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第四章 中藥炮制與飲片質(zhì)量(2017年【12分】,2018年【14分】)
1、考點(diǎn)指引
高頻考點(diǎn) | 具體考點(diǎn) | 考察年份 |
常用飲片的炮制方法及作用 | 各類(lèi)中藥材的炮制方法 | 2017,2018 |
常用飲片的質(zhì)量控制 | 飲片的凈度要求 | 2018 |
2、考點(diǎn)速記歸納
(1)常用飲片的凈度的要求
飲片 | 要求 |
果實(shí),全草,樹(shù)脂類(lèi) | 含藥屑,雜質(zhì)不得過(guò)3% |
根,根莖,葉,花,藤木,皮,動(dòng)物,礦物及菌藻類(lèi) | 含藥屑,雜質(zhì)不得過(guò)2% |
炒黃品,米炒品 | 含藥屑,雜質(zhì)不得過(guò)1% |
炒焦品,麩炒品 | 含藥屑,雜質(zhì)不得過(guò)2% |
炒炭品,土炒品 | 含藥屑,雜質(zhì)不得過(guò)3% |
酒炙品,醋炙品,鹽炙品,姜炙品,米泔水炙品 | 含藥屑,雜質(zhì)不得過(guò)1% |
藥汁煮品,豆腐煮品,煅制品 | 含藥屑,雜質(zhì)不得過(guò)2% |
發(fā)酵制品,發(fā)芽制品 | 含藥屑,雜質(zhì)不得過(guò)1% |
煨制品 | 含藥屑,雜質(zhì)不得過(guò)3% |
(2)飲片的炒法及作用(“逢子必炒”)
炮制方法 | 分類(lèi) | 常用藥及作用 |
清炒法 | 炒黃(文火或中火) | 牛蒡子:解毒透疹,利咽散結(jié),化痰止咳(炒) 芥子:順氣豁痰(炒) 王不留行:活血通經(jīng),下乳,通淋(炒) 萊菔子:緩和藥性,消食除脹,降氣化痰(炒) 蒼耳子:通鼻竅,祛風(fēng)濕,止痛(炒) |
炒焦(武火或中火)
| 山楂:活血化淤(生);消積化食(炒);消食止瀉(焦);止血、止瀉(炭) 梔子:瀉火利濕、涼血解毒(生);清熱除煩(炒/焦);涼血止血(炭) | |
炒炭(武火或中火)
| 大薊:涼血消腫(生);收斂止血(炭) 蒲黃:行血化瘀,利尿通淋力勝(生);止血(炭) 荊芥:祛風(fēng)解表(生);止血(炭) | |
加固體輔料炒 | 麩炒 | 枳殼:行氣寬中除脹(生);緩和燥性、酸性,增強(qiáng)理氣健胃消脹(麩炒) 蒼術(shù):燥濕,祛風(fēng),散寒(生);緩和燥性,增強(qiáng)健脾和胃(麩炒)。固腸止瀉(焦) |
米炒 | 斑蝥:外用,攻毒蝕瘡(生);通經(jīng),破癥散結(jié)(米炒) | |
土炒
| 白術(shù):健脾燥濕,利水消腫(生)。健脾止瀉(土炒),緩和燥性、增強(qiáng)健脾、消脹(麩炒) 山藥:補(bǔ)腎生精,益肺陰。補(bǔ)脾止瀉(土炒); 補(bǔ)脾健胃(麩炒) | |
砂炒 | 馬錢(qián)子:用于風(fēng)濕痹痛,跌打損傷,癰疽瘡毒(砂炒) 骨碎補(bǔ):補(bǔ)腎強(qiáng)骨,續(xù)傷止痛(砂炒)。 鱉甲:醋鱉甲。養(yǎng)陰清熱、潛陽(yáng)息風(fēng)(生);增強(qiáng)入肝消積、軟堅(jiān)散結(jié)(醋制) 雞內(nèi)金:攻積,通淋化石(生);增強(qiáng)健脾消積(砂炒);疏肝助脾(醋) | |
滑石粉炒 | 水蛭:有毒,破血逐瘀(生);降低毒性(滑石粉炒) | |
蛤粉炒 | 阿膠:滋陰補(bǔ)血(生);益肺潤(rùn)燥(蛤粉炒);止血安絡(luò)(蒲黃炒) |
(3)飲片的炙法及作用
炙法 | 目的 | 常用藥及作用 |
酒炙 | 改變藥性,引藥上行,增強(qiáng)活血通絡(luò)作用;矯臭去腥 | 大黃:攻積導(dǎo)滯、瀉火解毒(生);清上焦血分熱(酒);活血祛瘀(熟);涼血化瘀止血(炭);消積化瘀(醋)黃連:瀉火解毒,清熱燥濕(生);清頭目之火(酒);止嘔(姜);清氣分濕熱,散肝膽之郁火(吳茱萸制) 當(dāng)歸:活血調(diào)經(jīng),祛瘀止痛(酒);補(bǔ)血,血虛便溏,腹中時(shí)痛(土炒)。止血和血(炭) 蘄蛇:祛風(fēng)通絡(luò),止痙(酒) 白芍:養(yǎng)血和營(yíng),斂陰止汗(炒);調(diào)經(jīng)止血,柔肝止痛(酒);斂血養(yǎng)血、疏肝解郁(醋);養(yǎng)血和脾、止瀉(土炒) 丹參:祛瘀止痛,清心除煩,通血脈(生);活血祛瘀、調(diào)經(jīng)止痛(酒) 川芎:活血行氣,祛風(fēng)止痛(酒) |
醋炙 | 降低毒性,緩和藥性;引藥入肝,增強(qiáng)活血止痛作用;矯臭矯味 | 甘遂:瀉水逐飲(醋) 延胡索:行氣止痛(醋);活血、祛瘀、止痛(酒) 乳香:活血止痛,收斂生?。ù祝?/p> 香附:疏肝止痛,消積化滯(醋);通經(jīng)脈,散結(jié)滯(酒);行氣解郁,調(diào)經(jīng)散結(jié)(四制) 柴胡:解表退熱(生)。疏肝止痛(醋);填陰滋血,清肝退熱(鱉血) |
鹽炙 | 引藥下行,增強(qiáng)療效;緩和藥物辛燥之性;增強(qiáng)滋陰降火作用 | 杜仲:溫而不燥,增強(qiáng)補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎(鹽) 黃柏:瀉火解毒,燥濕(生);滋陰降火,退虛熱(鹽);清上焦之熱(酒);清濕熱(炭) 澤瀉:利水瀉熱(生);瀉熱,輔助滋腎補(bǔ)陰(鹽);滲濕和脾,降濁以升清(麩炒) 車(chē)前子:滲濕止瀉(炒);泄熱利尿(鹽) |
姜炙 | 制其寒性,增強(qiáng)和胃止嘔作用;緩和副作用,增強(qiáng)療效。 | 厚樸:寬中和胃(姜) 竹茹:降逆止嘔(姜) |
蜜炙 | 增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的作用;增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣的作用;緩和藥性;矯味和消除副作用。
| 黃芪:益衛(wèi)固表,托毒生肌,利尿退腫(生)。益氣補(bǔ)中(蜜) 甘草:瀉火解毒,化痰止咳(生);補(bǔ)脾和胃,益氣復(fù)脈力強(qiáng)(蜜) 枇杷葉:清肺止咳,降逆止嘔(生);潤(rùn)肺止咳(蜜) 麻黃:發(fā)汗解表,利尿消腫(生);宣肺平喘(蜜) |
油炙 |
增強(qiáng)療效;利于粉碎,便于制劑和服用
| 淫羊藿:祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨(生);溫腎助陽(yáng)(羊脂油炙) 蛤蚧:酒蛤蚧;油酥蛤蚧。補(bǔ)肺益精、納氣定喘(生/酥);補(bǔ)腎壯陽(yáng)(酒) 三七:止血化瘀、消腫定痛(生);滋補(bǔ)(熟) |
(4)飲片的煅法及作用
煅法 | 目的 | 常用藥及作用 |
明煅法 | 使藥物質(zhì)地酥脆(花蕊石);除去結(jié)晶水(白帆、硼砂);使藥物有效成分易于煎出(鐘乳石、花蕊石) | 白礬:解毒殺蟲(chóng)、止癢(外用),清熱消痰、燥濕止癢(內(nèi)服)。收斂、生肌、止血、化腐(明煅)。 牡蠣:重鎮(zhèn)安神,潛陽(yáng)補(bǔ)陰,軟堅(jiān)散結(jié)(生);收斂固澀(明煅) 石決明:平肝潛陽(yáng)(生);緩和平肝潛陽(yáng),增強(qiáng)固澀收斂、明目(明煅) 石膏:清熱瀉火、除煩止渴(生)。收斂、生肌、斂瘡、止血(明煅) |
煅淬法 | 使藥物質(zhì)地酥脆,易于粉碎,利于有效成分煎出(赭石、磁石);改變藥物的理化性質(zhì),減少副作用,增強(qiáng)療效(自然銅);清除藥物中夾雜的雜質(zhì),潔凈藥物(爐甘石) | 赭石:平肝潛陽(yáng)、重鎮(zhèn)降逆、涼血止血(生);降低了苦寒之性,增強(qiáng)了平肝止血(煅淬) 自然銅:散瘀止痛(煅淬) 爐甘石:斂瘡收濕(煅淬) |
扣鍋煅法(悶煅) | 改變藥性;增強(qiáng)或產(chǎn)生止血;降低毒性 | 血余炭、干漆 |
(5)飲片的蒸、燀法及作用
炮制方法 | 目的 | 常用藥及作用 |
蒸法 | 改變性能,擴(kuò)大藥用部位,增強(qiáng)療效,緩和藥性,減少副作用 | 何首烏:解毒消腫、潤(rùn)腸通便、截瘧(生);補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)、強(qiáng)筋骨(制) 黃芩:清熱瀉火解毒(生);用于上焦肺熱及四肢肌表之濕熱(酒);清熱止血(炭) 地黃:清熱涼血、養(yǎng)陰生津,用于熱入營(yíng)血,津傷便秘、陰虛發(fā)熱(生);滋陰補(bǔ)腎、益精填髓、補(bǔ)血止血,用于血虛萎黃、肝腎陰虛、腰膝酸軟(熟);涼血止血(炭) 黃精:補(bǔ)脾潤(rùn)肺益腎(蒸);助其藥勢(shì),使之滋而不膩,肺虛燥咳,脾胃虛弱,腎虛精虧(酒) |
燀法 | 提高藥效;利于分離藥用部位 | 苦杏仁:潤(rùn)肺止咳,潤(rùn)腸通便(生);便于有效成分煎出,提高藥效(燀);溫散肺寒,去小毒(炒) 白扁豆:化濕,消暑(生);健脾止瀉(炒) |
(6)肉豆蔻的炮制方法
炮制方法 | 目的 | 常用藥及作用 |
煨法 | 除去揮發(fā)油和刺激性成分,降低副作用;緩和藥性;增強(qiáng)療效 | 肉豆蔻:增強(qiáng)固腸止瀉(煨) |
(7)發(fā)酵的操作方法
操作方法 | 特點(diǎn) |
菌種 | 利用空氣中微生物自然發(fā)酵 |
培養(yǎng)基 | 主要為水,含氮物質(zhì),含碳物質(zhì),無(wú)機(jī)鹽等 |
溫度 | 適宜溫度30-37℃ |
濕度 | 相對(duì)濕度控制在70%-80% |
其他方面 | pH:4-7.6,有充足的氧或二氧化碳 |
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備考推薦:
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