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1.癲癇用藥
①治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥:卡馬西平
②用于治療強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作、繼發(fā)性全面發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài):苯妥英鈉
③用于各種類型的癲癇:丙戊酸鈉
2.抗抑郁藥分類
三環(huán)類:阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平
四環(huán)類:馬普替林
選擇性5-HT再攝取抑制劑:氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭等
單胺氧化酶抑制劑:?jiǎn)崧蓉惏罚ㄅc其他抗抑郁藥合用,易引起5-HT綜合征)
3.三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥的不良反應(yīng)
抗膽堿能效應(yīng):口干、出汗減少、視物模糊、眼內(nèi)壓升高、尿潴留、便秘、心動(dòng)過速等。
4.丙戊酸鈉適應(yīng)癥:可用于各種類型的癲癇、尚可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
5.丙戊酸鈉不良反應(yīng)肝毒性大、脫發(fā)、食欲增加、體重增加。
6.卡馬西平適應(yīng)癥治療三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病病變引起的疼痛。
7.苯妥英鈉適應(yīng)癥治療三叉神經(jīng)痛、洋地黃中毒所致室性及室上性心律失常。
8.卡馬西平不良反應(yīng)視物模糊、史蒂文斯-約翰綜合征、中毒性表皮壞死松解癥、紅斑狼瘡樣綜合征。
9.推薦開始使用前篩查患者是否攜帶HLA-B*1502等位基因卡馬西平。
10.用抗癲癇藥婦女降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),建議補(bǔ)充【葉酸】
11.抗抑郁藥起效緩慢,一般4~6周起效米氮平和文拉法辛起效快,1周左右。
12.具有較強(qiáng)的α受體阻斷作用和血管擴(kuò)張作用,用于急慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足:尼麥角林。
13.腦功能改善及抗記憶障礙藥
①酰胺類中樞興奮藥:吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦
②乙酰膽堿酯酶抑制劑:多奈哌齊、利斯的明、石杉?jí)A甲
③其他類:胞磷膽堿鈉、艾地苯醌、銀杏葉提取物
14.阿片類鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)
呼吸抑制、支氣管痙攣、瞳孔縮小、黃視、抗利尿(嗎啡作用最強(qiáng))、身體和精神依賴性、便秘。
15.藥物合用
①阿片類鎮(zhèn)痛藥與阿托品合用:不僅能加重便秘,還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險(xiǎn)。
②阿片類鎮(zhèn)痛藥與硫酸鎂合用:可增強(qiáng)中樞抑制,增加呼吸抑制和低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
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