部分腫瘤篩查方式

肺癌

低劑量螺旋CT，55-74歲，仍在吸煙或戒煙不足15年；至少30包/年的吸煙史等

乳腺癌

乳腺X線，45-54歲女性應(yīng)每年篩查1次，≥55歲每2年篩查1次

食管癌

普通內(nèi)鏡檢查每2年1次；內(nèi)鏡檢查病理提示輕度異型增生，每年1次；內(nèi)鏡檢查病理提示中度異型增生，每半年1次；>40歲，有高危因素如吸煙、酗酒、頭頸部或呼吸系統(tǒng)鱗癌等

結(jié)直腸癌

高敏感度愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗(yàn)、糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)每年一次，多靶點(diǎn)糞便DNA檢測(cè)每3年，CT-結(jié)腸鏡成像、軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查每5年，結(jié)腸鏡檢查每10年；45-75歲

肝癌

聯(lián)合應(yīng)用血清甲胎蛋白和肝臟B超檢查，每6個(gè)月篩查一次，男性>35歲、女性>45歲；血吸蟲(chóng)、酗酒等任何原因引起的肝硬化患者或藥物性肝損害患者

宮頸癌

女性21-29歲每3年接受薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）

女性30-65歲TCT+HPV-DNA檢測(cè)每5年接受1次

女性>65歲若10年內(nèi)至少連續(xù)3次TCT結(jié)果陰性，或至少連續(xù)2次HPV-DNA檢測(cè)陰性+TCT結(jié)果陰性，且最近一次檢查在近5年內(nèi)，可以停止宮頸癌篩查

前列腺癌

男性≥50歲，前列腺特異性抗原檢測(cè)（PSA）±直腸指診

與進(jìn)食無(wú)關(guān)的胃區(qū)疼痛，個(gè)別因腫瘤壞死破潰導(dǎo)致上消化道出血

肺癌

原發(fā)腫瘤

咳嗽、咯血、呼吸閑難和胸痛等

胸內(nèi)蔓延

聲音嘶啞、上腔靜脈壓迫綜合征、胸腔積液和心包積液

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

腦、骨、肝、腎上腺等器官轉(zhuǎn)移對(duì)應(yīng)的臨床表現(xiàn)

副腫瘤綜合征

高鈣血癥、抗利尿激素綜合征等

局部表現(xiàn)

腫塊、疼痛、潰瘍，食管癌引起吞咽疼痛、梗噎感，肺癌部分或完全阻塞引起各種呼吸道癥狀等

甲狀腺癌壓迫氣管、食管等，引起呼吸困難、吞咽困難及聲音嘶啞

肺癌、結(jié)直腸癌患者發(fā)生咯血、便血

全身表現(xiàn)

發(fā)熱、進(jìn)行性消瘦、貧血、乏力、黃疸及腫瘤伴隨綜合征如肺癌患者出現(xiàn)嗜睡、精神錯(cuò)亂等高鈣血癥的表現(xiàn)

影像學(xué)診斷

X線檢查、計(jì)算機(jī)X線體層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像（SPECT）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)新層成像（PET-CT），超聲成像

腫瘤標(biāo)志物

甲胎蛋白（AFP）用于肝癌診斷和鑒別診斷

癌胚抗原（CEA）用于結(jié)直腸癌等腺癌診斷

前列腺特異性抗原（PSA）用于男性前列腺癌診斷

病理學(xué)診斷

細(xì)胞病理學(xué)診斷

收集胃液、痰液、胸腔積液和腹腔積液等，依據(jù)脫落細(xì)胞學(xué)或穿刺細(xì)胞學(xué)及外周血涂片檢查完成

組織病理學(xué)診斷

空芯針穿刺、鉗取、切取或切除后，制成病理切片進(jìn)行檢查

免疫組織化學(xué)（IHC）檢查

淋巴瘤

腫瘤細(xì)胞表達(dá)CD20和CD79α，提示為B細(xì)胞淋巴瘤

腫瘤細(xì)胞表達(dá)CD3和CD45R0，提示為T(mén)細(xì)胞淋巴瘤

乳腺癌檢查雌激素受體、孕激素受體結(jié)果均為陽(yáng)性，提示對(duì)內(nèi)分泌治療有效，預(yù)后較好；結(jié)果提示人表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER2）過(guò)表達(dá)，則表明預(yù)后較差

TNM分期系統(tǒng)

分為臨床TNM（cTNM）分期和病理TNM（pTNM）分期

“T”代表原發(fā)腫瘤范圍，“N”代表區(qū)城淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是否存在及范圍，“M”代表是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

依據(jù)患者生存率予以歸類(lèi)，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期