考點四：老年社會工作的主要內(nèi)容
1．身體健康方面的服務(wù)
(1)健康促進與健康維護服務(wù)。
健康促進服務(wù)即是為老年人提供與治療、康復(fù)、預(yù)防疾病有關(guān)的服務(wù)，主要內(nèi)容包括有關(guān)慢性病的健康教育推廣活動、處理酗酒和濫用藥物問題、協(xié)助進行壓力管理、鍛煉身體方案、設(shè)計防范老年人在家中的受傷的措施、提供精神健康服務(wù)、推廣預(yù)防性服務(wù)、提供跟年齡有關(guān)的疾病的信息、提供有關(guān)社會服務(wù)和后續(xù)性健康服務(wù)的咨詢等。
(2)與健康照顧有關(guān)的服務(wù)。
與健康照顧有關(guān)的服務(wù)即是為老年人提供的與身心健康間接相關(guān)的生活照料、家務(wù)助理、出行協(xié)助、信息咨詢等方面的服務(wù)。健康照顧服務(wù)的主要內(nèi)容包括：
①送餐、家庭病床、家務(wù)、探訪、電話慰問等個人協(xié)助服務(wù)；
②出行和行動服務(wù)，包括提供手杖、輪椅和住所改造等輔助手段的提供：
③緊急呼叫系統(tǒng)安裝等技術(shù)支持：
④信息咨詢、轉(zhuǎn)介、代際互助、日托、營養(yǎng)配餐、房屋修繕、照顧者的休息安排、人住老人院舍等服務(wù)。
2．處理認知與情緒問題
抑郁癥、癡呆癥、譫妄和焦慮癥是老年人最常見的四個認知和情緒問題。老年社會工作者會處理老年人的一些認知和情緒方面的問題。
在有些個案中，社會工作者幫助老年人消除產(chǎn)生情緒問題的因素。而在另外一些情況下，社會工作者要致力于改變老年人的認知，幫助老年人適應(yīng)他無法改變的情形。
做這方面的工作要注意老年人對待介入的態(tài)度。老年人可能對認知和情緒問題有偏見，抵觸配合社會工作者的工作。因而，幫助老年人學(xué)會識別和接納自己的各種情感狀態(tài)也是介入工作中非常重要的組成部分。
3．處理精神問題
珍惜當(dāng)下；找到往事的意義；直面自己的局限；接受生活中的好的一面和不好的一面：拓展個人愛好和同情的圈子。
4．社會支持網(wǎng)絡(luò)的建立
社會支持系統(tǒng)的工作主要包括：正式支持和非正式支持。
(1)正式支持。
正式支持體系主要是由政府的老年工作組織機構(gòu)和涉老組織機構(gòu)構(gòu)成。如社會福利院、敬老院、老年公寓、頤養(yǎng)院、護理院、臨終關(guān)懷機構(gòu)、社區(qū)老年中心等。
主要支持內(nèi)容：貧困救助、生活照料、危機干預(yù)、老年人權(quán)益保障。
(2)非正式支持體系的構(gòu)成。
非正式支持體系的構(gòu)成通常分成3類：第一類是家庭成員(主要是子女)對父母的養(yǎng)老支持。第二類是親屬(兄弟姐妹及遠親、姻親等)對老年人的支持。第三類是非親屬(鄰居、朋友、同事、慈善機構(gòu)、非政府組織、社區(qū)志愿服務(wù)等)對老年人的支持。
主要支持內(nèi)容包括：經(jīng)濟支持、情感支持、生活照料、精神慰藉。
(3)用家庭思維建立家庭支持。
家庭體系工作主要包括四部分：一是幫助家庭“解除羈絆”；二是識別成功的家庭應(yīng)對技能：三是幫助老人及家人把有沖突的需求排出先后順序；四是為老人制訂行動方案。
(4)促進老人的社會融合。
促進社會接觸，設(shè)計活動方案，開展社區(qū)活動項目，促進融合。
5．處理老年特殊問題
(1)虐待和疏于照顧問題。
措施：保護老年人免受經(jīng)濟方面的剝奪、提供救助性服務(wù)、發(fā)展支持性服務(wù)、改變和調(diào)整環(huán)境。
(2)喪親問題。
措施：提供情感支持、代表老人及其家人爭取合理權(quán)益、提供相關(guān)資訊、作喪親輔導(dǎo)。
(3)臨終關(guān)懷。
措施：減輕疼痛和癥狀、協(xié)助老人及其家人解決醫(yī)療費用方面的問題、提供喪親后續(xù)服務(wù)。
(4)自殺。
①自殺評估。要掌握分析：直接線索、間接線索、行為線索。②干預(yù)措施。設(shè)定一個短時間能夠?qū)崿F(xiàn)的目標(biāo)，可能幫助老人緩解感受到的壓力。措施：清除眼前危險、做安全約定、重新確認承諾、緬懷往事治療、動員外部環(huán)境資源。
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