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    2021執(zhí)業(yè)藥師《藥二》高頻考點:平喘藥、抑酸劑

    來源:233網(wǎng)校 2021-06-02 09:45:13

    2021年執(zhí)業(yè)藥師考試定于10月23日、24日舉行,你目前備考到什么階段了?還沒復(fù)習(xí)的抓緊啦!備考必須劃重點,學(xué)霸君特整理了2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》高頻考點,還精選了一些考點練習(xí)題,趕快來測評一下自己知識點掌握程度吧!

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    【高頻考點:平喘藥、抑酸劑】

    1、過敏介質(zhì)阻斷劑

    藥理作用與作用機制

    肥大細胞膜穩(wěn)定劑

    色甘酸鈉,穩(wěn)定肺組織肥大細胞膜,抑制過敏介質(zhì)釋放

    曲尼司特直接拮抗組胺和白三烯的支氣管平滑肌收縮作用,提高平喘效果

    H1受體阻斷劑

    酮替芬、西替利嗪、氯雷他定不僅高選擇性地抑制H1受體,還降低急性、慢性哮喘反應(yīng),用于預(yù)防哮喘發(fā)作

    臨床用藥評價

    酮替芬抗組胺作用較氯苯那敏強約10倍,能抑制抗原、組胺、阿司匹林和運動誘發(fā)的氣道痙攣,適用于多種類型的支氣管哮喘

    H1受體阻斷劑不良反應(yīng)常見嗜睡、倦息,故用藥期間不得駕駛車、船,從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器

    代表藥品

    色甘酸鈉

    預(yù)防支氣管哮喘過敏性鼻炎

    氣霧吸人,一次3.5-7mg;吸入用膠囊鼻吸,每側(cè)半粒

    妊娠期、哺乳期婦女及肝腎功能不全者慎用

    起效較慢,需連用數(shù)日甚至數(shù)周后才起作用

    酮替芬

    預(yù)防支氣管哮喘或其他過敏性疾病

    避免與多種中樞神經(jīng)抑制劑或乙醇合用;不得與口服降血糖藥合用

    不良反應(yīng)常見嗜睡、倦怠,以及口干、惡心等胃腸道反應(yīng),偶見頭痛、頭暈、遲鈍以及體重增加

    2、鉀離子競爭性酸抑制劑

    藥理作用與作用機制

    通過競爭胃壁細胞膜腔面的鉀離,對質(zhì)子泵產(chǎn)生可逆性的抑制,從而抑制胃酸分泌

    沃諾拉贊用于NSAID所致潰瘍的預(yù)防和消化性潰瘍病的治療,可以直接作用于質(zhì)子泵,因此能1小時內(nèi)就能達到最佳抑酸狀態(tài)

    代表藥品

    沃諾拉贊,用于緩解與胃食管反流有關(guān)的疼痛和燒心;治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍并防止復(fù)發(fā)

    不良反應(yīng)有腹瀉、便秘、腹脹、惡心、煩躁、皮疹、肝酶升高等

    3、前列腺素類抑酸劑

    藥理作用與作用機制

    降低胃壁細胞的胃酸分泌,增加碳酸氫鹽和黏液的分泌

    米索前列醇是前列腺素E1的類似物,具有宮頸軟化,增強子宮張力及宮內(nèi)壓作用;與米非司酮序貫合用,可增高或誘發(fā)早孕子宮自發(fā)收縮的頻率和幅度

    代表藥品

    米索前列醇適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍及由NSAID引起的消化性潰瘍

    妊娠期或計劃妊娠的婦女、心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質(zhì)功能不全者、以及使用前列腺素類藥物禁忌者禁用

    不良反應(yīng)有劑量依賴性的腹部絞痛、腹痛和腹瀉;皮疹、頭暈、頭痛等

    【鞏固習(xí)題】

    【單選題】緩解輕、中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選

    A. 沙丁胺醇

    B. 沙美特羅

    C. 異丙托溴銨

    D. 孟魯司特

    E. 普萘洛爾

    參考答案:A
    參考解析:β2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。β2受體激動劑主要通過呼吸道平滑肌和肥大細胞等細胞膜表面的受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷含量增加,游離減少,從而松弛支氣管平滑肌,減少肥大細胞和嗜堿粒細胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放,降低微血管的通透性,增加氣道上皮纖毛的擺動等,緩解哮喘癥狀。

    【單選題】哮喘急性發(fā)作應(yīng)用平喘藥,最適宜的給藥途徑是

    A. 吸入給藥

    B. 口服給藥

    C. 靜脈滴注

    D. 肌肉注射

    E. 透皮給藥

    參考答案:A
    參考解析:本題考查平喘藥的給藥途徑。β2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。常用的短效β2受體激動劑有沙丁胺醇和特布他林,是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。β2受體激動劑首選吸入給藥,吸入可快速起效,具有速效、短效、高選擇性特點。

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