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    執(zhí)業(yè)藥師資格考試中藥藥劑輔導(dǎo):注射劑概述

    來(lái)源:233網(wǎng)校 2006年8月4日
      一、含義與特點(diǎn):
      1、含義
      注射劑(亦稱針劑),系指藥物制成的供注入體內(nèi)的滅菌溶液、乳濁液、混懸液,以及供臨用前配成溶液或混懸液的無(wú)菌粉末或濃縮液。
       2、特點(diǎn)
    ?。?)吸收快、藥效迅速。由于藥液直接注入組織或血管,尤其靜脈注射,通常注射剛結(jié)束血藥濃度已達(dá)高峰,故特別適用于搶救危重病人,或給病人提供能量。
    ?。?)適用于不宜口服給藥的藥物。胃腸道不吸收、易被消化液破壞、對(duì)胃腸道有刺激性,肝臟首過(guò)消除強(qiáng)。
    ?。?)適用于昏迷、不能吞咽或其他消化系統(tǒng)障礙患者的用藥。
    ?。?)可產(chǎn)生局部定位作用,如局部麻醉、關(guān)節(jié)注射、穴位注射等。延效及診斷。
    ?。?)注射時(shí)疼痛。
     (6)用藥不方便,一般自己不能使用。
     (7)因注射用藥要超越人體防衛(wèi)第一防線,即皮膚與粘膜,而且有相當(dāng)部分不經(jīng)解毒器官——肝臟,所以質(zhì)量要求特高,否則易發(fā)生嚴(yán)重危害。
     (8)工藝復(fù)雜,必需具相應(yīng)的生產(chǎn)條件和設(shè)備,成本高。因此,口服給藥療效好的藥物,就不一定制成注射劑使用。
      二、注射劑的分類:
      按分散體系分:
      1、溶液型注射劑:
      包括水溶液型和油溶液型(水中難溶、延效,肌內(nèi)注射)。
      2、混懸型注射劑:
      難溶于水、水溶液中不穩(wěn)定、要求延效的藥物可制成水或油為溶劑的混懸型注射液。一般僅供肌內(nèi)注射,iv微粒粒度小于2µm。
      3、乳濁液型注射劑:
      水溶性液體藥物,可制成乳濁液型注射液。分散相粒徑大小一般在1-10 µm范圍內(nèi),iv應(yīng)在1 µm左右。
      4、固體粉末型注射劑:
      凡在液體狀態(tài)不穩(wěn)定的藥物均可制成此類注射劑。系將藥物的無(wú)菌粉末分裝在滅菌安瓿或其他適宜容器中;也可將無(wú)菌藥液按無(wú)菌操作法分裝在滅菌的容器中,經(jīng)冷凍干燥成粉末或海綿狀;臨用前以適當(dāng)?shù)臏缇⑸淙軇┤芙饣蚧鞈?,供注射?yīng)用。
      三、注射劑的給藥途徑:
      皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射與其他(脊椎腔、動(dòng)脈、心內(nèi)、腦池內(nèi)、關(guān)節(jié)腔、滑膜內(nèi)、鞘內(nèi)、穴位)。
      1、皮內(nèi)注射:
      主要用于皮試,一次注射量在0.2ml以下。
      2、皮下注射:
      一般用量1~2ml??僧a(chǎn)生局部作用或全身作用。主要為水溶液型注射液;凡有刺激性的藥物或混懸液不宜皮下注射; 
      3、肌內(nèi)注射:
      一般一次用量為1~5ml。水溶液、油溶液、混懸液和乳濁液均可用;  
      4、靜脈注射:
      既可推注也可滴注,iv推注在50ml以下,滴注用量大可達(dá)數(shù)千ml。常作為急救、補(bǔ)充體液和供給營(yíng)養(yǎng)之用;大劑量的靜脈注射劑又稱為“輸液劑”。不得加入抑菌劑。
      多為水溶液、o/w型乳濁液。
      油溶液、一般混懸液型注射劑及能導(dǎo)致溶血和蛋白質(zhì)沉淀的藥物,不能做靜脈注射。
      5、脊椎腔注射劑:
      一次注入量不得超過(guò)10ml。質(zhì)量應(yīng)嚴(yán)格控制,滲透壓與脊椎液相等,不含任何微粒的純凈水溶液,PH在5.0-8.0之間,不得加入抑菌劑。
      四、注射劑的質(zhì)量要求:
      所有各種注射劑,除應(yīng)有制劑的一般要求外,還必須符合下列各項(xiàng)質(zhì)量要求:
       1、無(wú)菌:
      注射劑內(nèi)不應(yīng)含有任何活的微生物,不管制備方法,必須符合《中國(guó)藥典》無(wú)菌檢查的要求。
      2、無(wú)熱原:
      注射劑內(nèi)不應(yīng)含熱原,特別是用量一次超過(guò)5ml以上、供靜脈注射或脊椎注射的注射劑,必須是熱原檢查合格的。
      3、澄明度:
      溶液型注射劑內(nèi)不得含有肉眼可見(jiàn)的異物或混懸物,應(yīng)符合衛(wèi)生部關(guān)于澄明度檢查的有關(guān)規(guī)定。(微粒進(jìn)入機(jī)體產(chǎn)生危害)
      4、pH值:
      注射劑應(yīng)具有與血液相等或相近的pH值。pH4-9范圍。
      5、等滲:
      對(duì)用量大、供靜脈注射、脊椎注射的注射劑,應(yīng)具有與血漿相同的或略偏高的滲透壓。
      6、安全:
      注射劑必須對(duì)機(jī)體組織無(wú)毒性反應(yīng)和刺激性。安全性實(shí)驗(yàn)(刺激性試驗(yàn)、溶血試驗(yàn)、過(guò)敏試驗(yàn)、急毒、長(zhǎng)毒)
      7、穩(wěn)定:
      注射劑必須具有必要的物理穩(wěn)定性、化學(xué)穩(wěn)定性及生物穩(wěn)定性,以確保產(chǎn)品在貯存期安全、有效。
      8、其他:
      根據(jù)注射劑原料、附加劑、制備方法特殊,根據(jù)實(shí)際情況,規(guī)定特殊的質(zhì)量要求(中藥注射液中的蛋白質(zhì)、鞣質(zhì)等雜質(zhì)的限量符合要求)。
      五、中藥注射劑的發(fā)展概況:
      中藥注射液有溶液型、乳濁液型、混懸液型及固體粉末多種形式,給藥途徑以肌內(nèi)注射、靜脈注射、穴位注射為主。
    發(fā)展:
     ?。?)以有效成分和有效部位為物質(zhì)基礎(chǔ)研究制備中藥注射劑。
     ?。?)新工藝、新技術(shù)為手段生產(chǎn)中藥注射劑,有效地改善了注射液的澄明度,減少了刺激性,提高了穩(wěn)定性。
     ?。?)研制中藥脂質(zhì)體、乳劑、毫微球、粉針劑等新劑型。
     ?。?)現(xiàn)代分析技術(shù)與方法控制中藥注射劑質(zhì)量(指紋圖譜)。 
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