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解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥用藥監(jiān)護(hù)
(一)發(fā)熱首選對(duì)乙酰氨基酚
鎮(zhèn)痛首選對(duì)乙酰氨基酚或阿司匹林,不能奏效再用萘普生。
(二)權(quán)衡利弊
(1)有胃腸道病史者——選擇性COX-2抑制劑;有心肌梗死、腦梗死病史患者則避免使用選擇性COX-2抑制劑。
(2)一種藥足量使用1——2周后無(wú)效才更改為另一種。避免兩種或兩種以上同時(shí)服用,因其療效不疊加,而不良反應(yīng)增多。
(3)不宜空腹服用。服藥期間應(yīng)戒酒——乙醇可致出血和出血時(shí)間延長(zhǎng);
(4)階梯式加量、階梯式漸次減量。
(三)對(duì)創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的疼痛(痛經(jīng)除外)——中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛藥(第一章)。對(duì)急性疼痛——對(duì)乙酰氨基酚+麻醉性鎮(zhèn)痛藥。
【鞏固習(xí)題】
【單選題】關(guān)于 NSAIDS類藥物所致不良反應(yīng)的說(shuō)法,正確的是(??)
A. NSAIDS類藥物所致的胃腸道不良反應(yīng)中,以萎縮性胃炎最為常見(jiàn)
B. 非選擇性NSAIDS類藥物可導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍和出血等風(fēng)險(xiǎn)
C. 選擇性COX-2抑制劑導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍和出血的風(fēng)險(xiǎn)高于非選擇性NSAIDS類藥物
D. 非選擇性NSAIDS類藥物導(dǎo)致的心血管風(fēng)險(xiǎn)高于選擇性COX-2抑制劑
E. 選擇性COX-2抑制劑不易發(fā)生胃腸道及心血管方面的不良反應(yīng)
【單選題】非選擇性NSAID可引起胃黏膜損傷的原因是
A. 抑制COX-1
B. 抑制COX-2
C. 阻滯ARB
D. 抑制ACE
E. 阻滯鈣通道
了解自身知識(shí)儲(chǔ)備水平,對(duì)于后續(xù)備考十分重要!隨著2021年執(zhí)業(yè)藥師報(bào)考人數(shù)的減少,考試難度將進(jìn)一步提升!考生絕不能因此而放松警惕!
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