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    執(zhí)業(yè)藥師《藥二》重要考點及經典考題:其他β-內酰胺類抗菌藥物

    來源:233網校 2021-06-20 00:36:15

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    【重要考點:其他β-內酰胺類抗菌藥物】

    藥理作用

    頭霉素類:抗菌譜與第二代頭孢菌素類相似,但對大多數超廣譜β-內酰胺酶穩(wěn)定,且對擬桿菌屬等厭氧菌具有抗菌活性。

    氨曲南:僅對需氧革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌,氨曲南不能滲入腦脊液,不能用于治療腦膜炎。

    氧頭孢烯類:與第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟相似。

    作用特點:頭霉素類、氨曲南、氧頭孢烯類均為時間依賴型抗菌藥物,血漿半衰期較短,幾乎無抗生素后效應。

    藥物相互作用:①頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢等與利尿劑如呋塞米合用時,可加重腎功能損害②頭孢西丁、氨曲南等與丙磺舒合用時可延緩前者排泄,導致血漿藥物濃度改變。

    典型不良反應:

    ①常見皮疹、蕁麻疹、瘙癢、過敏性休克②可導致維生素K缺乏癥、維生素B族缺乏癥狀(舌炎、口腔黏膜炎、食欲減退、神經炎等)以及抗生素相關性腹瀉。③“雙硫侖樣”反應:頭孢美唑、頭孢替坦、頭孢米諾、拉氧頭孢、氟氧頭孢。

    特殊人群用藥:①對于腎功能不全患者,本類藥物應減量。②氨曲南是唯一的與青霉素類沒有交叉反應的β-內酰胺類,可用于青霉素和頭孢菌素類過敏者。

    【經典考題舉例】

    圍手術期為預防革蘭陰性桿菌感染,可選用

    A.頭孢唑林

    B.青霉素G

    C.氨曲南

    D.萬古霉素

    E.克林霉素

    參考答案:C

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