13．1 醫(yī)務社會工作概述
13．1．1 醫(yī)務社會工作的概念
狹義的醫(yī)務社會工作是指在醫(yī)療保健機構(gòu)中圍繞疾病的診斷、治療與康復過程所展開的社會工作專業(yè)服務，其內(nèi)容主要包括協(xié)助病人及其家屬解決與疾病相關(guān)的情緒問題，獲取更多的資源以及對醫(yī)療過程的適應等。從廣義上來說，醫(yī)務社會工作不僅協(xié)助病人及其家庭解決與疾病相關(guān)的社會、心理問題，而且也注重對影響健康的社會心理因素的探索和開發(fā)，并且利用社區(qū)與社會的資源，推進醫(yī)療保健與社會福利的整合，促進對疾病的預防，保護公眾健康。
醫(yī)務社會工作的功能主要包括：①診斷與評估；②咨詢與輔導；③尋求與整合資源；④倡導工作；⑤咨詢與協(xié)調(diào)。
13．1．2醫(yī)務社會工作的特點
醫(yī)務社會工作的特點包括：①與醫(yī)療衛(wèi)生體系相融合；②以服務對象的健康為主導；③“以病人為中心”的理念；④服務規(guī)范的專業(yè)化。
13．1．3健康與疾病的概念
(1)健康的概念
?、俳】档亩x世界衛(wèi)生組織(WHO)對健康進行了界定，認為“健康不僅是沒有疾病或體弱，而且是身心健康和社會幸福完好的狀態(tài)?！痹谑澜缧l(wèi)生組織的健康定義中涉及三個層面：生理、心理和社會，健康是這三個層面的正常的狀態(tài)。
②綜合健康醫(yī)學模式對健康的認識綜合健康醫(yī)學模式認為，影響人類健康的因素有很多，主要可以分為：a．生物遺傳因素的影響，包括遺傳、機體內(nèi)因、機體成熟、機體老化等因素；b．生活方式的影響，包括生活危害、職業(yè)危害和消費方式等不同方面；c．醫(yī)療服務的影響，包括預防、治療和康復等方面；d．環(huán)境因素的影響，包括社會、心理和自然等因素的影響。
(2)疾病的概念疾病是機體在外界致病因素和體內(nèi)某些因素的作用下，由自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的生命活動障礙過程。
?、賹膊〉睦斫饧膊∈且砸欢ǖ陌Y狀、體征、形態(tài)改變和病因為基礎的實體。以疾病的特征為基礎，就構(gòu)成了在現(xiàn)代醫(yī)學中指導醫(yī)生診斷、治療的疾病分類學。對疾病的理解大致可以分為以下幾個方面：a．疾病的醫(yī)學感知性；b．疾病的自我感知性；c．疾病的社會感知性。
②對疾病病因的理解疾病病因一般分為外界致病因素、機體內(nèi)部因素、自然環(huán)境和社會因素三個方面：a．外界致病因素又稱外因，指外部環(huán)境中的各種致病因素，主要包括生物性因素、物理性因素、化學性因素、營養(yǎng)性因素等類型；b．機體的內(nèi)部因素又稱為內(nèi)因，包括免疫性因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、遺傳性因素、先天性因素、心理因素和年齡性別因素等；c．自然環(huán)境包括季節(jié)、氣候、氣溫及地理環(huán)境等因素，社會因素包括社會環(huán)境和生活、勞動、衛(wèi)生條件等。
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