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    2020年《西藥綜》新增考點(diǎn)解析:腫瘤的臨床基礎(chǔ)(上)

    作者:233網(wǎng)校 2020-07-27 17:17:17

    惡性腫瘤是一類嚴(yán)重威脅人類健康的常見病和多發(fā)病,是當(dāng)今全球突出的公共衛(wèi)生問題。

    近年,腫瘤的疾病負(fù)擔(dān)不斷加重,發(fā)病率與死亡率不斷攀升,成為阻礙人類預(yù)期壽命延長的最大“ 攔路虎”。

    腫瘤發(fā)病率居前三位的分別為肺癌、乳腺癌和結(jié)直腸癌,死亡率居前三位的分別為肺癌、肝癌和胃癌。

    一、新增內(nèi)容

    1、分類與命名

    (1)良性腫瘤與惡性腫瘤

    任何組織的良性腫瘤都稱為“瘤”

    結(jié)腸腺瘤、脂肪瘤、纖維瘤和乳頭狀瘤等

    來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為“癌"

    結(jié)腸腺癌、鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌等

    間葉組織惡性腫瘤為“肉瘤”

    脂肪肉瘤、纖維肉瘤和平滑肌肉瘤等

    淋巴造血系統(tǒng)腫瘤均為惡性腫瘤

    淋巴瘤、白血病等

    (2)腫瘤分類

    類別

    良性腫瘤

    惡性腫瘤

    上皮組織

    鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤

    鱗狀細(xì)胞癌

    腺瘤

    腺癌

    間葉組織

    纖維瘤

    纖維肉瘤

    脂肪瘤

    脂肪肉瘤

    平滑肌瘤

    平滑肌肉瘤

    橫紋肌瘤

    橫紋肌肉瘤

    骨瘤

    骨肉瘤

    血管瘤

    血管肉瘤

    淋巴造血組織

    ——

    淋巴瘤

    ——

    白血病

    胚胎性幼稚組織

    ——

    神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等

    其他

    ——

    惡性腦膜瘤

    ——

    惡性間皮瘤

    畸胎瘤

    惡性畸胎瘤

    ——

    惡性神經(jīng)鞘瘤、惡性嗜鉻細(xì)胞瘤、惡性松果體瘤

    ——

    黑色素瘤

    ——

    精原細(xì)胞瘤、無性細(xì)胞瘤、脊索瘤

    2、病因

    病毒感染

    肝癌

    乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染有關(guān)

    鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤及霍奇金淋巴瘤

    與人類皰疹病毒感染有關(guān)

    宮頸癌

    與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)

    卡波西肉瘤

    與卡波西肉瘤皰疹病毒感染有關(guān)

    T細(xì)胞淋巴瘤/白血病

    與人嗜T淋巴細(xì)胞病毒Ⅰ型有關(guān)

    卡波西肉瘤、B細(xì)胞淋巴瘤

    與人類免疫缺陷病毒(艾滋病病毒(HIV)有關(guān)

    理化因素

    吸煙,吸二手煙

    可導(dǎo)致肺癌、食管癌、喉癌、口腔癌、咽喉癌、腎癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌和宮頸癌

    飲酒

    可導(dǎo)致口腔癌、咽喉癌、食管癌、肝癌等

    超重、肥胖

    可致結(jié)直腸癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和腎癌患病風(fēng)險(xiǎn)增高

    過量食用紅肉、腌制肉類

    增加結(jié)直腸癌罹患風(fēng)險(xiǎn)

    長期暴露、接觸砷、石棉、甲醛、染發(fā)劑、煤焦油等

    可導(dǎo)致腫瘤

    化療藥物如環(huán)磷酰胺

    可導(dǎo)致繼發(fā)腫瘤如白血病

    紫外線輻射、電離輻射

    可誘發(fā)皮膚、血液系統(tǒng)及多種實(shí)體腫瘤

    遺傳因素

    表現(xiàn)出遺傳傾向的常見腫瘤有鼻咽癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌等

    其他因素

    免疫缺陷

    器官移植受者和艾滋病(AIDS) 患者發(fā)生淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)大幅增高

    激素表達(dá)異常

    與激素相關(guān)的有甲狀腺癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌和前列腺癌等

    其他因素如年齡、性別、種族、炎癥和地理因素等

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