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    執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》辨證論治:痛經(jīng)

    來源:233網(wǎng)校 2020年12月23日

    執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》科目中辨證論治考綱:①疾病的中醫(yī)界定及可參考本病辨證論治的西醫(yī)學(xué)疾病;②辨證論治(包括癥狀、治法、方劑應(yīng)用、中成藥選用);③用藥注意和健康指導(dǎo)。辨證主要是抓主訴的關(guān)鍵詞,每個(gè)證都有相應(yīng)的病癥對(duì)應(yīng),多復(fù)習(xí)幾遍,就很容易抓住規(guī)律。論治的方劑和中成藥部分內(nèi)容與中藥二的中成藥重合,可結(jié)合實(shí)際情況串聯(lián)復(fù)習(xí)兩個(gè)科目。本文帶來相關(guān)考點(diǎn)以供考生們復(fù)習(xí)備考!

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    辨證論治考點(diǎn) 月經(jīng)過多(西醫(yī)學(xué)疾病:排卵性功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤、子宮肥大癥、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等)

    ①氣滯血瘀:經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛,經(jīng)血量少,經(jīng)行不暢,經(jīng)色紫暗有塊,塊下則痛減,乳房脹痛,胸悶不舒。舌紫暗或有瘀點(diǎn),脈弦澀。

    方劑:膈下逐瘀湯。

    中成藥:調(diào)經(jīng)丸、元胡止痛片、益母丸、舒爾經(jīng)顆粒。

    辯證小技巧:“小腹脹痛拒按”為實(shí)證,“胸脅、乳房作脹,脈澀”為氣滯,“舌紫暗或有瘀點(diǎn)”為血瘀。

    ②寒凝血瘀:經(jīng)行小腹冷痛,得熱則舒,經(jīng)量少,色紫暗有塊,畏寒肢冷,小便清長。脈細(xì)或沉緊。

    方劑:少腹逐瘀湯。

    中成藥:溫經(jīng)丸、少腹逐瘀丸、婦科萬應(yīng)膏。

    辯證小技巧:“經(jīng)行小腹冷痛,得熱則舒畏寒肢冷,小便清長。脈沉”為實(shí)寒,“色紫暗有塊”為血瘀。

    ③濕熱瘀阻:經(jīng)前或經(jīng)期小腹灼熱脹痛,拒按,經(jīng)色暗紅,質(zhì)稠有塊;平素帶下量多色黃,或平時(shí)小腹疼痛,經(jīng)來疼痛加劇,或伴經(jīng)前低熱,小便黃赤。舌紫紅,苔黃而膩,脈滑數(shù)或澀。

    方劑:清熱調(diào)血湯。

    中成藥:當(dāng)歸芍藥顆粒、潮安膠囊。

    辯證小技巧:“質(zhì)稠有塊,苔黃而膩,脈滑數(shù)”為濕熱,“經(jīng)色暗紅,舌紫紅,脈澀”為血瘀。

    ④氣血虛弱:經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按,或小腹空墜不適,月經(jīng)量少,色淡,質(zhì)清稀;面色無華,頭暈心悸,神疲乏力。舌淡,脈細(xì)無力。

    方劑:圣愈湯。

    中成藥:婦女養(yǎng)血丸、參茸白鳳丸、八寶坤順丸。

    辯證小技巧:“小腹空墜不適,神疲乏力,脈細(xì)無力”為氣虛;“月經(jīng)量少,色淡,質(zhì)清稀,面色無華,頭暈心悸”等為血虛。

    ⑤肝腎虧虛:經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛,經(jīng)行量少,色暗淡,質(zhì)稀?。谎ニ彳洠^暈耳鳴;舌淡紅,苔薄,脈沉細(xì)。

    方劑:調(diào)肝湯。

    中成藥:安坤贊育丸、復(fù)方烏雞口服液。

    辯證小技巧:“腰膝酸軟,頭暈耳鳴,舌淡紅,苔薄,脈沉細(xì)”為腎虛;“經(jīng)行量少,色暗淡,質(zhì)稀薄”為肝血虛。

    練習(xí)題:

    1、某女,43歲,月經(jīng)前期小腹冷痛,得熱痛減,經(jīng)量少,畏寒肢冷小便清長。脈細(xì)或沉緊。宜選用的方劑是()

    A.少腹逐瘀湯

    B.圣愈湯

    C.調(diào)肝湯

    D.固沖湯

    E.完帶湯

    參考答案:A

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