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    人資管理員教材要點:第五章

    來源:233網(wǎng)校 2016年1月6日
      二、自由職業(yè)者、個體工商戶以及存檔人員的保險繳費為了促進多種形式就業(yè),我國一些地區(qū)逐步出臺了有關(guān)個體勞動者、自由職業(yè)人員參加社會保險的相關(guān)辦法。例如,《遼寧省完善城鎮(zhèn)社會保障體系試點實施方案》(國函[2001]79號)規(guī)定:“自由職業(yè)人員、城鎮(zhèn)個體工商戶業(yè)主由本人直接向征繳部門繳納,個體工商戶從業(yè)人員繳費由其業(yè)主代扣代繳?!?BR>  北京市勞動局印發(fā)的《北京市個體勞動者、自由職業(yè)人員參加社會保險試行辦法》(京勞險發(fā)[1999]8號)和其他有關(guān)文件關(guān)于個體勞動者、自由職業(yè)人員三個險種的規(guī)定:
      (一)養(yǎng)老保險
      1.被保險人基本養(yǎng)老保險費的繳費基數(shù),以本市上一年最低工資標(biāo)準(zhǔn)至本市上一年員工平均工資300%之間的范圍內(nèi)由被保險人根據(jù)收入情況自行確定。繳費比例為20%。
      2.個體工商戶受雇人員的養(yǎng)老保險費,由雇主和受雇人員共同繳納。其中雇主按14%的比例繳費,受雇人員按6%的比例繳費;今后受雇人員的繳費比例隨北京市企業(yè)員工個人繳費比例統(tǒng)一進行調(diào)整。繳費基數(shù)由雇主與受雇人員視受雇人員的收入情況協(xié)商確定。受雇人員的養(yǎng)老保險由雇主代扣代繳。
      (二)失業(yè)保險
      1.被保險人以本市上一年員工月平均工資的1%的標(biāo)準(zhǔn)繳納失業(yè)保險費。
      2.個體工商戶受雇人員的失業(yè)保險費由個體工商戶雇主繳納。
      (三)醫(yī)療保險
      2001年11月12日北京市勞動和社會保障局發(fā)布《北京市個人委托存檔人員參加基本醫(yī)療保險暫行辦法》(京勞社醫(yī)發(fā)[2001]186號,以下簡稱《暫行辦法》)。
      存檔人員基本醫(yī)療保險費的繳納。存檔人員參加基本醫(yī)療保險,按上一年本市員工月平均工資的7%繳納基本醫(yī)療保險費。
      個體工商戶雇工的繳納。受雇人員的大病醫(yī)療保險費由雇主代為繳納,其中雇主按上一年全市員工平均工資的6%繳費,受雇人員按1%繳費。
      存檔人員繳納基本醫(yī)療保險費,占繳費基數(shù)6.5%部分納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,占繳費基數(shù)0.5%的部分納入大額醫(yī)療費用互助資金。存檔人員不建立基本醫(yī)療保險個人賬戶。在原單位已經(jīng)參加基本醫(yī)療保險并建立個人賬戶的,個人賬戶予以保留,結(jié)余的存儲額可以繼續(xù)使用。
      三、由政府勞動保障部門管理的大額醫(yī)療費用互助制度
      以北京市大額醫(yī)療互助制度為例:大額醫(yī)療互助費用互助資金按比例支付員工和退休人員在一個年度內(nèi)累計超過一定數(shù)額的門診、急診醫(yī)療費用和超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下的個人負(fù)擔(dān)部分)的醫(yī)療費用。參加基本醫(yī)療保險的用人單位及其員工和退休人員應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費用互助保險,但實行國家公務(wù)員補助辦法的用人單位及其員工和退休人員除外。
      (一)大額醫(yī)療費用互助資金的籌集
      大額醫(yī)療費用互助資金由用人單位和個人共同繳納。用人單位按全部員工繳費工資基數(shù)之和的1%繳納,員工和退休人員個人按每月3元繳納。大額醫(yī)療費用互助資金在每月繳納基本醫(yī)療保險費時一并繳納。
      大額醫(yī)療費用互助資金實行全市統(tǒng)籌,單獨列賬,納入社會保障基金財政專戶,按照基本醫(yī)療保險基金計息。
      大額醫(yī)療費用互助資金由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一籌集、管理和使用。
      (二)大額醫(yī)療費的支付辦法
      1.員工在一個年度內(nèi)門診。急診醫(yī)療費用累計超過2000元的部分,大額醫(yī)療費用互助資金支付50%,個人支付50%。
      2.退休人員在一個年度內(nèi)f丁診、急診醫(yī)療費用累計超過1500元的部分,不滿70周歲的退休人員,大額醫(yī)療費用互助資金支付60%,個人支付40%;70周歲以上的退休人員,大額醫(yī)療費用互助資金支付70%,個人支付30%。
      3.大額醫(yī)療費用互助資金在一個年度內(nèi)累計支付員工和退休人員門診、急診醫(yī)療費用的最高數(shù)額為2萬元。
      4.員工和退休人員在一個年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個人負(fù)擔(dān)部分)的住院醫(yī)療費用,惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用,大額醫(yī)療費用互助資金支付70%,個人支付30%。但大額醫(yī)療費用互助資金在一個年度內(nèi)累計支付最高數(shù)額為10萬元。

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