一、身體健康方面的服務(wù)

健康促進(jìn)與健康維護(hù)服務(wù)：為老年人提供與身心健康的直接有關(guān)的治療、康復(fù)、預(yù)防等方面的服務(wù)

與健康照顧有關(guān)的服務(wù)：送餐等個人協(xié)助服務(wù)、出行和行動服務(wù)，緊急呼叫系統(tǒng)安裝等技術(shù)支持、信息咨詢轉(zhuǎn)介等服務(wù)

二、處理認(rèn)知與情緒問題

抑郁癥：影響情緒和情感，防止自殺

癡呆癥：影響認(rèn)識和智力，藥物治療

譫妄：類似癡呆，但是發(fā)病突然，伴有生理變化、可逆轉(zhuǎn)

焦慮癥：過度憂慮，非理性恐懼，抱怨身體不適

三、處理精神問題

(1)珍惜當(dāng)下

(2)找到往事的意義，以此構(gòu)建生命的意義

(3)直面自己的局限，看到過往生活的缺陷

(4)接受生活中的好的和壞的一面，尋求和解

(5)拓展個人愛好和同情的圈子

四、建立社會支持網(wǎng)絡(luò)

1、正式支持：政府的老年工作組織機(jī)構(gòu)和涉老組織機(jī)構(gòu)構(gòu)成

支持內(nèi)容涉及貧困救助、生活照料、危機(jī)干預(yù)、權(quán)益保障等

2、非正式支持：

第一類：家庭成員對子女的養(yǎng)老支持

第二類：親屬對老年人的支持

第三類：非親屬對老年人支持

主要支持內(nèi)容涉及經(jīng)濟(jì)支持、情感支持、生活照料、精神慰藉等

3、用家庭思維建立家庭支持：把老年人看成是復(fù)雜的多代關(guān)系系統(tǒng)的一部分

家庭體系的工作：幫助家庭“解除羈絆”，代表老人把家庭動員起來;識別成功的家庭應(yīng)對技能，拓展新的技能;幫助老人及家人對需求進(jìn)行排序;為老人制定計劃

4、促進(jìn)老人的社會融合

為老年人設(shè)計不同的活動，制定不同年齡段的人共同參加的活動

五、處理老年特殊問題

1、虐待和疏于照顧問題

措施：保護(hù)老年人免受經(jīng)濟(jì)方面的剝奪、提供救助性服務(wù)、發(fā)展支持性服務(wù)、改變和調(diào)整環(huán)境。

2、喪親問題

措施：提供情感支持、代表老人及其家人  爭取合法權(quán)益、提供相關(guān)資訊、作喪親輔導(dǎo)。

3、臨終關(guān)懷服務(wù)

措施：減輕疼痛和癥狀、協(xié)助老人及其家人解決醫(yī)療費(fèi)用方面的問題、提供喪親后續(xù)服務(wù)。

4、自殺

自殺評估：直接線索、間接線索、行為線索

干預(yù)措施：設(shè)定一個短時間能夠?qū)崿F(xiàn)的目標(biāo)，可能幫助老人緩解感受到的壓力。

措施：清除眼前危險、做安全約定、重新確認(rèn)承諾、緬懷往事治療、動員外部環(huán)境資源。

配套習(xí)題：

1、張爺爺和張奶奶無兒無女。最近，張爺爺突然因病去世，張奶奶悲痛萬分，也失去了主要經(jīng)濟(jì)來源，心臟病發(fā)作后住進(jìn)了醫(yī)院。社會工作者小王了解到此情況，為張奶奶提供了系列服務(wù)。小王提供的下列服務(wù)中，屬于建立正式社會支持的是（ ）。

A. 聯(lián)系志愿者看望撫慰張奶奶

B. 請鄰居每天關(guān)心探望張奶奶

C. 為張奶奶向當(dāng)?shù)仄髽I(yè)家募集醫(yī)療費(fèi)用

D. 協(xié)助張奶奶向政府有關(guān)部門申請困難救助

【答案】D

【解析】本題考查老年社會工作的內(nèi)容。正式支持體系主要由政府的老年工作組織機(jī)構(gòu)和涉老組織機(jī)構(gòu)構(gòu)成。正式支持涉及貧困求助、生活照料、危機(jī)干預(yù)、老年人權(quán)益保障等多方面的內(nèi)容。它為老人提供了基本的生活保障，特別是為老年人中的特殊困難群體提供了基本保障。

2、社會工作者小徐為某國有企業(yè)退休職工開展了“我的春夏秋冬”個性化臺歷制作活動。小徐采取入戶的方式，與老人們一起收集整理工作時的老照片，回憶過去的美好時光，并將整理好的照片和感言制作成精美的臺歷。上述活動中，小徐工作的目的是幫助老人們（ ）。

A. 珍惜當(dāng)下，享受當(dāng)下生活

B. 追憶往事．建構(gòu)生命意義

C. 拓展個人愛好，增加社會交往

D. 直面自身局限，看到過往生活的缺憾

【答案】B

【解析】本題考查老年社會工作的內(nèi)容。老年社會工作的主要內(nèi)容之一是處理精神問題，社會工作者小徐為退休職工開展“我的春夏秋冬”個性化臺歷制作活動的目的是幫助這些老年人找到往事的意義，以此建構(gòu)生命的意義。

3、張大爺喪偶多年，幾年前因腦溢血導(dǎo)致半身不遂。張大爺?shù)呐畠洪L期獨(dú)自照顧他，近來感到力不從心。社會工作得知后，擬從“家庭思維”的視角出發(fā)，為該家庭提供服務(wù)，其適宜的做法是（）。

A. 組織社區(qū)志愿者定期采訪張大爺

B. 邀請張大爺女兒參加照顧者支持小組

C. 聯(lián)系專業(yè)康復(fù)人員定期上門提供服務(wù)

D. 動員張大爺入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，讓女兒去探訪

【答案】B

【解析】“家庭思維”指的是把老年人看成是復(fù)雜的多代關(guān)系系統(tǒng)的一部分。這一關(guān)系系統(tǒng)對老 年人的生活有重大影響，是老年人與他人交往并獲得支持的基本來源。諸如配偶、父母、祖 父母、兄弟姐妹之類的家庭角色是老年人自我概念的重要組成部分，即使是當(dāng)與這些角色相 聯(lián)系的特定功能已經(jīng)終止，它們還是會影響老年人的所思所想。一是幫助家庭“解除羈絆”，超越當(dāng)前阻礙，代表 老人把家庭動員起來。二是識別成功的家庭應(yīng)對技能，并根據(jù)需要拓展新的技能。三是幫助 老人及其家人把有沖突的需求排出先后次序。四是為老人制訂一個行動方案，幫助家人治療 舊傷，處理積怨。

4、社會工作者小陳在福利院從事失智老人的服務(wù)工作，看到院內(nèi)有些老年人的失智情況越來越嚴(yán)重，覺得無論怎么努力都改善不了他們的狀況，久而久之感到自己的工作沒有價值。上述情況表明，小陳所面臨的主要問題是（　?。?。

A. 移情

B. 缺少工作方法

C. 工作倦怠

D. 喪失價值信念 

【答案】C

【解析】本題考查老年社會工作應(yīng)注意的事項中工作倦怠的問題。工作倦怠是指社會工作者長期做有些服務(wù)對象的工作，如患老年癡呆癥的服務(wù)對象的工作，可能會感到倦怠，覺得自己的工作沒有價值。社會作者應(yīng)當(dāng)敏銳地體察自己的情緒狀態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)工作耗竭的征兆，并采取減壓措施。 

5、張老伯病重臥床不起，生活不能自理，他常對老伴說：“沒有我，你就解放了?！辈⑼低捣e攢安眠藥。社會工作者小錢在評估中發(fā)現(xiàn)張老伯有自殺的可能，此時，他首先要做的是（　?。?。

A. 找子女或老伴多陪伴張老伯

B. 拿走張老伯積攢的過量安眠藥

C. 聯(lián)絡(luò)醫(yī)護(hù)人員開展進(jìn)一步評估

D. 與老伯作安全約定，承諾不自殺 

【答案】B

【解析】本題考查老年人自殺的干預(yù)措施。老年社會工作者在做顯示出自殺傾向的老年人的工作時要擔(dān)當(dāng)先行預(yù)防者的角色，把工作聚焦在當(dāng)前促使老人結(jié)束生命的危機(jī)上。社會工作者首先要清除眼前的危險，如儲存的藥物。