考點(diǎn)一：結(jié)案的任務(wù)

(1)總結(jié)工作。

(2)鞏固已有改變。

①回顧工作過程。

②強(qiáng)化服務(wù)對象已有的改變。

③給服務(wù)對象積極支持。

(3)解除專業(yè)工作關(guān)系。

(4)撰寫結(jié)案記錄。

考點(diǎn)二：結(jié)案時服務(wù)對象的反應(yīng)及處理方法

1．結(jié)案的類型

(1)目標(biāo)達(dá)成的結(jié)案。

(2)因服務(wù)對象不愿繼續(xù)接受服務(wù)而必須終止專業(yè)關(guān)系的結(jié)案。

(3)存在不能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的客觀和實(shí)際原因的結(jié)案。

(4)社會工作者或服務(wù)對象身份發(fā)生變化時的結(jié)案。

2．服務(wù)對象的積極反應(yīng)

欣喜、滿意、感激、信心等。

3．服務(wù)對象的消極反應(yīng)

否認(rèn)、倒退、依賴、抱怨、憤怒、討價還價、憂郁。

4．結(jié)案反應(yīng)的處理方法

(1)在結(jié)案前與服務(wù)對象回顧一下介入工作的過程，以確定結(jié)案的時機(jī)是否已經(jīng)成熟。

(2)提前讓服務(wù)對象知道結(jié)案時間，早些做好心理準(zhǔn)備。

(3)在結(jié)案階段社會工作者要逐漸減少與服務(wù)對象的接觸，提醒服務(wù)對象要學(xué)會自立，給服務(wù)對象以心理支持，告訴他們有需要時社會工作者將繼續(xù)提供協(xié)助。

(4)社會工作者應(yīng)在服務(wù)對象的改變成果得到鞏固和穩(wěn)定后，才提出解除工作關(guān)系。

(5)安排正式的結(jié)案活動，讓服務(wù)對象交流各自的收獲，以建設(shè)性的方式表達(dá)感受，相互鼓勵，面向未來。

5．結(jié)案與跟進(jìn)服務(wù)

(1)跟進(jìn)服務(wù)的意義。

跟進(jìn)可以讓社會工作者知道服務(wù)是否真正有效，也使服務(wù)對象感受到社會工作者的關(guān)心，增強(qiáng)他們繼續(xù)改變的動機(jī)和信心。

(2)跟進(jìn)服務(wù)的實(shí)施方法(4方面)：電話跟進(jìn)、個別會面、集體會面、跟進(jìn)服務(wù)對象的社會支持網(wǎng)絡(luò)。

配套習(xí)題：

1、社會工作者大楊對服務(wù)對象老張的服務(wù)接近尾聲。當(dāng)天大楊告知老張服務(wù)即將結(jié)束后，老張表現(xiàn)的無精打采，會談時心不在焉。針對老張的表現(xiàn)，大楊此時適當(dāng)?shù)奶幚矸椒☉?yīng)包括（ ）。

A．請老張分享當(dāng)下的感受

B．評估老張可能出現(xiàn)的問題

C．顧及老張的感受，適當(dāng)延長服務(wù)時間

D．與老張一起回顧服務(wù)的過程，確定結(jié)案時機(jī)是否成熟

E．與老張商討其改變過程中的困難，適時修正介入方案

【答案】B,D

【解析】 本題考查社會工作實(shí)務(wù)的通用過程中的結(jié)案。社會工作者要注意在結(jié)案期服務(wù)對象可能會有的負(fù)面反應(yīng)，并在結(jié)案階段審慎處理它們。具體方法如下：(1)在結(jié)案前與服務(wù)對象回顧一下介入工作的過程，以確定結(jié)案的時機(jī)是否已經(jīng)成熟。(2)提前讓服務(wù)對象知道結(jié)束時間，早些做好心理準(zhǔn)備。(3)在結(jié)案階段社會工作者要逐漸減少與服務(wù)對象的接觸，提醒服務(wù)對象要學(xué)會自立，給服務(wù)對象以心理支持，告訴他們有需要時社會工作者將繼續(xù)提供協(xié)助。(4)社會工作者也要估計一些可能會破壞改變成果的因素，預(yù)防問題的產(chǎn)生，繼續(xù)提供一些服務(wù)，并為服務(wù)對象提供能夠?qū)λ麄冇袔椭馁Y源網(wǎng)絡(luò)，待穩(wěn)定了服務(wù)對象的改變成果后，才最后結(jié)束專業(yè)助人關(guān)系。(5)安排正式的結(jié)案活動，讓服務(wù)對象交流各自的收獲，以建設(shè)性的方式表達(dá)感受，相互鼓勵，面向未來。(考點(diǎn)：社會工作實(shí)務(wù)的通用過程)

2、社會工作者小王完成了小秦的個案服務(wù)并順利結(jié)案，計劃接下來的3個月內(nèi)定期對小秦進(jìn)行電話回訪，小王的上述工作安排屬于（）。

A．跟進(jìn)服務(wù)

B．成效評估

C．情緒安撫

D．服務(wù)咨詢

【答案】A

【解析】電話跟進(jìn)。在結(jié)案后一段時間內(nèi)，社會工作者用電話與服務(wù)對象繼續(xù)聯(lián)絡(luò)，了解結(jié)案后服務(wù)對象的情況。這種方式簡便易行，雖不能親眼見到服務(wù)對象的情況，但也能讓他們感受到社會工作者的關(guān)心和支持。

3、在小組工作的結(jié)案階段，社會工作者小風(fēng)發(fā)現(xiàn)，有些組員開始表現(xiàn)出不安。要求延長服務(wù)時間，有些組員則表現(xiàn)出心不在焉，對小組的投入明顯降低，小風(fēng)的下列做法中，正確的有（）

A．對組員的不安不予回應(yīng)

B．指出組員心不在焉的表現(xiàn)

C．告知組員服務(wù)即將結(jié)束

D．讓組員公開表達(dá)自己的感受

E．關(guān)注不同類型組員的需要

【答案】C,D,E

【解析】由于結(jié)案意味著社會工作專業(yè)關(guān)系的終止，意味著服務(wù)對象要回到各自的生活世界中，也意味著其后社會工作者與服務(wù)對象就要停止接觸，不再有社會工作者的陪伴，因此終止專業(yè)關(guān)系可能給服務(wù)對象帶來“分離焦慮”等感受，表現(xiàn)為對這種即將到來的結(jié)案產(chǎn)生負(fù)面反應(yīng)。社會工作者要注意在結(jié)案期服務(wù)對象可能會有的上述負(fù)面反應(yīng)，并在結(jié)案階段審慎處理它們。具體方法如下： (1)在結(jié)案前與服務(wù)對象回顧一下介入工作的過程，以確定結(jié)案的時機(jī)是否已經(jīng)成熟。 (2)提前讓服務(wù)對象知道結(jié)案時間，早些做好心理準(zhǔn)備。方法是：鼓勵服務(wù)對象與社會工作者公開討論結(jié)案問題，并告訴他們結(jié)案可能使他們感到難以接受。社會工作者要以同感的態(tài)度向服務(wù)對象傳達(dá)愿意與他們討論他們的反應(yīng)、理解他們的心情等信息，以減少負(fù)面情緒。 (3)在結(jié)案階段社會工作者要逐漸減少與服務(wù)對象的接觸，提醒服務(wù)對象要學(xué)會自立，給服務(wù)對象以心理支持，告訴他們有需要時社會工作者將繼續(xù)提供協(xié)助。 (4)社會工作者也要估計一些可能會破壞改變成果的因素，預(yù)防問題的產(chǎn)生，繼續(xù)提供一些服務(wù)，并為服務(wù)對象提供能夠?qū)λ麄冇袔椭馁Y源網(wǎng)絡(luò)，待穩(wěn)定了服務(wù)對象的改變成果后，才最后結(jié)束專業(yè)助人關(guān)系。 (5)安排正式的結(jié)案活動，讓服務(wù)對象交流各自的收獲，以建設(shè)性的方式表達(dá)感受，相互鼓勵，面向未來。

4、社會工作者小王在與服務(wù)對象小鄭最后幾次會談中都提到過結(jié)案的事，但在最后一次面談中，小鄭請求小王繼續(xù)提供服務(wù)。對此，小王應(yīng)采取的做法是（??）。

A．轉(zhuǎn)移小鄭的注意力

B．委婉拒絕小鄭的要求

C．了解小鄭的感受

D．指出小鄭請求的不合理性

【答案】C

【解析】在結(jié)案時，服務(wù)對象出現(xiàn)一些負(fù)面反應(yīng)是比較常見的，例如否認(rèn)、倒退、抱怨、討價還價等反應(yīng)。小鄭的這種表現(xiàn)屬于結(jié)案時對社會工作者的過分依賴，當(dāng)社會工作者與其的專業(yè)關(guān)系即將終止時，其內(nèi)心產(chǎn)生一種“分離焦慮”等感受，這時需要社會5、工作者認(rèn)真傾聽，表示理解其感受，減輕其負(fù)面情緒，以促成順利結(jié)案。

社會工作者小王準(zhǔn)備結(jié)束一個家庭個案。根據(jù)結(jié)案期工作的要求．小王的下列做法中，正確的有（　?。?/p>

A．拒絕家庭繼續(xù)會面的要求

B．保持與家庭的電話聯(lián)系

C．減少與家庭直接會面的次數(shù)

D．縮短與家庭直接會談的時間E．加強(qiáng)與家庭成員的聯(lián)系

【答案】B,C,D

【解析】結(jié)案并不是說社會工作者絕對不再與服務(wù)對象接觸，而是不再提供服務(wù)，因而A項(xiàng)錯誤。在結(jié)案階段社會工作者要逐漸減少與服務(wù)對象的接觸，因而E項(xiàng)錯誤。