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第一章 中藥與方劑（2017年【5分】，2018年【7分】）
1、考點(diǎn)指引
高頻考點(diǎn) | 具體考點(diǎn) | 考察年份 |
中藥的性能 | 五味，升降沉浮 | 2017，2018 |
方劑的治法 | 君臣佐使組方原則 | 2017 |
2、考點(diǎn)速記歸納
五味；升降沉?。痪甲羰菇M方原則；
分類 | 作用特點(diǎn) | 臨床應(yīng)用 |
五味 | 1、辛：能散、能行，可發(fā)散、行氣、活血。 | 辛：耗氣傷陰，氣虛陰虧慎用。 |
2、甘：能補(bǔ)、能緩、能和。補(bǔ)虛、和中、緩急、調(diào)和藥性。 | 甘：解毒，又質(zhì)潤而善于潤燥。“中滿忌甘”。 | |
3、酸：能收、能澀，收斂固澀。 | 酸：生津，安蛔，斂邪，邪未盡之證慎用。 | |
4、苦：能泄、能燥、能堅(jiān)。 | 苦：通泄、降泄、清泄；燥濕；堅(jiān)陰、堅(jiān)厚腸胃。 | |
5、咸：能軟、能下，軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下通腸。 | 咸：多用于瘰疬、癭瘤、痰核。不宜多食。 | |
6、澀：能收、能斂。收斂固澀。 | 澀味藥大多戀邪，邪氣未盡者勿用。 | |
7、淡味：滲濕利水。 | 淡味：多用于水腫、小便不利。易傷津液。 | |
升降沉浮 | 升浮-辛甘，溫?zé)帷?/p> | 升浮藥物：升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅。特點(diǎn)：向上向外。 |
沉降-酸苦咸，寒涼?！半p向性”：胖大海，前胡。 | 沉降藥物：瀉下、清熱、利尿滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘。特點(diǎn)：下行向內(nèi)。 | |
君臣佐使組方原則 | 君藥：針對主病或主證起主要治療作用的藥物。 | -- |
臣藥：一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病和主證，二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。 | -- | |
佐藥：一是佐助藥，協(xié)助君、臣藥加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；二是佐制藥，消除或減緩君、臣藥的毒烈性，正佐；三是反佐藥，與君藥藥性相反而在治療中起相成作用。 | -- | |
使藥：一是引經(jīng)藥，引方中諸藥直達(dá)病所的藥物；二是調(diào)和藥，即調(diào)和諸藥的作用。 | -- |
3、真題回顧
【2017年真題】1.表示藥物有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便作用的味是（ ）
A.辛
B.苦
C.酸
D.咸
E.甘
233網(wǎng)校答案：D
解析：根據(jù)藥物作用，推測此味能軟能下，故選咸。
【2017年真題】2.根據(jù)方劑組方原則,下列關(guān)于使藥作用的說法,正確的是（ ?。?/p>
A.引方中諸藥直達(dá)病所
B.消除君臣藥烈性
C.協(xié)助君臣要加強(qiáng)治療作用
D.直接治療次要兼證
E.與君藥藥性相反而又能在治療中起想成作用
233網(wǎng)校答案：A
解析：使藥一為引經(jīng)藥，引方中諸藥直達(dá)病所的藥物；二為調(diào)和藥，可調(diào)和諸藥。
【2018年真題】1．按中醫(yī)五味理論，具有苦能清泄的中藥是（ ?。?。
A．芒硝
B．大黃
C．牛膝
D．梔子
E．苦杏仁
233網(wǎng)校答案：D
解析：苦能泄，即通泄、降泄、清泄；能清泄的如黃連和梔子，可清熱瀉火。能通泄的有大黃，能降泄的有苦杏仁，赭石。
【2018年真題】2．按升降學(xué)說理論，具有升浮和沉降二向性的中藥是（ ?。?/p>
A．桔梗
B．白前
C．前胡
D．紫蘇
E．黃連
233網(wǎng)校答案：C
解析：升降學(xué)說中，“雙向性”有胖大海，前胡。
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