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一. 個(gè)案背景
（1）案主的主訴問題。
案主洪淑年老多病，與年老患病妻子同住，居住環(huán)境較為簡(jiǎn)陋，育有二兒一女，但大兒子在江門居住，女兒遠(yuǎn)嫁，只有小兒子住大滘，但案主與小兒子的關(guān)系緊張，日常飲食清潔方面缺乏照顧，因此社工協(xié)助案主與兒子緩解其家庭緊張關(guān)系，恢復(fù)其家庭功能系統(tǒng)。
（2）案主問題產(chǎn)生的原因。
案主年老，有著豐富的社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)，有自己獨(dú)立的思維方式，與家人溝通時(shí)容易將自己的想法強(qiáng)加在家人身上，導(dǎo)致與家人溝通時(shí)容易出現(xiàn)吵架等情況；
（3）案主的需求。
協(xié)助他與小兒子重新搭建溝通交流，并能靜下心來進(jìn)行溝通案主妻子的的照顧問題。
二. 案例概況
（一）需求分析
1.運(yùn)用家庭系統(tǒng)圖對(duì)洪叔的個(gè)人--家庭--社會(huì)不同的角度進(jìn)行了分析。
2.照顧壓力：洪叔與年老患病妻子同住，妻子中風(fēng)臥床，身邊需要長(zhǎng)期有人相伴照顧，而洪叔已是80歲高齡老人，自身的日常飲食清潔方面缺乏照顧，再加上居住環(huán)境較為簡(jiǎn)陋，兩老與子女之間的居家照顧問題產(chǎn)生矛盾。從家庭系統(tǒng)圖了解洪叔育有二兒一女，子女均已成立自己家庭以及養(yǎng)育自己子女等，生活中子女父各自忙碌，與洪叔之間交流有所缺失。
（二）理論分析
家庭系統(tǒng)理論有三個(gè)基本的觀點(diǎn)：
（1）家庭成員的“問題”是由整個(gè)家庭不良的溝通交流方式導(dǎo)致的。
所有的家庭都是一個(gè)社會(huì)系統(tǒng)，家庭成員之間相互依賴、相互影響。因此，不能把家庭的問題歸結(jié)為某個(gè)或者某些家庭成員導(dǎo)致的，而應(yīng)把問題放在整個(gè)家庭的環(huán)境中，理解家庭成員之間的互動(dòng)交流方式以及這樣的方式如何產(chǎn)生和維持問題的具體過程。
（2）家庭所面臨的危機(jī)既是機(jī)會(huì)，也是挑戰(zhàn)。
一旦某個(gè)家庭成員出現(xiàn)“問題”，不僅這個(gè)家庭成員需要調(diào)整自己的行為和溝通交流方式，對(duì)“問題”作出回應(yīng)；同時(shí)也會(huì)影響家庭中的其他成員，要求其他家庭成員作出相應(yīng)的調(diào)整。如果家庭成員仍舊運(yùn)用以往無效的問題解決方式，就會(huì)加深“問題”；相反，如果家庭成員能夠運(yùn)用“問題”提供的機(jī)會(huì)調(diào)整相互之間的溝通交流方式，就能為“問題”的解決提供新的機(jī)會(huì)。
（3）因“問題”而導(dǎo)致的家庭功能的失調(diào)能夠有效解決。
社會(huì)工作者要讓整個(gè)家庭成員看到“問題”與家庭成員溝通交流方式之間的關(guān)聯(lián)，并且設(shè)法打斷這樣的溝通方式，讓家庭成員從相互責(zé)備的互動(dòng)循環(huán)方式中擺脫出來，就能有效解決家庭功能的失調(diào)。因此社工運(yùn)用家庭系統(tǒng)理論，協(xié)助案主洪叔與兒子認(rèn)識(shí)到其家庭緊張關(guān)系是由彼此之間溝通交流方式導(dǎo)致的，將問題放回家庭當(dāng)中，通過其他家人了解以及疏導(dǎo)恢復(fù)其家庭功能系統(tǒng)。
三. 介入過程概述
1.了解案主洪叔及其小兒子對(duì)家庭問題及家庭關(guān)系的認(rèn)識(shí)和想法，并讓小兒子更多地理解案主洪叔；從案主洪叔的期望出發(fā)，社工優(yōu)先接觸了案主洪叔洪叔的小兒子，通過小兒子，我們了解到在子女的心目中，案主洪叔屬于那種說一不二的，他說的任何意見問題都不接受別人的反駁，所以很多時(shí)候聊天溝通后的結(jié)果是吵架結(jié)束。子女提的建議，案主洪叔也很少聽，覺得自己的方法才是對(duì)的。小兒子期望讓案主洪叔能夠聽聽子女的意見，多謙讓一些子女，體諒一下子女的不容易，不要只是單單的想著讓子女去遷就他。
2.從系統(tǒng)各成員中了解家庭關(guān)系情況；隨后社工又向案主洪叔大兒子了解情況，得知案主洪叔與小兒子的矛盾之處—可能是因?yàn)樾鹤右唤Y(jié)婚就搬離家中，與其老婆的家人同?。ㄒ?yàn)榘钢骷抑斜容^窄小，只有一個(gè)房間），而案主洪叔就是介意小兒子與其媳婦、以及媳婦的爸媽同住，不與其同住，所以誤會(huì)越來越深；但其實(shí)小兒子跟其媳婦基本每天都有來幫助照顧病重的案主老婆，但洪叔有囤積雜品習(xí)慣，可能是因?yàn)榘钢魇炙嚨脑?，案主?huì)經(jīng)常到外面拾一些廢舊的木材或者一些廢舊的雨傘等物料在家，家中東西凌亂的環(huán)境等情況，也令到子女對(duì)此有些意見爭(zhēng)執(zhí)；子女們也擔(dān)心這樣堆積雜物等情況，影響案主與妻子的居家安全問題，但案主經(jīng)常聽不勸。由于子女住得遠(yuǎn)，都沒近身，案主妻子的照顧事務(wù)也堆積在案主身上，照顧壓力也導(dǎo)致案主常常情緒緊張。
3.通過轉(zhuǎn)達(dá)案主洪叔小兒子的意思，了解案主洪叔與小兒子之間的矛盾，什么時(shí)候開始出現(xiàn)裂縫，緩解親子緊張關(guān)系；社工將了解到的情況轉(zhuǎn)述給洪叔聽，洪叔沉默了片刻，默不出聲；在隨后交流中，社工發(fā)現(xiàn)案主對(duì)小兒子有些偏見，也引導(dǎo)了案主重溫兒子對(duì)其的關(guān)心之處，社工與案主分析之所以現(xiàn)在與子女存在矛盾，有可能來源于家庭溝通有關(guān)，其實(shí)子女心本善良，家庭功能缺失導(dǎo)至產(chǎn)生誤會(huì)引導(dǎo)發(fā)關(guān)系不和。
4.通過家庭會(huì)議，商議決定每天由小兒子為案主采購(gòu)新鮮食材，沒有參與采購(gòu)的則負(fù)責(zé)給錢財(cái)小兒子，而婆婆的入院治療事項(xiàng)則交由其他子女辦理。這次家庭會(huì)議解決兩位老人家生活上以及心靈上的困擾，而且還收獲了親人的關(guān)心帶給他們的支持。
四. 成效及反思
社工運(yùn)用家庭系統(tǒng)理論，協(xié)助案主洪叔與兒子認(rèn)識(shí)到其家庭緊張關(guān)系是由彼此之間溝通交流方式導(dǎo)致的，將問題放回家庭當(dāng)中，通過其他家人了解以及疏導(dǎo)恢復(fù)其家庭功能系統(tǒng)，從而解決他們的生活困擾，收獲家人的陪伴以及關(guān)心。
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