投保人林某某在打籃球時(shí)突然倒地猝死,死后就保險(xiǎn)的理賠與保險(xiǎn)公司協(xié)商未果,林某某的妻兒作為原告遂將保險(xiǎn)公司告上法庭,近日,廣西橫縣人民法院作出一審判決,判決駁回原告的訴訟請(qǐng)求,現(xiàn)該判決已發(fā)生法律效力。
林某某生前是橫縣某有限公司的職工,2006年8月29日,該公司與被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司橫縣支公司簽訂《團(tuán)體保險(xiǎn)投保單》,載明:投保人為廣西橫縣某有限公司,主險(xiǎn)為國(guó)壽人身意外傷害綜合險(xiǎn),被保險(xiǎn)人數(shù)100人,林某某是其中1人,保險(xiǎn)金額60000元/人。2006年9月18日下午5時(shí)50分左右,林某某在公司球場(chǎng)內(nèi)打籃球過(guò)程中突然倒地,立即送往醫(yī)院搶救,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。醫(yī)院出具《疾病證明書(shū)》,臨床診斷為劇烈運(yùn)動(dòng)后猝死。事發(fā)當(dāng)晚,被告的工作人員立即到醫(yī)院了解情況。2006年11月5日,林某某之妻向被告申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金,遭拒,三原告遂以被告簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)對(duì)其中的免責(zé)條款未對(duì)林某某盡說(shuō)明義務(wù)為由將其告上法庭。
應(yīng)被告申請(qǐng),司法鑒定中心作出《關(guān)于對(duì)林某某死因書(shū)證審查意見(jiàn)書(shū)》,認(rèn)為本案致死原因?yàn)樾募」H赡苄宰畲?,而心肌梗塞致死是自身疾病造成的猝死,而不是意外傷害,搶球碰撞倒地是不可能造成心肌梗塞?nbsp;
橫縣法院經(jīng)審理后認(rèn)為,被告簽訂合同前已依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條第一款的規(guī)定就合同條款特別是免責(zé)條款向投保人履行了說(shuō)明義務(wù),故三原告主張被告在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)就其中的免責(zé)條款未對(duì)林某某盡說(shuō)明義務(wù)沒(méi)有法律依據(jù),本院不予采信。林某某的死亡經(jīng)醫(yī)院診斷為劇烈運(yùn)動(dòng)后猝死,沒(méi)有任何外傷,根據(jù)司法鑒定認(rèn)為林某某猝死不是意外傷害。三原告也沒(méi)有任何證據(jù)證明林某某死亡是因意外傷害所致。故本院依據(jù)該意見(jiàn)書(shū)認(rèn)定林某某的死亡是其自身疾病造成的猝死,而不是意外傷害,林某某的死亡不屬于合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。遂判決駁回三原告要求被告支付保險(xiǎn)金60000元的訴訟請(qǐng)求。