中藥學(xué)專業(yè)知識(一)沖刺班第1講講義
學(xué)習(xí)目標(biāo)
學(xué)習(xí)方法
中藥學(xué)部分主要包括中藥基本理論和常用中藥的性能、功效、主治病證及其他應(yīng)用知識和技能等，是執(zhí)業(yè)藥師必備的中藥專業(yè)知識的重要組成部分。
中藥為數(shù)眾多，內(nèi)容復(fù)雜，涉及面廣。不容易抓住重點(diǎn)，普遍反映是：藥味眾多，容易混淆，不易記住。如何學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》談幾點(diǎn)看法：
  一、抓住重點(diǎn)，掌握功效
    中藥的基本理論和具體藥物的功效、應(yīng)用是本學(xué)科的重點(diǎn)，掌握功效又是學(xué)好中藥學(xué)的關(guān)鍵。功效與藥性主治證是密切相關(guān)的，學(xué)習(xí)時一方面要運(yùn)用性味歸經(jīng)等藥性理論分析功效，理解其含義，同時要以功效聯(lián)系主治證，使功效落到實(shí)處。
例：黃連瀉火功效與苦寒性味密切相關(guān)，苦泄降，寒清熱，能清泄火邪，由于它歸心經(jīng)、胃經(jīng)、肝經(jīng)故以清心火、胃火，肝火見長，適用于心火亢盛的熱病神昏，心煩失眠，口舌生瘡，胃火所致的脘痞嘔吐及肝火目赤等。這樣以瀉火功效為中心將性味，歸經(jīng)和主治證聯(lián)系起來，既加深了對黃連瀉火功效的理解，又突出了重點(diǎn)。
     學(xué)習(xí)到后期可將前后章節(jié)相關(guān)的功效進(jìn)行聯(lián)系比較，可加深功效概念及相互關(guān)系的理解如行氣與補(bǔ)氣，化濕與利濕，祛風(fēng)與息風(fēng)等等。以行氣與補(bǔ)氣治脾胃病為例，行氣藥大多辛溫，能通暢氣機(jī)。脾胃氣滯證為適宜；補(bǔ)氣藥大多甘溫，善補(bǔ)脾胃之氣；脾胃氣虛者為宜。此外，亦可將相對的功效進(jìn)行比較。如升陽與潛陽，瀉火與補(bǔ)火，宣肺與斂肺等等。
  二、把握共性，注重特性
    中藥學(xué)是按藥物的功用分類的，同一章節(jié)的藥物既具有共同的功效主治范圍，又分別具有各自的特點(diǎn)。學(xué)習(xí)時只要掌握本章節(jié)總的功能、主治則本章節(jié)所含藥物的主要功效主治證就把握住了，然后再分別記憶每味藥各自所具有的其他方面的作用。這樣既容易記憶，又不易混淆。
    對性味歸經(jīng)、用量用法、配伍等內(nèi)容也同樣要區(qū)別對待。如理氣藥大多辛溫芳香，這是普遍性，而苦楝子卻苦寒，屬特殊性要特別注意。再如礦物藥由于質(zhì)地重，一般可用30克左右，而朱砂雖是礦物藥，但是毒只可用O.3-1.5克。檳榔的一般用量在5-10克左右，但治絳蟲病需用量60-90克，量小難以取效，再以用法為例，大多數(shù)藥物可以入煎劑，但逐水藥甘遂有效成份不溶于水，驅(qū)蟲藥雷丸受熱后有效成份破壞，均不宜入湯劑。至于配伍記一些常用的、特殊的配伍方法，重點(diǎn)熟悉其意義。如桂枝配白芍，附子配干姜，黃連配肉桂等。
    總之，學(xué)習(xí)時應(yīng)區(qū)別內(nèi)容是屬于普遍性還是特殊性的，而予以分別對待。對普遍性的內(nèi)容可予總的掌握，對特殊的內(nèi)容則須重點(diǎn)記憶。因此，既不要毫無區(qū)別地逐條硬記，也不要把特殊內(nèi)容作一般普遍性對特輕易滑過。而特別要注意掌握其特殊性。
三、歸納分析、明辨異同
    中藥為數(shù)眾多，而一味藥常有數(shù)種功效，內(nèi)容復(fù)雜，容易混淆。其實(shí)藥物之問是有其內(nèi)在聯(lián)系的，學(xué)習(xí)時可以將有可比性的藥物進(jìn)行歸納分析，比較其異同點(diǎn)。從而進(jìn)一步加深理解和掌握所學(xué)中藥的性能、功效及適應(yīng)證等內(nèi)容。
    將功效相近的藥物進(jìn)行對比，比較其異同點(diǎn)，如麻黃與桂枝，石膏與知母，半夏與南星等。通過分析對比加深印象，便于理解掌握。將主治證相近的藥物進(jìn)行比較，有利于全面理解功效，指導(dǎo)臨床正確用藥。如黃連、干姜、黨參均能治泄瀉，但其功效有異，主治有別。同樣的如均治咳喘的麻黃、黃芩、北沙參、五味子；均治嘔吐的干姜、半夏、竹茹、藿香等。  同一藥物因品種不同，炮制不同及藥用部位不問其性味功效主治也有差別，通過比較可加以區(qū)別，避免混淆，如川貝母與浙貝母，生地與熟地，生大黃與制大黃，附子與烏頭等。
    在學(xué)習(xí)過程中注意掌握應(yīng)用以上學(xué)習(xí)方法，可以綜觀教材全貌，從縱橫兩方面掌握藥物之問的內(nèi)在聯(lián)系，使所學(xué)中藥學(xué)條理化、系統(tǒng)化，從而提綱挈領(lǐng)，執(zhí)簡馭繁地學(xué)好中藥學(xué)。

學(xué)習(xí)目標(biāo)
1．掌握中藥藥性的含義及藥性理論的內(nèi)容。
2．掌握四氣的含義、確定依據(jù)、表示的效用及其對臨床用藥的指導(dǎo)意義。
3．掌握五味的含義、表示的效用與臨床應(yīng)用。氣味配合的原則及綜合效用。
4．掌握升降浮沉的含義、確定依據(jù)、表示的效用、臨床應(yīng)用及影響升降浮沉的因素。
5．掌握歸經(jīng)的含義、理論基礎(chǔ)、確定
依據(jù)及其對臨床用藥的指導(dǎo)意義。
6．掌握有毒與無毒的含義、確定依據(jù)、影響因素、引起不良反應(yīng)的主要原因
及使用有毒藥物的注意事項(xiàng)。
7．掌握中藥配伍的含義、內(nèi)容及目的，"七情配伍"的含義、內(nèi)容及應(yīng)用原則，君臣佐使的含義及內(nèi)容。
8．掌握配伍禁忌的內(nèi)容。
9．掌握妊娠用藥禁忌的含義及確定妊娠禁用、慎用藥物的原則。
10．掌握煎藥時常用的特殊處理法。
11．熟悉《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草經(jīng)集注》、《新修本草》、《經(jīng)史證類備急本草》《本草綱目》、《本草綱目拾遺》、《中華本草》的作者、成書年代和學(xué)術(shù)價值。
12．熟悉中藥劑量的含義。市制與公制計量單位的換算、確定劑量的依據(jù)及服藥方法。
13．了解飲食禁忌的含義、內(nèi)容。

第一章歷代本草代表作簡介
《神農(nóng)本草經(jīng)》
成書于東漢末期 (公元二世紀(jì) )，是我國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著，本書載藥 365 種，是漢以前藥學(xué)知識和經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。根據(jù)各種藥物的效果將其分為上中下三品，共記載病名170余種，包括內(nèi)、外、婦、兒各科。書中還簡要而完備地記述了藥學(xué)的基本理論。
《神農(nóng)本草經(jīng)集注》
    魏晉南北朝時期本草代表作，作者陶弘景，成書于公元500年左右，《神農(nóng)本草經(jīng)集注》，對《神農(nóng)本草經(jīng)》條文逐一注釋、發(fā)揮，對魏晉以來三百余年間藥學(xué)的發(fā)展作了總結(jié)，載藥達(dá)七百三十種。又創(chuàng)用藥物按自然屬性分類的方法。
《新修本草》
    隋唐時期本草代表作，唐代顯慶四年（公元 659 年）， 李勵、蘇敬等人主持編寫了《新修本草》，又稱《唐本草》，全書卷帙浩博，收載中國和外國輸入藥物達(dá) 844 種。除本草正文外，還增加了藥物圖譜，開創(chuàng)圖文對照法編撰藥學(xué)專著先例，是我國歷史上第一部官修藥典性本草，并被今人稱為世界上第一部藥典。
《經(jīng)史證類備急本草》
宋代本草學(xué)代表作，作者唐慎微，成書于1108年，全書共30卷，載藥1746種，附方3000余首。該書圖文并茂，方藥并收，資料翔實(shí)，醫(yī)藥結(jié)合，集宋以前本草之大成，使大量古代文獻(xiàn)得以保存，具有極高的學(xué)術(shù)價值和文獻(xiàn)價值。
 《本草綱目》
   明代本草學(xué)代表作，作者李時珍，成書于1578年，李時珍對古代本草學(xué)作了全面整理、總結(jié)和提高，并吸取了大量的民間藥和外來藥，寫成了偉大的醫(yī)學(xué)巨著《本草綱目》。該書52卷，附方11000余首，載藥 1892 種。按藥物的自然屬性，分為16綱、60類。這種科學(xué)的分類法，是中古本草學(xué)最完備的分類系統(tǒng)。本書集我國16世紀(jì)以前藥學(xué)大成，將本草學(xué)發(fā)展提高到一個空前高度，對世界醫(yī)藥學(xué)和自然科學(xué)的許多領(lǐng)域做出了舉世公認(rèn)的卓越貢獻(xiàn)。
《本草綱目拾遺》
    清代本草學(xué)代表作，作者趙學(xué)敏，成書于1765，對民間草藥作了廣泛搜集和整理， 于載藥  921 種， 新增藥物達(dá)716 種之多。創(chuàng)古本草增收新藥之冠，總結(jié)了16-18世紀(jì)本草學(xué)發(fā)展的新成就，而且還保存了大量今已散佚的方藥書籍的部分內(nèi)容，具有很高的實(shí)用價值和文獻(xiàn)價值。
《中華本草》
當(dāng)代本草學(xué)代表作，是由國家中醫(yī)藥管理局主持，南京中醫(yī)藥大學(xué)總編審。全書共34卷，前30卷為中藥，已于1999年出版，收載藥物8980種，插圖8534幅，引用文獻(xiàn)1萬余種，計約2800萬字。全面總結(jié)了中華民族二千余年來傳統(tǒng)藥學(xué)成就，集中反映20世紀(jì)中藥學(xué)科發(fā)展水平。