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    2020年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》新增考點解析:病理產(chǎn)物性病因

    作者:233網(wǎng)校 2020-05-11 08:31:16

    中醫(yī)基礎(chǔ)理論中,判斷疾病尤為重要的一點是病因,清楚了致病因素,才能對癥下藥,精確做到藥到病除。

    第二章第八節(jié)病因,增加了結(jié)石、毒邪、藥邪3種病因,病因的補充使中醫(yī)基礎(chǔ)理論內(nèi)容更加完善。

    一、新增考點

    結(jié)石

    定義

    體內(nèi)某些部位形成并停滯為病的砂石樣病理產(chǎn)物或結(jié)塊

    形成原因

    飲食不當

    飲食偏嗜,喜食肥甘厚味,影響脾胃運化,蘊生濕熱,內(nèi)結(jié)于膽,久則可形成膽結(jié)石

    濕熱下注,蘊結(jié)于下焦,導(dǎo)致腎的氣化失司,日久可形成腎結(jié)石或膀胱結(jié)石

    空腹食入過多的未熟柿子、黑棗等,可影響胃的受納和通降,形成胃結(jié)石

    某些地域的水質(zhì)中含有過量的礦物及雜質(zhì)等,也是促使結(jié)石形成的原因之一

    情志內(nèi)傷

    情志不遂,肝氣郁結(jié),疏泄失職,可導(dǎo)致膽氣不達,膽汁郁結(jié),排泄受阻,日久也可形成膽結(jié)石

    服藥不當

    長期過量服用某些藥物,致使臟腑功能失調(diào),或藥物代謝產(chǎn)物沉積于局部,是形成腎或膀胱結(jié)石的原因之一

    體質(zhì)差異

    由于先天稟賦及后天因素引起的體質(zhì)差異,導(dǎo)致對某些物質(zhì)的代謝異常,從而易于在體內(nèi)形成結(jié)石

    致病特點

    多發(fā)于肝、膽、腎、膀胱等臟腑

    病程較長,病情輕重不一

    阻滯氣機,損傷脈絡(luò)

    毒邪

    定義

    泛指一切強烈、嚴重損害機體結(jié)構(gòu)和功能的致病因素

    形成原因

    外來之毒

    來源于自然界,多為天時不正之氣所感,如大風苛毒、癘毒、疫毒、梅毒、蟲毒、瘴毒等

    內(nèi)生之毒

    來源于飲食失宜、七情內(nèi)傷、痰飲瘀血,治療不當?shù)?;如食毒、藥毒、瘤毒、伏毒(邪伏化郁而成毒)、胎毒?/p>

    致病特點

    毒性強烈,損臟傷形;毒邪致病,多發(fā)病較急,傳變較快,擾及神明,病勢危重

    致病廣泛,復(fù)雜多變;毒邪致病,常兼夾其他病邪,侵犯部位廣泛,外至形體、經(jīng)絡(luò)、官竅,內(nèi)至臟腑,涉及多臟腑、多部位發(fā)病

    癥狀穢濁,頑固難愈;毒邪致病,郁積日久,可見皮膚、黏膜等的黏液、糜爛、潰瘍、腐敗等穢濁不清的癥狀表現(xiàn)

    藥邪

    定義

    因藥物炮制或使用不當而引起發(fā)病的一類致病因素

    形成原因

    用藥過量

    藥物用量過大,特別是有毒藥物用量過大,易于中毒

    炮制不當

    對毒性藥物炮制不規(guī)范,服用后則易致中毒

    配伍不當

    部分藥物配伍使用時會產(chǎn)生毒性或使毒性增加

    用法不當

    某些藥物在使用上有著特殊要求和禁忌;若使用不當或違反有關(guān)禁忌,也可致不良反應(yīng)或變生他疾

    致病特點

    中毒;誤服或過量服用有毒藥物則易致中毒

    加重病情,變生他疾;不僅可使原有的病情加重,還可引起新的病變發(fā)生

    二、考情分析

    章節(jié)“中醫(yī)理論基礎(chǔ)”共10個小節(jié),一般考試分數(shù)為10分左右,所以每個小節(jié)一般考1分左右。

    這類內(nèi)容四種題型都有可能考到,但考單選題或配伍題的概率較大。新增的三種病因中,其形成原因和致病特點是主要考點,考生需要了解具體的致病因素以及相對應(yīng)的病理癥狀。

    【例題】患者男,34歲,因腹部疼痛于中醫(yī)館就診,經(jīng)過四診合參,中醫(yī)診斷病因是藥邪,其可能的形成原因是()

    A.體質(zhì)差異

    B.血行不暢

    C.配伍不當

    D.飲食失宜

    E.情志內(nèi)傷

    參考答案:C
    參考解析:用藥過量、炮制不當、配伍不當、用法不當均有可能形成藥邪。

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