第三章中藥的應(yīng)用
中藥的應(yīng)用包括配伍、用藥禁忌、劑量和用法等內(nèi)容。
第一節(jié)    配伍
一、含義
    配伍，就是按照病情需要、治法和藥物性能，有選擇地將兩種以上的藥物合在一起應(yīng)用的方法。
二、目的
    增強(qiáng)治療效果、擴(kuò)大治療范圍、適應(yīng)復(fù)雜病情、減少不良反應(yīng)。
三、內(nèi)容   
（一）七情配伍
七情配伍，除單行外，論述的是單味中藥通過簡單配伍后的性效變化規(guī)律。共有七種情況，故叫做藥性“七情”，內(nèi)容如下：
 1、單行：
2、相須
 3、相使：
4、相畏：
5、相殺：
 6、相惡：。
7、相反：
    以上藥性“七情”，除了單行以外，都是說明藥物配伍需要加以注意的。
    相須、相使，是臨床用藥盡可能加以考慮的，以便使藥物更好地發(fā)揮療效，一般用藥“當(dāng)用相須、相使者良”。
    相畏、相殺，是臨床使用毒性藥物或具有副作用藥物時(shí)要加以注意的，“若有毒宜制，可用相畏、相殺者”。
    相惡、相反，是惟床用藥必須注意禁忌的配伍情況，所以“勿用相惡、相反者”。
（二）君臣佐使
1、含義
    君臣佐使是從多元用藥的角度，論述各藥在方中地位及配伍后的性效變化規(guī)律。它高度概括了中醫(yī)組方原則，是七情配伍的發(fā)展。
2、內(nèi)容
    君藥：是針對主病或主證起主要治療作用的藥物，又稱主藥。
    臣藥：是協(xié)助主藥以加強(qiáng)治療作用的藥物，又稱輔藥。其意義有二：一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病和主證的藥物，二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。
    佐藥：有三個(gè)意義。一是佐助藥，治療兼證或次要癥狀的藥物；二是佐制藥，用于主藥有毒，或藥性峻烈須加以制約者，即“因主藥之偏而為監(jiān)制之用”之義。這兩種一般稱為“正佐”法；三是反佐藥，用于因病勢拒藥而加以從治者，如溫?zé)釀┲屑尤肷倭亢疀鏊?，或于寒涼劑中加入少量溫?zé)崴幰韵疅嵯嗑?，藥不能進(jìn)的現(xiàn)象。
    使藥：有兩種意義。一是引經(jīng)藥，即引導(dǎo)它藥直達(dá)病所的藥物，如治上部疾患用桔梗為引，治下部疾病以牛膝為引等；二是調(diào)和藥性的藥物，如方劑中常用甘草、大棗以調(diào)和藥性等。
   第二節(jié)  用藥禁忌
用藥禁忌包括配伍禁忌、妊娠禁忌、用藥禁忌和服藥時(shí)的飲食禁忌，另外還有證候禁忌。
一、配伍禁忌
是對一般情況下不宜相互配合使用的藥物，包括“十八反”和“十九畏”。
十八反諸藥：甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻；
烏頭反貝母、栝蔞、半夏、白蘞、白芨；
藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參， 細(xì)辛，芍藥。
十八反歌：本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏，
藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。
十九畏歌：硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭，
水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，
巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，
丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱，
川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，
官桂善能調(diào)冷氣， 若逢石脂便相欺，
大凡修合看順逆，炮檻炙膊莫相依。
二、妊娠用藥禁忌
凡能損害胎元或可引起流產(chǎn)的藥物，均屬妊娠禁忌。
按藥性和毒性的強(qiáng)弱一般分禁用和慎用。
禁用藥一般毒性強(qiáng)、藥性猛，屬于絕對禁用，如巴豆、牽牛子、水蛭、土元、麝香、三棱、莪術(shù)、大戟、甘遂、芫花、商陸、水銀、雄黃等。
慎用藥要根據(jù)病情慎重選擇，要注意用量和時(shí)間，一般包括活血祛瘀、行氣破滯、攻下通腸及辛熱滑利等藥，如桃仁、紅花、乳香、沒藥、王不留行、大黃、枳實(shí)、附子等。
三、服藥時(shí)的飲食禁忌
服藥時(shí)的飲食禁忌是指服藥期間對某些食物的禁忌，又稱食忌，俗稱忌口。一般忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、粘滑及有刺激性的食物，以免引起消化不良，胃腸刺激，或助熱，助升散，以及斂邪等不良作用。具體病癥具體應(yīng)用。如胸痹患者，忌食肥肉、脂肪、動物內(nèi)臟、烈性酒；肝陽上亢，忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛熱助陽之品，脾胃虛弱者，忌食油炸、粘膩、寒冷固硬等不易消化之物；瘡瘍、皮膚病，忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物和辛辣刺激之品等。