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第四章 中藥炮制與飲片質(zhì)量  第三節(jié) 常用飲片的炮制方法及作用

知識點預(yù)習(xí)：炙法

操作：文火，拌后炒。特殊：先炒藥后加酒（五靈脂）；先炒藥后噴醋（乳香、沒藥）；先炒藥后加鹽水（車前子、知母）。

（一）酒炙目的及代表性中藥的炮制作用、目的

目的：改變藥性，引藥上行（大黃、黃連、黃柏）；增強活血通絡(luò)作用（當(dāng)歸、川芎、桑枝）；矯臭去腥（烏梢蛇、蘄蛇、紫河車）。

大黃：酒大黃（酒炙）、熟大黃（清蒸或酒潤隔水燉）、大黃炭（炒炭）、醋大黃（醋炙）、清寧片（由酒和蜜制成）。生大黃瀉下作用峻烈，攻積導(dǎo)滯、瀉火解毒；酒大黃瀉下作用稍緩，引藥上行，善清上焦血分熱；熟大黃瀉下作用緩和，減輕腹痛之副作用，增強活血祛瘀；大黃炭瀉下作用極弱，具涼血化瘀止血作用；醋大黃以消積化瘀為主；清寧片具緩瀉而不傷氣，逐瘀而不敗正之功。

黃連：酒黃連、姜黃連；吳茱萸制黃連。黃連生用苦寒性強，長于瀉火解毒，清熱燥濕。酒炙引藥上行，緩和寒性，善清頭目之火；姜黃連緩和苦寒之性，止嘔增強；吳茱萸制黃連抑制其苦寒之性，使黃連寒而不滯，清氣分濕熱，散肝膽之郁火。

當(dāng)歸：酒當(dāng)歸、土炒、當(dāng)歸炭。當(dāng)歸頭止血，當(dāng)歸身補血，當(dāng)歸尾破血；酒炙增強活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛作用；土炒后，即能補血，又不致滑腸，可用于治療血虛便溏，腹中時痛。炒炭后以止血和血為主，用于崩中漏下，月經(jīng)過多。

蘄蛇：除去頭，蘄蛇肉、酒蘄蛇（20Kg/100kg），酒炙后增強祛風(fēng)通絡(luò)，止痙，并能矯嗅矯味、防腐、利于服用和貯存。

白芍：炒白芍、酒白芍、醋白芍、土炒白芍。白芍瀉肝火，平肝陽，養(yǎng)陰除煩；炒白芍寒性緩和，養(yǎng)血和營，斂陰止汗；酒白芍酸寒伐肝之性降低，入血分，善于調(diào)經(jīng)止血，柔肝止痛；醋白芍，引藥入肝，斂血養(yǎng)血、疏肝解郁；土炒白芍，增強養(yǎng)血和脾、止瀉作用。

丹參：酒丹參。生用祛瘀止痛，清心除煩，通血脈。酒丹參寒涼之性緩和，活血祛瘀、調(diào)經(jīng)止痛功能增強。

川芎：酒川芎。具有活血行氣，祛風(fēng)止痛的功能。酒川芎能引藥上行，增強活血行氣止痛作用。多用于血瘀頭痛，偏頭痛，風(fēng)寒濕痛，產(chǎn)后瘀阻腹痛等。

（二）醋炙法目的及代表性中藥

目的：降低毒性，緩和藥性（甘遂、京大戟、芫花、商陸）；引藥入肝，增強活血止痛作用（乳香、沒藥、三棱、莪術(shù)）；矯臭矯味（五靈脂、乳香、沒藥）。

甘遂：醋甘遂（30kg/100kg）。具有瀉水逐飲功能。生品藥力峻烈，多入丸散。炮制后降低毒性，緩和瀉下作用。

延胡索：醋炙，酒炙。生品有效成分不宜煎出；醋炙增強行氣止痛；酒炙以活血、祛瘀、止痛為主。

乳香：醋乳香、炒乳香（文火）。醋炙緩和刺激性，利于服用，便于粉碎；能增強活血止痛，收斂生肌的功效，并可矯嗅矯味。

香附：醋香附；四制香附（姜汁、米醋、黃酒、食鹽）；酒香附；香附炭。生品多入解表劑，以理氣解郁為主；醋香附專入肝經(jīng)，增強疏肝止痛，并消積化滯；酒香附通經(jīng)脈，散結(jié)滯，用于寒疝腹痛；四制香附以行氣解郁，調(diào)經(jīng)散結(jié)為主；香附炭治婦女崩漏不止。

柴胡：炙柴胡、醋柴胡、鱉血柴胡。生品升散作用較強，多用于解表退熱；醋柴胡疏肝止痛的作用增強。多用于肝郁氣滯；鱉血柴胡填陰滋血，抑制其浮陽之性，增強清肝退熱的功效?？捎糜跓崛胙?，骨蒸勞熱。

（三）鹽炙法目的及代表性中藥

目的：引藥下行，增強療效（杜仲、小茴香、車前子、益智仁、知母、黃柏）；緩和藥物辛燥之性（補骨脂、益智仁）；增強滋陰降火作用（黃柏、知母）。

杜仲：鹽炙法（中火）生用僅用于浸酒。鹽炙后引藥入腎，可直達(dá)下焦，溫而不燥，增強補肝腎、強筋骨、安胎的作用。

黃柏：鹽黃柏、酒黃柏、黃柏炭。生品瀉火解毒和燥濕較強；鹽黃柏增強滋陰降火，退虛熱作用；酒炙降低苦寒之性，免傷脾陽，并清上焦之熱；黃柏炭清濕熱中兼澀性。

澤瀉：鹽澤瀉、麩炒澤瀉。生澤瀉利水瀉熱；鹽制后引藥下行，增強瀉熱作用，利尿而不傷陰，作為滋腎補陰輔助藥；麩炒后緩和寒性，長于滲濕和脾，降濁以升清。

車前子：炒車前子、鹽車前子。炒后寒性稍減，提高煎出，長于滲濕止瀉；鹽車前子泄熱利尿而不傷陰，并引藥下行。

（四）姜炙法目的及代表性中藥

目的：制其寒性，增強和胃止嘔作用（黃連、竹茹）；緩和副作用，增強療效（厚樸）。

厚樸：姜炙。炮制后可消除對咽喉的刺激，增強寬中和胃的功效。

竹茹：淡竹茹、姜竹茹。姜竹茹能增強降逆止嘔的功效。

（五）蜜炙法目的及代表性中藥

目的：增強潤肺止咳的作用（百部、款冬花、紫菀）；增強補脾益氣的作用（黃芪、甘草、黨參）；緩和藥性（麻黃）；矯味和消除副作用（馬兜鈴）。

用量：煉蜜。每100Kg用25kg。質(zhì)地疏松、纖維多的用量大，質(zhì)地堅實、粘性較強的、油分較多的藥物用蜜量小。

黃芪：蜜黃芪。生品益衛(wèi)固表，托毒生肌，利尿退腫。蜜炙甘溫偏潤，長于益氣補中。

甘草：蜜炙法。生甘草偏涼，長于瀉火解毒，化痰止咳。蜜炙甘草甘溫，補脾和胃，益氣復(fù)脈力強。

枇杷葉：生品長于清肺止咳，降逆止嘔；蜜炙增強潤肺止咳，用于肺燥咳嗽。

麻黃：蜜麻黃、麻黃絨、蜜麻黃絨。生麻黃發(fā)汗解表和利尿消腫力強。蜜炙麻黃辛散發(fā)汗力緩和，宣肺平喘力勝。麻黃絨適于老人、幼兒及虛人風(fēng)寒感冒。蜜炙麻黃絨作用更緩，適于表證已解而咳嗽未愈的老人、幼兒及虛人。

（六）油炙法目的及代表性中藥

目的：增強療效（淫羊藿）；利于粉碎，便于制劑和服用（豹骨、三七、蛤蚧）。

方法：油炒（淫羊藿）；油炸（豹骨、三七）；油脂涂酥烘烤（蛤蚧）。

淫羊藿（羊脂油炙）：生品以祛風(fēng)濕，強筋骨力勝；羊脂油炙增強溫腎助陽的作用。

蛤蚧（去頭、足爪和鱗）：酒蛤蚧；油酥蛤蚧。生品與酥制品功用相同。酥制后易于粉碎，減少腥氣，功效以補肺益精、納氣定喘見長；酒炙可增強補腎壯陽作用。

三七：熟三七。生品以止血化瘀、消腫定痛之力偏勝；熟三七止血化瘀較弱，以滋補力勝。

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