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    2021執(zhí)業(yè)藥師《藥二》高頻考點(diǎn):骨質(zhì)疏松癥的藥物治療

    來源:233網(wǎng)校 2021-07-01 10:24:47

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    【高頻考點(diǎn):骨質(zhì)疏松癥的藥物治療】

    防治骨質(zhì)疏松癥的藥物可分為∶①鈣劑(如碳酸鈣)、維生素 D及其活性代謝物(如骨化三醇、阿法骨化醇)可促進(jìn)骨的礦化,對抑制骨的吸收、促進(jìn)骨的形成也起作用。②抑制骨吸收藥∶包括雙膦酸鹽類、替勃龍、雌激素類、依普黃酮、雷洛昔芬、降鈣素等。③刺激骨形成藥∶包括氟制劑、甲狀旁腺激素、生長激素、骨生長因子等。

    碳酸鈣

    用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病、以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。

    骨化三醇

    用于∶①絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松。②慢性腎衰竭尤其是接受血液透析患者的腎性骨營養(yǎng)不良癥。③術(shù)后甲狀旁腺功能減退。④特發(fā)性甲狀旁腺功能減退。⑤假性甲狀旁腺功能減退。⑥維生素 D依賴性佝僂病。⑦低血磷性維生素 D抵抗型佝僂病等。

    阿侖膦酸鈉

    用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折。治療男性骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊椎骨折。

    唑來膦酸

    ①用于治療惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛。②用于治療多發(fā)性骨髓瘤引起的骨骼損害。③用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥。④用于治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥。⑤用于治療變形性骨炎(Paget 病)。

    【鞏固習(xí)題】

    【多選題】治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物包括

    A. 鈣劑

    B. 維生素D

    C. 維生素E

    D. 阿侖膦酸鈉

    E. 左甲狀腺素鈉

    參考答案:A,B,D
    參考解析:維生素E治療先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn);左甲狀腺素鈉主要用于治療甲減等。

    【多選題】下列關(guān)于降鈣素的敘述中,正確的有

    A. 使用前應(yīng)做皮試

    B. 在骨質(zhì)疏松治療時宜同時補(bǔ)鈣

    C. 用藥前給予止吐藥可減輕不良反應(yīng)

    D. 大劑量短期應(yīng)用易引起繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥

    E. 可誘發(fā)哮喘

    參考答案:A,B,D,E
    參考解析:本題考查降鈣素的用藥監(jiān)護(hù)特點(diǎn)。應(yīng)用降鈣素前應(yīng)做皮膚敏感試驗(yàn),在骨質(zhì)疏松治療時宜同時補(bǔ)鈣,大劑量短期應(yīng)用易引起繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥,降鈣素和依降鈣素可誘發(fā)哮喘。

    【多選題】屬于抑制骨吸收的藥物是

    A. 依替膦酸二鈉

    B. 氯屈膦酸二鈉

    C. 甲狀旁腺激素

    D. 雷洛昔芬

    E. 骨化三醇

    參考答案:A,B,D
    參考解析:本題考查調(diào)節(jié)骨代謝藥的分類。(1)抑制骨吸收藥:雙磷酸鹽類(依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉、帕米磷酸二鈉、阿倫磷酸鈉等)、降鈣素、依降鈣素、替勃龍,雌激素類、雷洛昔芬、依普黃酮等;(2)刺激骨形成藥:氟制劑、甲狀旁腺激素、生長激素、骨生長因子等;(3)此外還有鈣劑和維生素D及其活性代謝物(骨化三醇、阿法骨化醇)可促進(jìn)骨礦化,對抑制骨吸收、促進(jìn)骨生成起作用。

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