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    中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(一)沖刺班第4講講義

    來(lái)源:233網(wǎng)校 2007年1月9日

    補(bǔ) 血藥

    當(dāng)歸
    甘、辛,溫
    肝、心、脾
    補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤(rùn)腸通便
    熟地黃
    甘,微溫
    肝、腎
    養(yǎng)血滋陰,補(bǔ)精益髓
    何首烏
    苦、甘、澀,溫
    肝、腎
    補(bǔ)益精血,解毒,截瘧,潤(rùn)腸通便
    白芍
    苦、酸,微寒
    肝、脾
    養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,平抑肝陽(yáng)
    阿膠
    甘,平
    肺、肝、腎
    補(bǔ)血止血,滋陰潤(rùn)肺

    補(bǔ)陰藥

    南沙參
    甘,微寒
    肺、胃
    清肺養(yǎng)陰,益氣,祛痰
    北沙參
    甘,微寒
    肺、胃
    養(yǎng)陰清肺,益胃生津
    麥  冬
    甘、微苦,微寒
    肺、心、胃
    潤(rùn)肺養(yǎng)陰,益胃生津,清心除煩,潤(rùn)腸通便
    石  斛
    甘,微寒
    胃、腎
    養(yǎng)胃生津,滋陰除熱,明目,強(qiáng)腰。
    黃  精
    甘,平。
    脾、肺、腎
    潤(rùn)肺滋陰,補(bǔ)脾益氣
    枸杞子
    甘,平
    腎肝、肺
    滋補(bǔ)肝腎,明目,潤(rùn)肺。
    龜  甲
    甘、咸,寒
    肝、腎、心
    滋陰潛陽(yáng),益腎健骨,養(yǎng)血補(bǔ)心
    鱉  甲
    咸,寒
    歸肝、腎經(jīng)
    滋陰潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)

    【配伍】
    人參配附子:大補(bǔ)大溫,益氣回陽(yáng),治亡陽(yáng)氣脫效佳。
    人參配蛤蚧:補(bǔ)肺益腎而定喘嗽,治肺腎兩虛,動(dòng)輒氣喘甚效。
    人參配麥冬、五味子:益氣養(yǎng)陰,生津止渴,治氣陰兩虛之口渴、多汗,以及消渴。
    黃芪配柴胡、升麻:功能補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷,治中氣下陷諸證。
    甘草配白芍:緩急止痛力強(qiáng),治脘腹或四肢拘急疼痛。
    當(dāng)歸配黃芪:益氣生血力強(qiáng),治血虛或氣血雙虧證。
    【類(lèi)藥比較】
    人參、黨參:均能補(bǔ)氣生津,治脾胃氣虛倦怠乏力、肺氣不足氣短喘促,以及氣津兩傷的口渴等證。
    性微溫而善大補(bǔ)元?dú)?,為治氣虛欲脫?要藥;又善安神增智,治心神不安的心悸、失眠、健忘等證。
    性平而補(bǔ)氣力較緩.挽救虛脫雖非其所能,但卻善補(bǔ)中氣、益肺氣;又兼養(yǎng)血,治血虛萎黃等證。
    蒼術(shù)、白術(shù):均味苦性溫入脾胃經(jīng),功善燥濕健脾,治中焦?jié)駵C。
    蒼術(shù)以燥濕為主,治濕阻中焦脘悶苔膩者用之為宜;又兼辛味而能祛風(fēng)濕、發(fā)表,治風(fēng)寒濕痹及表證夾濕。
    白術(shù)以健脾為主,并有補(bǔ)氣之功,故治脾虛夾濕乏力便溏者用之為宜;又能利水、止汗、安胎,治水腫、表虛自汗以及脾虛胎動(dòng)不安等。
    當(dāng)歸、熟地黃:均味甘而善補(bǔ)血,治血虛面色萎黃、頭暈眼花、須發(fā)早白、心悸失眠等。
    當(dāng)歸性溫而不滋膩,又善活血調(diào)經(jīng)止痛,治婦女月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)諸證,以及跌打瘀痛、虛寒腹痛、血痹痛麻、瘡癰等;并能潤(rùn)腸燥,治腸燥便秘。
    熟地黃性微溫而滋膩,又善滋陰補(bǔ)精益髓,治腎陰不足的腰膝酸軟、潮熱盜汗及精血虧虛的頭暈眼花、須發(fā)早白等。
    熟地黃、生地黃:生地黃為鮮品干燥者,熟地黃為生地黃的蒸制品。
    二者均能滋陰生津,治陰虛津虧諸證。
    熟地黃性微溫且滋膩,長(zhǎng)于補(bǔ)血滋陰、填精益髓,又治血虛精虧諸證及腎陰不足的腰膝酸軟、潮熱盜汗。
    生地黃性寒而清熱,長(zhǎng)于滋陰清熱涼血,凡血熱傷津或陰液虧虛有熱者宜用,又治熱病傷陰舌絳或陰虛發(fā)熱、消渴及血熱妄行的諸出血證。
    赤芍、白芍:赤芍清熱行敦,功能清熱涼血、活血止痛,血熱或血瘀疼痛者宜之,善治熱入營(yíng)血、血熱斑疹吐衄,以及瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng)、跌打損傷等證。
    白芍補(bǔ)斂平肝,功能補(bǔ)血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽(yáng),善治血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)、陰虛盜汗、表虛自汗、脘腹或四肢攣急作痛及肝陽(yáng)上亢之眩暈等證。·
    南沙參、北沙參:均味甘.性微寒,入肺胃經(jīng),功能養(yǎng)陰清肺、益胃生津,治肺熱燥咳、陰虛勞嗽,以及陰虛津傷的口干舌燥等證。
    南沙參源于桔??浦参?,兼能益氣祛痰,善治肺熱燥咳或陰虛勞嗽有痰,以及陰傷兼氣虛之口干舌燥等證;
    北沙參源于傘形科植物,長(zhǎng)于滋陰,善治燥咳或陰虛勞嗽無(wú)痰及陰傷重癥者。
    龜甲、鱉甲:均味咸寒入肝腎經(jīng),同善滋陰潛陽(yáng)、清虛熱,治熱病傷陰、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)及陰虛內(nèi)熱等證。
    龜甲滋陰力佳,善治陰虛陽(yáng)亢之證;又能益腎健骨、養(yǎng)血補(bǔ)心,治腎虛骨弱,心血虛之心悸失眠及陰虛崩漏;
    鱉甲長(zhǎng)于清虛熱,善治熱病傷陰、夜熱早涼。又能軟堅(jiān)散結(jié),治久瘧瘧母、癥瘕。
      
    第十八章 收澀藥
    學(xué)習(xí)目標(biāo):
    1、掌握收澀藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍補(bǔ)虛藥的意義、使用注意及其性能特點(diǎn)。
    2、掌握:五味子、烏梅、椿皮、赤石脂、蓮子、山茉萸、桑螵蛸、烏賊骨。
    熟悉:訶子、肉豆蔻、芡實(shí)、覆盆子、浮小麥、金櫻子。
    了解:五倍子、麻黃根、罌粟殼、石榴皮。
    3、熟悉下列功效相似藥物的相同和不同點(diǎn):肉豆蔻與白豆蔻,蓮子與英實(shí),五味子與烏梅。
    概述:
    【含義】  凡以收斂固澀為主要作用的藥物,稱(chēng)為收澀藥。亦稱(chēng)收斂藥或固澀藥。
    【性能功效】  本類(lèi)藥味多酸澀,主入肺、脾、腎、大腸經(jīng),雖能收澀固脫,但藥性寒溫不一,分別具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿止帶、收斂止血等作用。
    【適應(yīng)范圍】  本類(lèi)藥適用于久病體虛、正氣不固所致的自汗、盜汗、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻、久咳、虛喘,以及崩帶不止等滑脫不禁之證。
    【配伍方法】 
    【使用注意】  本類(lèi)藥性澀戀邪,凡表邪未解、濕熱所致的瀉痢、血熱出血,以及郁熱未清者不宜應(yīng)用,以免“閉門(mén)留寇”。
    【常用藥物】

    五味子
    酸,溫
    肺、腎、心
    斂肺滋腎,生津斂汗,澀精止瀉,寧心安神
    烏  梅
    酸,平
    肝、脾、肺、大腸
    斂肺,澀腸,生津,安蛔,止血。
    椿  皮
    苦、澀,寒
    大腸、胃、肝
    清熱燥濕,澀腸,止血,止帶,殺蟲(chóng)
    赤石脂
    甘、酸、澀,溫
    大腸、胃經(jīng)
    澀腸止瀉,止血,止帶,外用收濕斂瘡生肌
    蓮  子
    甘、澀,平
    脾、腎、心
    補(bǔ)脾止瀉,益腎固精,養(yǎng)心安神
    山茱萸
    酸,微溫
    肝、腎
    補(bǔ)益肝腎,收斂固澀
    桑螵蛸
    甘、咸,平
    肝、腎
    補(bǔ)腎助陽(yáng),固精縮尿
    烏賊骨
    咸、澀,微溫
    肝、腎
    收斂止血,固精止帶,制酸止痛,收濕斂瘡
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