一、殘疾和殘疾人的分類

“殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人。殘疾人包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人。

二、殘疾人的需求及其面臨的問題

(一)殘疾人權(quán)利和基本需求

1.殘疾人康復(fù)權(quán)

2.殘疾人教育權(quán)

3.殘疾人勞動權(quán)

4.殘疾人文化生活權(quán)

5.殘疾人社會福利權(quán)

6.殘疾人環(huán)境友好權(quán)

(二)殘疾人所面臨的主要問題

(1)物質(zhì)層面的困難。包括經(jīng)濟困難、住房困難、醫(yī)療困難等。

(2)精神層面的困難。這主要是指殘疾人在心理上的壓力感。傳統(tǒng)中國文化的孽緣論和“污名化”的殘疾文化對殘疾人及其家庭帶來巨大的精神壓力，導(dǎo)致殘疾人及其家庭成員情感變化和心理負(fù)擔(dān)，并在社會支持系統(tǒng)等方面陷入困境，也包括殘疾人家庭的長期照顧者所常感到的孤獨感、焦慮感和無奈感等。

(3)社會交往的困難。由于在物質(zhì)層面和精神層面的弱勢直接導(dǎo)致其社會交往的困境，社會參與機會少，甚至有時候不得不放棄參與，婚戀困難。

三、殘疾人社會工作的定義及特點

殘疾人社會工作的目標(biāo)是尊重殘疾人的公民權(quán)利，促進殘疾人平等的社會參與，實現(xiàn)殘疾人體面工作和尊嚴(yán)生活，推動殘疾人樹立“自尊、自信、自強、自立”觀念，全面提升素質(zhì)為社會作出更大貢獻，達成“共建、共享、共融”的具有親和力的文化，從而提升人類整體的生活質(zhì)量。

1.理論視角的特殊性

殘疾人社會工作的理論視角具有特殊性，主要包括殘疾發(fā)生上的社會代價論、殘疾康復(fù)上的社區(qū)照顧理論和殘疾融合上的社會網(wǎng)絡(luò)理論。

(1)社會代價理論。該理論認(rèn)為殘疾的發(fā)生是人類創(chuàng)造物質(zhì)文明和精神文明必然付出的代價，無論是從人的自然屬性還是社會屬性來看，殘疾人和傷殘都是與人類社會共存的。

(2)社區(qū)照顧理論。20世紀(jì)中期，在西方殘疾人社會工作中出現(xiàn)了“反院舍化”的社區(qū)照顧理論。美國的一些社會工作者關(guān)注長期居住在養(yǎng)老院、康復(fù)醫(yī)院等接受專業(yè)服務(wù)的殘疾人和老年人，探求院舍化管理和服務(wù)質(zhì)量之間的關(guān)系。

(3)社會網(wǎng)絡(luò)理論。該理論注重從系統(tǒng)論角度來分析人與人之間關(guān)系，強調(diào)社會工作者與服務(wù)對象之間應(yīng)建立良好的互動關(guān)系。“社會網(wǎng)絡(luò)”殘疾人是人類社會中一個較大群體，由于其自身缺陷和社會環(huán)境阻礙，常常無法獲得平等發(fā)展機會，使得其在社會生活中處于相對弱勢地位。

2.功能發(fā)揮的特殊性

(1)微觀層面：主要是針對殘疾人個體的微觀服務(wù)。包括為殘疾人提供直接的物質(zhì)性幫助為殘疾人提供能力建設(shè)的支持服務(wù)。

(2)中觀層面：主要涉及殘疾人社會工作的組織層面。包括推動殘疾人社會組織和為殘疾人服務(wù)的社會組織的發(fā)育：推動社區(qū)性殘疾人社會支持系統(tǒng)的發(fā)育。

(3)宏觀層面：涉及政府政策和社會文化的變遷。包括推進殘疾人社會政策的變遷；增加社會資本，形成“親和力”的殘疾人文化。

3.實務(wù)前提的特殊性

第一，殘疾人社會工作服務(wù)更加注重殘疾病患應(yīng)該得到長期的照料

第二，殘疾人社會工作服務(wù)更注重社會資源的整合，更重要的是激發(fā)殘疾人及其家庭成員的潛能。強調(diào)多部門協(xié)作和不同專業(yè)人士的共同努力，尤其是社會工作者和工程技術(shù)成員(殘疾人的輔具開發(fā))。

第三，殘疾人社會工作更加注重服務(wù)對象的優(yōu)勢和能力，強調(diào)殘存功能的發(fā)揮。

四、中國殘疾人社會工作的發(fā)展

我國早期的殘疾人社會工作主要是在教育和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)開展的。

1988年10月，中國殘聯(lián)創(chuàng)辦了“中國康復(fù)研究中心”，這是集醫(yī)療、教育和研究為一體的殘疾人服務(wù)中心，其中社會康復(fù)工作由專業(yè)社會工作者實施，在中國康復(fù)中心設(shè)有專門的社會工作部。

配套習(xí)題：

張女士今年45歲，十年前丈夫因病去世，十年來張女士靠做保姆、街道清掃員、鐘點工、搬運工等臨時工作供三個子女讀書。前年秋由于一次車禍張女士不幸失去了一條腿，住院沒多長時間，張女士就因無力支付醫(yī)藥費出院。出院后。因為突然失去了一條腿，這巨大的生活變遷讓她很不能接受，張女士非常傷心，整日悶悶不樂，脾氣也很暴躁，經(jīng)常跟孩子們發(fā)脾氣。有時候甚至不吃不喝，病情也沒有好轉(zhuǎn)。后來在兒子的勸說下，情緒好了一點。沒過多久，當(dāng)張女士自己一個人在家的時候，她不僅考慮到自己的當(dāng)前情況——自己的行動非常不便，不能做家務(wù)，不能做工，再加上家里突然中斷了經(jīng)濟來源，三個子女中還有兩個在讀大學(xué)。張女士不禁越想越傷心，甚至想到自己一死了之，免得拖累兒女。后在鄰居的勸說下，終于打消了這個念頭。但張女士已經(jīng)不像以前那樣堅強和樂觀了，她經(jīng)常想到自己是個廢人，什么用處也沒有了。她的情緒很容易波動，一個人在家的時候就經(jīng)常想到這些，一面?zhèn)?，一面又愛發(fā)脾氣。一面又很氣自己沒用。她幾乎不出門，因為她既不敢面對那些像她以前一樣健康的人．也不能正視像她現(xiàn)在一樣的殘疾人。

問題：1．殘疾人是指什么?什么是殘疾人社會工作?

2．不是醫(yī)生的社會工作者應(yīng)如何幫助張女士?

答題要點：

1．(1)殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部喪失或部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人。

(2)殘疾人社會工作不同于一般的殘疾人服務(wù)，專指社會工作者秉承利他主義的宗旨，運用社會工作專業(yè)知識和方法，幫助殘疾人進行能力建設(shè)并克服自身缺陷的局限性，構(gòu)建社會性支持系統(tǒng)并克服各種環(huán)境障礙，使得殘疾人能夠全面融入社會生活，并提升人類社會整體生活質(zhì)量的活動。

2．(1)康復(fù)社會工作者可以借助自己對醫(yī)療科技的基本知識，幫助她取得合適的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。．

(2)可以幫助她提高心理適應(yīng)能力。

(3)可以幫助她進行生活自理訓(xùn)練，為她提供就業(yè)輔導(dǎo)及其他方面的幫助。具體的工作包括了解她的生活方式、家庭狀況、經(jīng)濟條件、社會處境：評估她在社會生活中遇到的或可能遇到的問題，幫助她取得單位、社區(qū)等各方面的支持，解決生活困難。

(4)可以積極促進她與殘疾人之間以及她與正常人之間的交流與溝通。