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第一節(jié) 中學(xué)生的心理健康

命題點(diǎn)1：心理健康的概念

心理健康是指一種良好的、持續(xù)的心理狀態(tài)與過程，表現(xiàn)為個(gè)人具有生命的活力，積極的內(nèi)心體驗(yàn)，良好的社會(huì)適應(yīng)，能夠有效地發(fā)揮個(gè)人的身心潛力以及作為社會(huì)一員的積極的社會(huì)功能。

心理健康的人基本心理活動(dòng)過程內(nèi)容完整，協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)識(shí)、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能順應(yīng)社會(huì)，與社會(huì)保持同步。

心理健康至少包含兩層含義：無心理疾病;有積極發(fā)展的心理狀態(tài)。

命題點(diǎn)2：心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

心理健康的標(biāo)準(zhǔn)是心理健康概念的具體化，在一定程度上是一個(gè)社會(huì)評(píng)價(jià)問題，不同社會(huì)由于其主流文化、價(jià)值觀念、社會(huì)規(guī)范不同，確立心理健康標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)也不同，對(duì)于同一行為正常與否往往做出不同的判斷。國內(nèi)外學(xué)者提供的判斷標(biāo)準(zhǔn)雖有互相重疊的部分，但還是有差別的。

根據(jù)研究者的不同觀點(diǎn)，可以歸納出心理健康的6條標(biāo)準(zhǔn)。

1.對(duì)現(xiàn)實(shí)的有效感知、認(rèn)識(shí)

1)對(duì)現(xiàn)實(shí)有正確的知覺能力，對(duì)周圍環(huán)境有清醒的、客觀的認(rèn)識(shí)，有生活的目標(biāo);

2)能和現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境保持良好的接觸，積極參加社會(huì)交往活動(dòng)，努力擴(kuò)展自己的生活經(jīng)驗(yàn);

3)與現(xiàn)實(shí)社會(huì)保持真實(shí)的聯(lián)系，對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)不脫離、不逃避、不脫節(jié)，主動(dòng)取得積極的平衡，有充分的適應(yīng)力。

2.自我意識(shí)正確

1)自知自尊，對(duì)自己具有比較全面、接近實(shí)際的看法，能正確認(rèn)識(shí)自己，對(duì)自身有適當(dāng)?shù)牧私?，包括自己的?yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)，各方面的條件、能力、氣質(zhì)、性格、興趣等;

2)自我接納，沒有顯著的自卑心理;悅納自我，通過增進(jìn)自我了解，來培養(yǎng)自我接受的態(tài)度。

　3.自我調(diào)控能力

1)情緒比較穩(wěn)定、適中，善于協(xié)調(diào)與控制自己的情緒，心境良好;

2)具有自制能力，能自覺地用社會(huì)規(guī)范約束、控制自己的言行;愿意努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)所認(rèn)可的行為，既能有所為，又能有所不為;何者為之，何者不為之，有明確的行為標(biāo)準(zhǔn)。

4.人際關(guān)系和諧，有與人建立親密關(guān)系的能力

1)善于與人相處：

2)用積極的態(tài)度(如尊敬、信任、喜悅等)與人交往。

　5.人格結(jié)構(gòu)穩(wěn)定與協(xié)調(diào)

1)保持人格的完整與統(tǒng)一：

2)思想與行為是統(tǒng)一的、協(xié)調(diào)的：

3)能夠真實(shí)體驗(yàn)一切存在的情緒或態(tài)度，而不是歪曲或掩飾這些體驗(yàn)，更不是欺騙自己;

4)行為基本上是表里如一的，人前人后的行為是基本一致的：

5)對(duì)事物的認(rèn)識(shí)不絕對(duì)化，適度、有分寸，能辯證地看事物：

6)心理發(fā)展符合年齡特征。

6.社會(huì)適應(yīng)良好(生活熱情，學(xué)習(xí)/工作效率高)

1)喜歡學(xué)習(xí)與工作，并不斷完善自己，能把聰明才智傾注于學(xué)習(xí)、工作之中，從中得到滿足與愉快;

2)努力追求新知識(shí)、捕捉新信息。

命題點(diǎn)3：中學(xué)生常見的心理問題

　(一)焦慮癥

1.概念

焦慮癥是以與客觀威脅不相適應(yīng)的焦慮反應(yīng)為特征的神經(jīng)癥。

2，焦慮癥的特征

當(dāng)事人在心理體驗(yàn)方面感到緊張不安，擔(dān)心害怕，極度過敏，難于做決定，對(duì)困難做過高程度的估計(jì)，發(fā)生挫折或失敗時(shí)過分自責(zé)。

在軀體癥狀方面，對(duì)身體輕微不適過分關(guān)注，容易出現(xiàn)心跳加快、過度出汗、手足發(fā)抖、肌肉持續(xù)緊張、尿頻尿急、睡眠障礙等癥狀。

3.中學(xué)生常見的焦慮反應(yīng)——考試焦慮

1)其表現(xiàn)是：隨著考試臨近，心情極度緊張;考試時(shí)不能集中注意，知覺范圍變窄，思維刻板，出現(xiàn)慌亂，時(shí)刻擔(dān)心失敗，無法發(fā)揮正常水平。

2)學(xué)生考試焦慮癥產(chǎn)生的原因是：學(xué)校統(tǒng)考、升學(xué)的壓力使學(xué)生缺乏內(nèi)在的自尊心：學(xué)業(yè)上多次失敗的創(chuàng)傷經(jīng)歷;家長對(duì)子女過高的期望i學(xué)生過分爭強(qiáng)好勝;對(duì)自己不切實(shí)際的過高要求。

4.治療方法

肌肉放松;系統(tǒng)脫敏法;運(yùn)用自助性認(rèn)知矯正程序指導(dǎo)學(xué)生使用正向的“自我對(duì)話”。

　(二)抑郁癥

1.概念

抑郁癥是以持久性的心境低落為特征的神經(jīng)癥。過度的抑郁反應(yīng)，通常伴隨著嚴(yán)重的焦慮癥。

2.主要表現(xiàn)

①情緒消極、悲傷、頹廢;

②消極的認(rèn)知傾向(自卑感、無能感)：

③低水平動(dòng)機(jī)(淡漠、被動(dòng)、缺少熱情)：

④軀體上的疲勞、失眠、食欲不振。

3.造成原因

造成抑郁癥的因素是長期存在精神壓力，生活中缺少強(qiáng)化，多次不愉快經(jīng)歷以及當(dāng)事人性格上的脆弱性。

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4.治療方法

認(rèn)知行為療法對(duì)矯治抑郁性神經(jīng)癥有較好效果;抗抑郁藥物可用以緩解癥狀。大多數(shù)抑郁患者能夠經(jīng)過治療或不經(jīng)治療而逐漸恢復(fù)正常，但有復(fù)發(fā)的可能。心理治療要注意給當(dāng)事人以情感支持、鼓勵(lì)，建議做一些力所能及的事情，積極行動(dòng)，體驗(yàn)與人交往的樂趣。

(三)強(qiáng)迫癥

1.概念

強(qiáng)迫癥又稱強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，是一種神經(jīng)官能癥，也是焦慮癥的一種?；加袕?qiáng)迫癥的人會(huì)反復(fù)出現(xiàn)不能控制的觀念、行為。

2.主要表現(xiàn)

①強(qiáng)迫觀念，指當(dāng)事人身不由己地思考他不想考慮的事物。

②強(qiáng)迫行為，指當(dāng)事人反復(fù)去做他不想做的事情，如果不做，他就會(huì)感到極端焦慮。

反復(fù)洗手、反復(fù)檢查門是否上鎖、生活中執(zhí)行煩瑣的固定程序等，都是典型的強(qiáng)迫癥狀。大多數(shù)人都有過強(qiáng)迫觀念，但只有當(dāng)它干擾了人們正常的生活時(shí)，才是神經(jīng)癥的表現(xiàn)。

3.造成原因

社會(huì)心理原因，個(gè)人原因。

4.治療方法

森田療法，暴露與阻止反應(yīng)。

　(四)恐懼癥

1.概念

恐懼癥又稱恐怖癥，是以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥?；颊邔?duì)特定的無實(shí)在危害的事物、活動(dòng)、處境產(chǎn)生持續(xù)的、緊張的、毫無道理的非理性懼l、白。

2.主要表現(xiàn)

①單純恐懼癥(物體、動(dòng)物、動(dòng)作、情景)。

②處境恐懼癥(廣場等空曠處、過橋)。

③社交恐懼癥。

中學(xué)生中多見社交恐懼癥?；加猩缃豢謶职Y的人，害十自在社交場合講話(如在會(huì)場上講演)，擔(dān)心自己會(huì)因雙手發(fā)抖、臉紅、聲音發(fā)顫、口吃而暴露自己的焦慮。覺得自己說話不自然，因而不敢抬頭，不敢正視對(duì)方眼睛。

3.治廳方法

系統(tǒng)脫敏法，認(rèn)知療法。

(五)網(wǎng)絡(luò)成癮

1.概念

網(wǎng)絡(luò)成癮是指個(gè)體反復(fù)、過度使用網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)致的一種精神行為障礙。

2.主要表現(xiàn)

對(duì)使用網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生強(qiáng)烈欲望，并影響到其正常的學(xué)習(xí)和生活。突然停止或減少使用時(shí)會(huì)出現(xiàn)煩躁、注意力不集中、睡眠障礙等癥狀。網(wǎng)絡(luò)成癮影響了中學(xué)生的身體健康、學(xué)業(yè)進(jìn)步和人際責(zé)任感。

3.網(wǎng)絡(luò)成癮的原因

①網(wǎng)絡(luò)自身的誘惑：

②網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)法規(guī)不健全;

③家庭環(huán)境的影響：

④上網(wǎng)者自身因素。

4.治療方法

心理干預(yù)，網(wǎng)絡(luò)成癮心理干預(yù)法的適用對(duì)象是確已上網(wǎng)成癮的學(xué)生。常用的幾種心理干預(yù)法有：

(1)強(qiáng)化干預(yù)法

在網(wǎng)絡(luò)成癮的干預(yù)中，獎(jiǎng)勵(lì)的使用條件是一旦發(fā)現(xiàn)成癮學(xué)生有了減少上網(wǎng)的行為時(shí)，就給予獎(jiǎng)勵(lì)、表揚(yáng)或肯定性評(píng)價(jià);懲罰的使用條件是一旦發(fā)現(xiàn)成癮學(xué)生上網(wǎng)時(shí)間增加時(shí)，立即給予處罰，處罰可以是物質(zhì)性的，如取消他獲得他最想要的東西的權(quán)利，也可以是精神上的，如校紀(jì)處分等。

(2)厭惡干預(yù)法

厭惡干預(yù)指采用懲罰性的厭惡刺激來減少或消除～些不良行為的方法。常用做法有橡皮圈拉彈法、不贊成干預(yù)、內(nèi)隱致敏法等。

①橡皮圈拉彈法，是由成癮學(xué)生預(yù)先在自己手腕上套上一根橡皮圈，當(dāng)他坐到電腦前準(zhǔn)備上網(wǎng)時(shí)，自己用力拉彈手腕上的橡皮圈，使其手腕有強(qiáng)烈的疼痛感，從而提醒自己不要上網(wǎng)。也可借助外力(如鐘發(fā)出尖利的噪音)來促使自己停止上網(wǎng)。

②社會(huì)不贊成厭惡干預(yù)，主要是運(yùn)用圖片、影視、輿論等手段，使學(xué)生在上網(wǎng)的同時(shí)產(chǎn)生一種來自社會(huì)的壓力，并在心理上造成威懾和畏懼心理，從而達(dá)到戒除網(wǎng)癮的一種干預(yù)方法。

③內(nèi)隱致敏法，又叫想象性厭惡干預(yù)，是指用想象上網(wǎng)的過程和結(jié)果的辦法，使自己對(duì)上網(wǎng)感到厭惡感，從而逐步減少上網(wǎng)時(shí)間直至戒除網(wǎng)癮的一種干預(yù)方法。這種方法可與橡皮圈拉彈法結(jié)合使用，效果會(huì)更好。

(3)轉(zhuǎn)移注意力法

學(xué)校或班級(jí)通過組織各類有意義的文體活動(dòng)，讓成癮學(xué)生參與其中，從而轉(zhuǎn)移他的注意力，減輕他對(duì)網(wǎng)絡(luò)的迷戀程度的一種干預(yù)方法。

(4)替代、延遲滿足法

一方面學(xué)校和老師要幫助學(xué)生培養(yǎng)替代活動(dòng)(其感興趣的課外活動(dòng))吸引其注意力，并弄清他的上網(wǎng)習(xí)慣，然后反其道而行之，在原來上網(wǎng)的時(shí)間里做其他事情。另一方面，了解問題學(xué)生的上網(wǎng)時(shí)間(起初要控制上網(wǎng)時(shí)間，不必絕對(duì)戒除)，將其上網(wǎng)總時(shí)間列表，納入周計(jì)劃，在可以控制的前提下，逐步減少上網(wǎng)時(shí)間最終實(shí)現(xiàn)戒除網(wǎng)絡(luò)成癮的目標(biāo)。

(5)團(tuán)體輔導(dǎo)法

將患有網(wǎng)絡(luò)成癮癥的學(xué)生組合成一個(gè)團(tuán)體，由富有經(jīng)驗(yàn)的老師作為指導(dǎo)者，以團(tuán)體動(dòng)力理論作為理論基礎(chǔ)，綜合運(yùn)用團(tuán)體咨詢的原則和各種方法，達(dá)到使參加團(tuán)隊(duì)的成員整體戒除網(wǎng)癮的目標(biāo)。團(tuán)體輔導(dǎo)所具有的特點(diǎn)決定了其對(duì)網(wǎng)絡(luò)依賴具有良好的干預(yù)效果。

對(duì)中學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)成癮，重點(diǎn)應(yīng)放在預(yù)防，而不只是對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮學(xué)生的補(bǔ)救性矯治。

　(六)人格障礙與人格缺陷

人格障礙是長期固定的適應(yīng)不良的行為模式，這種行為模式由一些不成熟的、不適當(dāng)?shù)膲毫?yīng)對(duì)或問題解決方式所構(gòu)成。有人格障礙的人與有神經(jīng)癥的人相似，都沒有喪失與現(xiàn)實(shí)的接觸，也沒有明顯的行為混亂。人格障礙有許多類型，例如，依賴型人格障礙者有被動(dòng)的生活取向，不能決策和接受責(zé)任，有自我否定的傾向。反社會(huì)型人格障礙者有兩個(gè)顯著的特點(diǎn)：一是缺乏對(duì)他人的同情與關(guān)心：二是缺乏羞恥心與罪惡感。

人格障礙一詞多用于成人，對(duì)于l8歲以下的兒童與青少年的類似行為表現(xiàn)通常稱作人格缺陷、品行障礙或社會(huì)偏差行為。

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