考點六：疾病治療領(lǐng)域社會工作

1．慢性疾病與長期照顧社會工作

(1)糖尿病。

①飲食控制、運動治療、健康教育、口服降糖藥和胰島素是治療的主要方式。

②需求分析：患者對疾病的認知；對于疾病和治療的適應(yīng)；心理情緒支援、家庭支援網(wǎng)絡(luò)及出院照顧等方面的需求。

③服務(wù)內(nèi)容：醫(yī)療適應(yīng)方面、疾病認知方面、心理情緒支援方面、家庭支援網(wǎng)絡(luò)層面、出院照顧方面。

(2)心臟病。

①心臟病本身是一種心血管疾病，常常伴隨著高血壓和腦卒中。

②需求分析：患者對于疾病的認知；對于疾病和治療的適應(yīng)；面臨心理情緒支援、家庭支援網(wǎng)絡(luò)及出院照顧等方面的需求。

③服務(wù)內(nèi)容：醫(yī)療適應(yīng)、疾病認知、心理情緒支援、家庭支援網(wǎng)絡(luò)及出院照顧等。

(3)終末期腎病。

①需要終身進行腎替代療法治療(包括血液透析、腹膜透析或腎移植)。

②需求分析：心理社會層面壓力，如對于疾病和治療的適應(yīng)需求、對疾病認知的需求、情緒支援需求、家庭社會支援網(wǎng)絡(luò)需求、處理多種損失的需要(經(jīng)濟方面、獨立性及自由度等)、姑息治療及臨終關(guān)懷的需要等。

③服務(wù)內(nèi)容：社會工作者需要評估患者的心理社會狀態(tài)，確認患者優(yōu)勢、需求及需要社會工作干預(yù)的領(lǐng)域；為患者提供咨詢和教育的工作，為患者提供情緒支援，同時鼓勵患者依從治療方案；危機于預(yù)；為患者提供臨終關(guān)懷；個案管理；康復(fù)的輔助；團隊合作：倡導(dǎo)。

(4)獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)。

①一種特定的嚴重抑制人的免疫系統(tǒng)的疾病的癥候群。傳播途徑包括性接觸、共用針頭或輸血感染、母嬰傳播。

②需求分析：患者對于疾病的認知；對于疾病和治療的適應(yīng)；面對較大的心理情緒支援、家庭社會支援網(wǎng)絡(luò)及出院照顧等方面的需求。

③服務(wù)內(nèi)容：促使患者依從治療方案成為主要職責。服務(wù)內(nèi)容包括醫(yī)療適應(yīng)、疾病認知、心理情緒支援、家庭支援網(wǎng)絡(luò)及出院照顧等方面服務(wù)及疾病預(yù)防、教育以及患者權(quán)利倡導(dǎo)工作。

2．急診室的社會工作

(1)急診室開展社會工作服務(wù)的必要性。

④病患及其家屬的心理危機干預(yù)的需要。

②醫(yī)療團隊及其成員的需要。

③急診管理的需要。

(2)急診室社會工作服務(wù)內(nèi)容

①支持病患及其家庭。

②協(xié)助配合醫(yī)護人員。

③協(xié)調(diào)急診管理。

3．婦女兒童醫(yī)務(wù)社會工作

(1)婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)社會工作內(nèi)容。

①婦產(chǎn)科分為婦科與產(chǎn)科，主要包括女性生殖器官疾病的病因、病理、診斷及防治，妊娠、分娩的生理和病理變化，高危妊娠及難產(chǎn)的預(yù)防和診治，女性生殖內(nèi)分泌，計劃生育及婦女保健等。

②常見話題：疾病適應(yīng)問題；心理調(diào)適問題；經(jīng)濟問題；情緒問題：家庭問題。

③服務(wù)內(nèi)容：協(xié)助病患及其家屬了解病情與治療計劃；疏導(dǎo)情緒；轉(zhuǎn)介病友或志愿者，協(xié)助病情適應(yīng)；透過病友團體提供支持：協(xié)助醫(yī)療費的減免及申請社會資源。

(2)兒童醫(yī)務(wù)社會工作內(nèi)容。

①患者群體特點與需求：兒童不同程度的心理問題(如焦慮、恐懼、抑郁)和行為問題(如攻擊性行為、社交障礙、嘗試自殺)。

②照顧者群體特點與需求：照顧者一般表現(xiàn)出較高程度的焦慮、自責、抑郁、恐懼等心理反應(yīng)，同時還要面臨因疾病所引起的夫妻關(guān)系、家庭經(jīng)濟負擔等問題。

③兒童醫(yī)院社會工作服務(wù)主要內(nèi)容：對兒童患者．襯：會應(yīng)幫助其適應(yīng)環(huán)境和治療，降低恐懼感．緩解其心理和行為問題；對照顧者．社工應(yīng)幫助個體或家庭從混亂中恢復(fù)正常，提升照顧患者的能力．整合資源緩解經(jīng)濟壓力，建構(gòu)照顧者的支持系統(tǒng)。

4．腫瘤治療康復(fù)與紓緩療護社會工作

(1)腫瘤社會工作。

①腫瘤是機體在生理與環(huán)境等各種致癌因素作用下，局部組織發(fā)生的異常增生；常用治療手段主要有外科手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療等。

②腫瘤，癌癥患者及其家屬的主要心理社會需求：情緒疏導(dǎo)與心理支持、良好穩(wěn)定的溝通關(guān)系、經(jīng)濟與資源的整合協(xié)助、整合生命意義與心愿達成以及哀傷輔導(dǎo)的需求等。

(2)紓緩療護。

①貫穿整個腫瘤的治療過程。早期識別、積極評估、控制疼痛、以及治療其他癥狀；跨專業(yè)的團隊合作，包括醫(yī)生、護士、社工、靈性照顧者、志愿者、藥劑師、心理學(xué)家與精神病學(xué)家、物理治療師及營養(yǎng)師等。

②紓緩療護的過程中主要服務(wù)內(nèi)容：經(jīng)濟資源協(xié)助；情緒心理輔導(dǎo)；協(xié)調(diào)醫(yī)患溝通；社會福利咨詢；出院安置計劃；家屬哀傷輔導(dǎo)。

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輔導(dǎo)資料：

2016初級《社工綜合能力》核心考點專題

2016初級《社會工作實務(wù)》核心考點專題

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