【答案要點(diǎn)】

1．病房中老太太突然發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變的原因在于：接收了自己即將面對(duì)死亡的信息，心理上產(chǎn)生恐懼和悲傷，從而導(dǎo)致了生理和心理各方面的不適。其實(shí)，老太太的轉(zhuǎn)變是絕癥患者突然面對(duì)死亡的一種正常的反應(yīng)。

2．臨終關(guān)懷是指向臨終服務(wù)對(duì)象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關(guān)生理癥狀以及解除心理、社會(huì)與靈性層面的痛苦為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務(wù)對(duì)象能夠有尊嚴(yán)、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時(shí)，通過向臨終服務(wù)對(duì)象親屬提供支持與哀傷輔導(dǎo)，使其身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)。

臨終關(guān)懷服務(wù)主要包括：

(1)控制疼痛和癥狀，包括音樂治療、藝術(shù)治療、寵物治療、戲劇治療等。按摩和做運(yùn)動(dòng)也常用來緩解臨終者及其家庭照顧人身體上承受的壓力。

(2)協(xié)助老人及其家人解決醫(yī)療費(fèi)用方面的問題。

(3)提供喪親后續(xù)服務(wù)。后續(xù)服務(wù)認(rèn)為盡管照顧瀕臨死亡的親人不容易，但是處理親人離去后的哀傷也需要得到社會(huì)支持和專業(yè)協(xié)助。

3．醫(yī)院社工應(yīng)該從以下幾方面幫助老太太及其家人：

(1)滿足老太太的生理需求。為其安排適宜的環(huán)境，鼓勵(lì)其進(jìn)食，保證其能量供給，讓其注意個(gè)人衛(wèi)生。

(2)滿足老太太的心理需求。對(duì)其發(fā)怒、恐懼、焦慮、悲傷等情緒進(jìn)行心理撫慰，減少其心理壓力。

(3)對(duì)其進(jìn)行死亡教育。幫助老太太認(rèn)識(shí)到疾病、死亡都是人存在發(fā)展的正常形式，不能逃脫，重要的是追求平靜、安詳、無痛苦的死亡。

(4)幫助其回顧生命，完成或處理“未了事宜”，緩解抑郁。

(5)運(yùn)用放松技巧處理其對(duì)健康問題的焦慮，盡量減輕其疼痛。

(6)對(duì)其家屬進(jìn)行輔導(dǎo)，提供臨終咨詢。指導(dǎo)他們進(jìn)行臨終護(hù)理，消除他們的無措感，同時(shí)要對(duì)他們進(jìn)行悲傷輔導(dǎo)，緩解其悲傷情緒。