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    《中藥學(xué)》輔導(dǎo):中草藥的應(yīng)用-用量

    來源:233網(wǎng)校 2006年8月5日
      用量,就是中草藥在臨床上應(yīng)用時(shí)的分量。一般包括重量(如若干兩、若干錢 )、數(shù)量(如幾只、幾片)、容量(如若干湯匙、若干毫升)等,它們都是常寫于 醫(yī)生處方上希望藥房配付的藥量。
      中草藥的用量,直接影響它的療效。如果應(yīng)該用大劑量來治療的,反而用小量 藥物,可能因藥量太小,效力不夠,不能及痊愈,以致貼誤病情;或者應(yīng)該用小 劑量來治療的,反而用大量藥物,可能因藥過量,以致克伐人體的正氣,都將對疾 病的治療帶來不利的后果。此外,一張通過配伍組成的處方,如果將其中某些藥物 的用量變更以后,它的功效和適應(yīng)范圍也就隨著有所不同。由于這些原因,所以對 待中草藥的用量,應(yīng)該有嚴(yán)謹(jǐn)而細(xì)致的態(tài)度。一般說來,在使用藥物、確定劑量的 時(shí)候, 應(yīng)該從下列三個(gè)方面來考慮:
      1、藥物的性質(zhì)與劑量的關(guān)系:在使用劇毒藥物的時(shí)候,用量宜小,并以少雖開 始,視癥情變化,再考慮逐漸增加;一旦病勢已減,應(yīng)逐漸減少或立即停服,以防 中毒或產(chǎn)生副作用。在使用一般藥物的時(shí)候,對質(zhì)地較輕或容易煎出的藥物如花、 葉之類,用量不宜過大;質(zhì)重或不易煎出的藥物如礦物、貝殼之類,用量應(yīng)較大; 新鮮的藥物因含有水分,用量可較大些,干燥的應(yīng)較少些。過于苦寒的藥物,多用 會損傷腸胃,故劑量不宜過大,也不宜久服。
      2、劑型、配伍與劑量的關(guān)系:在一般情況下,同樣的藥物,入湯劑比丸、散劑 用量要大一些;在復(fù)方應(yīng)用時(shí)比單味藥用量要小一些
      3、年齡、體質(zhì)、病情與劑量的關(guān)系:成人和體質(zhì)較強(qiáng)實(shí)的病人,用量可適當(dāng)大 些;兒童及體弱患者,劑量宜酌減。又病情輕者,不宜用重劑;病情較重者,劑量 可適當(dāng)增加。
      現(xiàn)在臨床處方一般用量大致如下:
      1、一般藥物:干燥的一錢至三錢(如麻黃、荊芥、知母等), 新鮮的藥物一 兩至二兩(如鮮茅根、鮮生地等)。
      2、質(zhì)地較輕的藥物:三分至五分(如燈芯草等),或一錢至一錢五分(如白殘 花、薄荷葉等)。
      3、質(zhì)地較重的藥物:三錢至五錢(如熟地、何首烏等),或一兩至二兩(如石 膏等)。
      4、有毒藥物:毒性較小的用五厘至一分(如雄黃),毒性較大的用一毫至二毫
    (如砒霜)等。
      5、其它用量:一支(如蘆根)、一條(如蜈蚣、壁虎)、三只至五只(如蔥白
    、番瓜蒂)、三片至五片(如生姜)、一角(即四分之一張,如
    荷葉、 )、 一札(如燈芯草)、數(shù)滴(如生姜汁)、十至二十
    毫升(如竹瀝)等等。
      現(xiàn)在由于中草藥運(yùn)動的普遍開展,臨床上對于草藥的用量一般多用五錢至一兩
    ,在用藥藥味較少、藥性沒有毒性或副作用的情況下是可以的,而且在應(yīng)用過程中
    還打破了舊習(xí)慣的框框,發(fā)現(xiàn)了許多藥物的新療效,對推動中醫(yī)藥的發(fā)展起了一定
    促進(jìn)作用;但是處方用藥藥味已經(jīng)很多,或者有些藥物具有不良副作用,用量就應(yīng)
    該適當(dāng)小些。特別是有些藥物,一方面固然有良好療效,但價(jià)格又比較昂貴,如犀
    角、羚羊角、麝香、牛黃、猴棗、鹿茸、珍珠.... 等, 更應(yīng)該注意它們的用量。
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