中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)沖刺班第4講講義
第十四章 安神藥
學(xué)習(xí)目標(biāo)：
1、掌握安神藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意、分類及各類的性能特點(diǎn)。
2、掌握：朱砂、磁石、龍骨、酸棗仁、遠(yuǎn)志。熟悉：琥珀、柏子仁、夜交藤。性能功效主治及注意事項(xiàng)。
3、掌握下列朱砂與磁石，龍骨與牡蠣各組藥物功用的相同和不同點(diǎn)。
4、熟悉酸棗仁與柏子仁相同和不同點(diǎn)。
5．掌握朱砂配磁石的配伍意義。
概述：
【含義】凡具有安定神志功效的藥物，稱安神藥。
【性能功效】本類藥或?yàn)榻鹗悮ゎ?，或?yàn)橹参镱?，多入心、肝?jīng)。金石貝殼類藥，因其質(zhì)重而具鎮(zhèn)心祛怯、安神定志之功；而植物類藥卻多具養(yǎng)心安神之功。
【適應(yīng)范圍】本類藥主要適用于神志不安的病證，癥見(jiàn)心悸、失眠、多夢(mèng)、癲狂、驚風(fēng)等。
【分類】本類藥分重鎮(zhèn)安神藥和養(yǎng)心安神藥兩類。
重鎮(zhèn)安神藥多為礦石、貝殼或化石，其質(zhì)重鎮(zhèn)潛，善鎮(zhèn)心安神定驚，主治心火熾盛、痰火內(nèi)擾所致的驚悸失眠、驚癇癲狂；部分藥物還具平肝潛陽(yáng)等功效，可用于肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦５茸C。朱砂、磁石、龍骨、琥珀
養(yǎng)心安神藥多為植物種子或種仁，其甘潤(rùn)滋養(yǎng)，善養(yǎng)心安神，主治心肝血虛、心脾兩虛等所致的虛煩不眠、心悸怔忡、健忘多夢(mèng)等。酸棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁、夜交藤、合歡皮
【配伍方法】
【使用注意】 1、礦石類安神藥易傷脾胃，不宜久服，或配伍健脾養(yǎng)胃藥同用；
2、用治失眠，應(yīng)于臨睡前服藥。
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朱 砂 |
甘寒 |
心 |
鎮(zhèn)心安神，清熱解毒 |
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磁 石 |
辛、咸，寒 |
肝、心、腎 |
鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽(yáng)，聰耳明目，納氣平喘 |
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龍 骨 |
甘、澀，微寒 |
心、肝 |
鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽(yáng)，收斂固澀，收濕斂瘡 |
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琥 珀 |
甘，平 |
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定驚安神，活血散瘀，利尿通淋 |
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酸棗仁 |
甘，平 |
心、肝 |
養(yǎng)心安神，斂汗 |
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遠(yuǎn) 志 |
辛、苦，微溫 |
心、肺 |
寧心安神，祛痰開(kāi)竅，消散癰腫 |
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柏子仁 |
甘，平 |
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養(yǎng)心安神，潤(rùn)腸通便 |
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夜交藤 |
甘，平 |
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養(yǎng)心安神，祛風(fēng)通絡(luò)。 |
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共同點(diǎn) |
性能區(qū)別 |
各自特點(diǎn) |
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朱砂 |
性寒 鎮(zhèn)心安神
心悸失眠、驚風(fēng)癲狂 |
朱砂有毒長(zhǎng)于清心重鎮(zhèn)安神，
善治心火亢盛之神志不安 |
清熱解毒 |
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磁石 |
磁石無(wú)毒長(zhǎng)于平肝重鎮(zhèn)安神，
善治陰虛陽(yáng)亢之神志不安為宜 |
善聰耳明目、納氣平喘 |
第十五章 平肝息風(fēng)藥
學(xué)習(xí)目標(biāo)：
1、掌握平肝息風(fēng)藥的含義、功效、適應(yīng)范圍展伍方法、使用注意。分類及各類的性能特點(diǎn)。2、掌握：石決明、牡蠣、代赭石、羚羊角、鉤藤、天麻、全蝎、蜈蚣、地龍。熟悉：珍珠、珍珠母、刺蒺藜、白僵蠶。了解：羅布麻。
3、掌握羚羊角與牛黃，天麻與鉤藤各組藥物功用的相同和不同點(diǎn)。
概述：
【含義】 凡具有平抑肝陽(yáng)、息風(fēng)止痙作用的藥物，稱平肝息風(fēng)藥。
【性能功效】 本類藥皆入肝經(jīng)，多為介類或蟲(chóng)類藥，古有介類潛陽(yáng)、蟲(chóng)類搜風(fēng)之入，具有平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙或鎮(zhèn)驚安神等作用。
【適應(yīng)范圍】 本類藥主要適用于肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦！⒏物L(fēng)內(nèi)動(dòng)、癲癇抽搐、小兒驚京風(fēng)、破傷風(fēng)等證。
【分類】 本類藥分平抑肝陽(yáng)藥和息風(fēng)止痙藥兩類。
平抑肝陽(yáng) 寒涼 礦石介類藥為多，以治肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦橹?，兼有?zhèn)驚安神、清肝明目等作用。石決明、牡蠣、代赭石、珍珠母、刺蒺藜、羅布麻
息風(fēng)止痙 寒溫 蟲(chóng)類藥為多，且具毒性，主治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、癲癇抽搐及破傷風(fēng)等證，兼有化痰辭毒、通絡(luò)止痛等功。羚羊角、鉤藤、天麻、全蝎、蜈蚣、地龍、白僵蠶
藥性寒涼之品，脾虛慢驚者忌用；
藥性溫燥之品，陰虛血虧者慎用。
【常用藥物】
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石決明 |
咸，寒 |
肝 |
平肝潛陽(yáng)，清肝明目 |
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牡 蠣 |
咸，微寒 |
肝、腎 |
平肝潛陽(yáng)，鎮(zhèn)驚安神，軟堅(jiān)散結(jié)，收斂固澀，制酸止痛。 |
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代赭石 |
苦，寒 |
肝、心 |
平肝潛陽(yáng)，降逆。涼血止血 |
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羚羊角 |
咸，寒 |
肝、心 |
平肝息風(fēng)，清肝明目，清熱解毒 |
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鉤 藤 |
甘，微寒 |
肝、心 |
息風(fēng)止痙，清熱平肝 |
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天 麻 |
甘，平 |
肝 |
息風(fēng)止痙，平抑肝陽(yáng)，祛風(fēng)濕，止痹痛 |
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全 蝎 |
辛，平 |
肝 |
息風(fēng)止痙，解毒散結(jié)，通絡(luò)止痛 |
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蜈 蚣 |
辛，溫 |
肝 |
息風(fēng)止痙，解毒散結(jié)，通絡(luò)止痛 |
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地 龍 |
咸，寒 |
肝、脾、膀胱 |
清熱息風(fēng)，平喘，通絡(luò)，利尿。 |
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共同點(diǎn) |
性能區(qū)別 |
各自特點(diǎn) |
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牡蠣 |
生用 鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽(yáng)
煅用 收斂固澀 |
潛陽(yáng)育陰 善治陰虛動(dòng)風(fēng) |
軟堅(jiān)散結(jié) 制酸止痛 |
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龍骨 |
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安神、固澀 |
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共同點(diǎn) |
性能區(qū)別 |
各自特點(diǎn) |
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天麻 |
入肝 息風(fēng)止痙、平抑肝陽(yáng) |
性平柔潤(rùn) 眩暈之要藥 |
祛風(fēng)通絡(luò)止痛 |
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鉤藤 |
鉤藤性微寒 清肝 |
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共同點(diǎn) |
性能區(qū)別 |
各自特點(diǎn) |
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羚羊角 |
入肝 清熱息風(fēng)、定驚止痙 |
咸寒 清肝熱、平肝陽(yáng)、明目 |
清解心經(jīng)熱毒 |
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牛黃 |
苦涼 清心 化痰 開(kāi)竅 |
清熱解毒 |
