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【高頻考點(diǎn)：腎上腺糖皮質(zhì)激素】
腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物在藥理作用、用藥方法、不良反應(yīng)等方面有共同特點(diǎn)，同時(shí)在藥動(dòng)學(xué)和作用強(qiáng)度方面又存在一些差異，腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物的共同藥理作用具體如下：
1.抗炎作用
2.免疫抑制作用
3.抗毒素作用
4.抗休克作用
5.影響代謝
6.影響血液和造血系統(tǒng)的作用
7.其他 糖皮質(zhì)激素還具有減輕結(jié)締組織病的病理增生、提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性及促進(jìn)胃酸及胃蛋白酶分解等作用。
典型不良反應(yīng)和禁忌：
1. 激素能刺激胃酸、胃液分泌，并抑制胃黏膜保護(hù)物質(zhì)(胃黏液)的分泌，故可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。
2. 禁忌 ①嚴(yán)重精神病或癲癇病史者、活動(dòng)性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術(shù)者、骨折患者、創(chuàng)傷修復(fù)期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者、嚴(yán)重高血壓、糖尿病患者。②妊娠早期婦女。③抗菌藥物不能控制的水痘、真菌感染者。④未能控制的結(jié)核、細(xì)菌和病毒感染者。
【鞏固習(xí)題】
【單選題】糖皮質(zhì)激素隔日療法藥量變化的為
A. 藥量減少二分之一
B. 維持原來的藥量
C. 藥量減少三分之一
D. 藥量減少至三分之一
E. 增加二分之一的藥量
【多選題】糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證包括
A. 潰瘍病
B. 骨質(zhì)疏松
C. 全身性紅斑狼瘡
D. 急性淋巴細(xì)胞性白血病
E. 胸膜炎
【單選題】腎病綜合征患者長(zhǎng)期使用潑尼松時(shí)，用法為隔日清晨給藥一次，這種給藥方法的原理是( )
A. 利用人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性原理
B. 利用外源性糖皮質(zhì)激素的生物等效原理
C. 利用糖皮質(zhì)激素的脈沖式分泌原理
D. 利用糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素互為補(bǔ)充的原理
E. 利用糖皮質(zhì)激素逐漸減量原理
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